Riešo bosas

Kas yra riešo bosas?

Riešo viršininkas, kuris trumpai reiškia karpos ir karpos viršūnę, yra kaulų peraugimas, kai jūsų rodomasis ar vidurinis pirštas susitinka su riešo kaulais. Jūsų riešo kaulai yra aštuoni maži kaulai, sudarantys riešą. Būklė kartais vadinama riešo bosu.

Dėl šio peraugimo riešo gale atsiranda tvirta guma, kuri nejuda. Daugumai žmonių, turinčių riešo bosą, jokių simptomų nėra. Būklę reikia gydyti tik tuo atveju, jei ji tampa skausminga arba pradeda riboti riešo judesio amplitudę.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie riešo priekį, įskaitant tai, kas jį sukelia, ir galimus gydymo būdus.

Kokie yra simptomai?

Pagrindinis riešo viršininko simptomas yra tvirtas guzas ant riešo galo. Jį galite turėti ant vieno ar abiejų riešų.

Daugumai žmonių nėra jokių kitų simptomų. Tačiau kartais guzas tampa švelnus liečiant ar skausmingas, kai judinate riešą. Kai kurie žmonės taip pat patiria skausmingą netoliese esančių sausgyslių spragsėjimą, kai jie pereina per kaulinį gumbą.

Tyrėjai mano, kad šie simptomai gali atsirasti dėl kitos pagrindinės būklės, tokios kaip:

• bursitas
• artrozė
• sausgyslių pažeidimas

Kas tai sukelia?

Ekspertai nėra tikri dėl tikslios riešo priekaištų priežasties. Kai kuriems žmonėms tai atrodo susiję su trauminiu sužalojimu ar pasikartojančiais riešo judesiais, pavyzdžiui, užsiimantiems raketėmis ar golfu. Be to, tai turi įtakos jūsų dominuojančiai rankai, dar labiau rodo, kad pasikartojantys judesiai ir perdėtas naudojimas gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Kitiems tai taip pat gali būti įgimta būklė, kurią sukelia kaulų spurgai, kurie susidaro prieš jums gimstant.

Kaip tai diagnozuota

Norėdami diagnozuoti riešo bosą, jūsų gydytojas greičiausiai pradės užduoti kelis klausimus, kad nustatytų:

• kai pirmą kartą pastebėjai gumulą
• kiek laiko turite simptomų
• kokie judesiai, jei yra, sukelia ar pablogina jūsų simptomus
• kaip jūsų simptomai veikia jūsų kasdienę veiklą

Tada jie gali ištirti riešą ir pabandyti pajudinti rankas įvairiomis kryptimis, kad patikrintų judesio amplitudę. Jie taip pat gali jausti smūgį, kad patikrintų, ar jis kietas, ar minkštas. Tai padeda atskirti riešo bosą nuo ganglijos cistos. Šios cistos atrodo panašios į riešo viršūnę, tačiau jos užpildytos skysčiu ir nėra tokios tvirtos. Tačiau kartais riešo bosas gali sukelti gangliono cistą.

Jei turite daug skausmo, gydytojas taip pat gali užsisakyti rentgeno ar MRT tyrimą, kad geriau pažvelgtų į rankos ir riešo kaulus ir raiščius.

Kaip tai traktuojama

Riešo bosui nereikia gydyti, jei tai nesukelia jokių simptomų. Tačiau, jei jūs turite skausmą ar švelnumą, ar smūgis trukdo jūsų kasdienei veiklai, yra keletas gydymo galimybių.

Nechirurginis gydymas

Jei jums reikia gydymo, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos pradėti nuo nechirurginių gydymo būdų, tokių kaip:

• dėvėti įtvarą ar tvarstį, kad imobilizuotumėte riešą
• vartojant nereceptinius vaistus nuo skausmo, tokius kaip acetaminofenas ar ibuprofenas
• apledėjusios pažeistos vietos
• suleisdamas kortikosteroidą į gumbą

Jei per du mėnesius nepastebite simptomų pagerėjimo, gydytojas gali pasiūlyti operaciją.

Chirurgija

Gydytojas gali chirurginiu būdu pašalinti guzą. Tai labai paprasta ambulatorinė procedūra, kuriai atlikti paprastai reikia mažiau nei valandos. Jūs gausite vietinę nejautrą, regioninę ar bendrą anesteziją, kol gydytojas padarys nedidelį pjūvį jūsų rankos gale. Tada per šį pjūvį jie įkiš chirurginius instrumentus, kad pašalintų guzą.

Po operacijos greičiausiai galėsite pradėti naudoti ranką per savaitę ir grįžti prie įprastos veiklos per dvi – šešias savaites.

Kai kuriems žmonėms reikalinga antroji procedūra pašalinus riešo bosą. Ši procedūra vadinama karpometakarpiniu artrodeze. Tai apima pažeisto kaulo ir kremzlės pašalinimą, kad padėtų stabilizuoti riešą. Priklausomai nuo jūsų simptomų, gydytojas gali rekomenduoti šią procedūrą, o ne tik pašalinti riešo bosą.

Kokia perspektyva?

Riešo bosui nereikia jokio gydymo, nebent jūs patiriate skausmą. Jei turite rūpesčių ar turite simptomų, pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes. Galite išbandyti nechirurginius gydymo būdus, kurie turėtų padėti per mėnesį ar du. Priešingu atveju jūsų gydytojas gali pašalinti riešo bosą.