Gestacinis diabetas

Kas yra nėštumo diabetas?

Nėštumo metu kai kurioms moterims padidėja cukraus kiekis kraujyje. Ši būklė yra žinoma kaip gestacinis cukrinis diabetas (GDM) arba nėštumo diabetas. Gestacinis diabetas paprastai vystosi 24–28 nėštumo savaitėmis.

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, manoma, kad Jungtinėse Valstijose tai įvyksta nuo 2 iki 10 procentų nėštumų.

Jei nėštumo metu susirgote nėštumo diabetu, tai nereiškia, kad diabetu sirgote prieš nėštumą arba sirgsite vėliau. Nėštumo diabetas padidina riziką susirgti 2 tipo diabetu ateityje.

Jei tai prastai valdoma, tai taip pat gali padidinti jūsų vaiko riziką susirgti diabetu ir padidinti komplikacijų riziką jums ir jūsų kūdikiui nėštumo ir gimdymo metu.

Kokie yra nėštumo diabeto simptomai?

Retai kada nėštumo diabetas sukelia simptomus. Jei pajusite simptomus, jie greičiausiai bus lengvi. Jie gali apimti:

• nuovargis
• neryškus matymas
• per didelis troškulys
• per didelis poreikis šlapintis
• knarkimas

Kas sukelia nėštumo diabetą?

Tiksli nėštumo diabeto priežastis nežinoma, tačiau hormonai greičiausiai vaidina tam tikrą vaidmenį. Kai esate nėščia, jūsų kūnas gamina didesnį kiekį kai kurių hormonų, įskaitant:

• žmogaus placentos laktogenas (hPL)
• hormonai, didinantys atsparumą insulinui

Šie hormonai veikia jūsų placentą ir padeda išlaikyti jūsų nėštumą. Laikui bėgant, šių hormonų kiekis jūsų organizme didėja. Jie gali padaryti jūsų kūną atsparų insulinui - hormonui, kuris reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Insulinas padeda iš kraujo išleisti gliukozę į ląsteles, kur ji naudojama energijai. Nėštumo metu jūsų kūnas natūraliai tampa šiek tiek atsparus insulinui, todėl jūsų kraujyje yra daugiau gliukozės, kurią reikia perduoti kūdikiui. Jei atsparumas insulinui tampa per stiprus, gliukozės kiekis kraujyje gali nenormaliai padidėti. Tai gali sukelti nėštumo diabetą.

Kam gresia nėštumo diabetas?

Jums yra didesnė rizika susirgti nėštumo diabetu, jei:

• yra vyresni nei 25 metų
• turite aukštą kraujospūdį
• turite šeimos diabeto istoriją
• turėjo antsvorio, kol pastojai
• priaugti daugiau nei įprasta svorio, kol esi nėščia
• laukiasi kelių kūdikių
• anksčiau gimdėte kūdikį, sveriantį daugiau nei 9 kilogramus
• anksčiau sirgote nėštumo diabetu
• patyrėte nepaaiškinamą persileidimą ar negimdymą
• buvo vartojami gliukokortikoidai
• sergate policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), nigricans acanthosis ar kitomis ligomis, susijusiomis su atsparumu insulinui
• turėti afrikiečių, vietinių amerikiečių, azijiečių, Ramiojo vandenyno salų gyventojų ar ispanų kilmės

Kaip diagnozuojamas nėštumo diabetas?

Amerikos diabeto asociacija (ADA) ragina gydytojus reguliariai tikrinti nėščias moteris dėl nėštumo diabeto požymių. Jei nėštumo pradžioje nėra žinoma apie diabetą ir normalus cukraus kiekis kraujyje, gydytojas greičiausiai patikrins nėštumo diabetą, kai būsite 24–28 savaičių nėščia.

Gliukozės iššūkio testas

Kai kurie gydytojai gali pradėti išbandyti gliukozės kiekį. Šiam testui nereikia pasiruošti.

Išgersite gliukozės tirpalą. Po vienos valandos gausite kraujo tyrimą. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis, gydytojas gali atlikti trijų valandų geriamojo gliukozės tolerancijos testą. Tai laikoma dviejų pakopų bandymu.

Kai kurie gydytojai visiškai praleidžia gliukozės provokavimo testą ir atlieka tik dviejų valandų gliukozės tolerancijos testą. Tai laikoma vieno etapo testavimu.

Vieno žingsnio testas

1. Gydytojas pradės tirti cukraus kiekį nevalgius.
2. Jie paprašys gerti tirpalą, kuriame yra 75 gramai (g) angliavandenių.
3. Po valandos ir dviejų valandų jie vėl patikrins cukraus kiekį kraujyje.

Jie greičiausiai diagnozuos gestacinį diabetą, jei turite bet kurią iš šių cukraus kiekio kraujyje verčių:

• nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 92 miligramams decilitre (mg / dL)
• vienos valandos cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 180 mg / dL
• dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 153 mg / dL

Dviejų pakopų testas

1. Norint atlikti dviejų pakopų testą, jums nereikės pasninkauti.
2. Jie paprašys gerti tirpalą, kuriame yra 50 g cukraus.
3. Jie patikrins cukraus kiekį kraujyje po valandos.

Jei tuo metu jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 130 mg / dl arba 140 mg / dL, jie atliks antrą tolesnį tyrimą kitą dieną. Dėl nustatymo ribos nusprendžia gydytojas.

1. Antrojo tyrimo metu gydytojas pradės tirti cukraus kiekį nevalgius.
2. Jie paprašys išgerti tirpalą su 100 g cukraus.
3. Jie patikrins cukraus kiekį kraujyje po vienos, dviejų ir trijų valandų.

Jie greičiausiai diagnozuos nėštumo diabetą, jei turite bent dvi iš šių verčių:

• nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 95 mg / dL arba 105 mg / dL
• vienos valandos cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 180 mg / dl arba 190 mg / dL
• dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 155 mg / dL arba 165 mg / dL
• trijų valandų cukraus kiekis kraujyje yra didesnis arba lygus 140 mg / dl arba 145 mg / dL

Ar turėčiau susirūpinti ir 2 tipo cukriniu diabetu?

ADA taip pat skatina gydytojus nėštumo pradžioje tikrinti moteris dėl 2 tipo diabeto. Jei turite 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnių, gydytojas tikrins jūsų būklę pirmojo prenatalinio vizito metu.

Šie rizikos veiksniai apima:

• turintis antsvorio
• būdamas sėslus
• turintis aukštą kraujospūdį
• turintis mažą gerojo (DTL) cholesterolio kiekį kraujyje
• kurių kraujyje yra didelis trigliceridų kiekis
• turintys šeimos diabeto istoriją
• anksčiau sirgęs nėštumo diabetu, prediabetu ar atsparumo insulinui požymiais
• anksčiau pagimdžiusi daugiau nei 9 kilogramų svorio kūdikį
• yra afrikiečių, indėnų, azijiečių, Ramiojo vandenyno salų ar ispanų kilmės

Ar yra skirtingų nėštumo diabeto formų?

Nėštumo diabetas skirstomas į dvi klases.

A1 klasė naudojama gestaciniam diabetui apibūdinti, kurį galima kontroliuoti vien laikantis dietos. Žmonėms, sergantiems A2 klasės nėštumo diabetu, bus reikalingas insulinas arba geriamieji vaistai, kad būtų galima kontroliuoti jų būklę.

Kaip gydomas nėštumo diabetas?

Jei jums diagnozuotas nėštumo diabetas, jūsų gydymo planas priklausys nuo cukraus kiekio kraujyje per dieną.

Daugeliu atvejų gydytojas patars pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš ir po valgio bei valdyti savo būklę sveikai maitinantis ir reguliariai mankštinantis.

Kai kuriais atvejais, jei reikia, jie taip pat gali pridėti insulino injekcijų. Mayo klinikos duomenimis, tik 10–20 procentų moterų, sergančių nėštumo diabetu, reikia insulino, kuris padėtų kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Jei gydytojas paragins jus stebėti cukraus kiekį kraujyje, jis gali aprūpinti specialiu gliukozės kiekio matavimo prietaisu.

Jie taip pat gali paskirti jums insulino injekcijas iki gimdymo. Paklauskite savo gydytojo, kaip tinkamai sušvirkšti insulino injekcijas, atsižvelgiant į valgį ir mankštą, kad išvengtumėte mažo cukraus kiekio kraujyje.

Gydytojas taip pat gali pasakyti, ką daryti, jei cukraus kiekis kraujyje sumažėja per žemai arba yra nuolat didesnis nei turėtų būti.

Ką turėčiau valgyti, jei sergu nėštumo diabetu?

Subalansuota mityba yra raktas norint tinkamai valdyti nėštumo diabetą. Nėštumo diabetu sergančios moterys turėtų ypač atkreipti dėmesį į angliavandenių, baltymų ir riebalų suvartojimą.

Reguliarus valgymas - kas dvi valandas - taip pat gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Angliavandeniai

Tinkamas angliavandenių turinčių maisto produktų išdėstymas padės išvengti cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.

Gydytojas padės tiksliai nustatyti, kiek angliavandenių turėtumėte suvalgyti kiekvieną dieną. Jie taip pat gali rekomenduoti kreiptis į registruotą dietologą, kuris padėtų planuoti valgį.

Sveiki angliavandenių pasirinkimai apima:

• pilno grūdo
• rudieji ryžiai
• pupelės, žirniai, lęšiai ir kiti ankštiniai augalai
• krakmolingos daržovės
• mažai cukraus turinčių vaisių

Baltymas

Nėščios moterys turėtų valgyti nuo dviejų iki trijų porcijų baltymų kiekvieną dieną. Geri baltymų šaltiniai yra liesa mėsa ir paukštiena, žuvis ir tofu.

Riebalai

Sveiki riebalai, kuriuos reikia įtraukti į dietą, yra nesūdyti riešutai, sėklos, alyvuogių aliejus ir avokadas. Gaukite daugiau patarimų, ką valgyti ir vengti, jei sergate nėštumo diabetu.

Kokios komplikacijos susijusios su nėštumo diabetu?

Jei nėštumo diabetas yra blogai valdomas, cukraus kiekis kraujyje gali išlikti didesnis nei turėtų būti per visą nėštumą. Tai gali sukelti komplikacijų ir turėti įtakos jūsų vaiko sveikatai. Pavyzdžiui, gimus jūsų kūdikiui, jis gali turėti:

• didelis gimimo svoris
• kvėpavimo sunkumai
• mažas cukraus kiekis kraujyje
• pečių distocija, dėl kurios jų pečiai gimdymo metu įstringa gimdymo kanale

Jiems taip pat gali būti didesnė rizika susirgti diabetu vėliau gyvenime. Štai kodėl taip svarbu imtis priemonių nėštumo diabetui valdyti, laikantis gydytojo rekomenduoto gydymo plano.

Kokia nėštumo diabeto perspektyva?

Po gimdymo cukraus kiekis kraujyje turėtų normalizuotis. Bet išsivystęs nėštumo diabetas padidina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu vėliau gyvenime. Paklauskite savo gydytojo, kaip galite sumažinti šių ligų ir susijusių komplikacijų atsiradimo riziką.

Ar galima išvengti nėštumo diabeto?

Negalima visiškai užkirsti kelio nėštumo diabetui. Tačiau sveikų įpročių taikymas gali sumažinti jūsų galimybes susirgti šia liga.

Jei esate nėščia ir turite vieną iš nėštumo diabeto rizikos veiksnių, stenkitės sveikai maitintis ir reguliariai sportuoti. Netgi lengvas užsiėmimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali būti naudingas.

Jei artimiausiu metu planuojate pastoti ir turite antsvorio, vienas geriausių dalykų, kurį galite padaryti, yra bendradarbiauti su gydytoju, kad numestumėte svorio. Net ir numetus nedidelį svorį, galite sumažinti nėštumo diabeto riziką.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba.