Atsparus meticilinui Staphylococcus aureus (MRSA) yra vaistams atspari stafinė infekcija. MRSA dažniausiai sukelia gana lengvas odos infekcijas, kurias lengva gydyti.
Tačiau jei MRSA patenka į jūsų kraują, tai gali sukelti kitų organų, pavyzdžiui, jūsų širdies, infekcijas, vadinamą endokarditu. Tai taip pat gali sukelti sepsį, kuris yra didžiulis organizmo atsakas į infekciją.
Jei pasitaiko tokių situacijų ir jos nėra arba negali būti gydomos, galite mirti nuo MRSA.
Kas yra MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) yra labai paplitusios bakterijos, gyvenančios ant jūsų odos ir nosies, nesukeldamos problemų.
Tačiau jei jis pateks į jūsų odą per angą, pavyzdžiui, įpjovą ar įbrėžimą, tai gali sukelti odos infekciją.Laimei, antibiotikai gali lengvai išgydyti daugumą infekcijų.
Laikui bėgant, kai kurios SA padermės tapo atsparios arba atsparios antibiotikų klasei, vadinamai beta-laktamais arba β-laktamais.
Šiai klasei priklauso penicilinas ir panašūs antibiotikai, tokie kaip amoksicilinas. Tai taip pat apima cefalosporinus. Šie antibiotikai dažniausiai naudojami odos infekcijoms gydyti.
Pirmą kartą atsparumas antibiotikams buvo atrastas su penicilinu panašiu antibiotiku, vadinamu meticilinu. Štai kodėl jie vadinami „atspariais meticilinui“, nors tas antibiotikas jau nėra naudojamas.
MRSA odos infekcijos paprastai nėra rimtos ir paprastai reaguoja į gydymą.
Bet kai MRSA patenka į jūsų kūną, kuris vadinamas invaziniu MRSA, jis gali sukelti rimtą infekciją jūsų kraujyje ar kituose organuose. Tai gyvybei pavojinga infekcija, kurią sunkiau gydyti.
mrsa rūšysMRSA yra suskirstyta į dvi rūšis, atsižvelgiant į tai, kur jūs susisiekiate su MRSA.
- Su sveikatos priežiūra susijusi MRSA (HA-MRSA). Šis tipas pasireiškia sveikatos priežiūros įstaigose, tokiose kaip ligoninė ar ilgalaikės priežiūros įstaiga, ir greičiausiai sukelia invazinę infekciją.
- Su bendruomene susijusi MRSA (CA-MRSA). Šis tipas pasireiškia sveikiems žmonėms bendruomenėje ir paprastai sukelia lengvas odos infekcijas, tačiau taip pat gali sukelti rimtų infekcijų.
Kokie yra MRSA simptomai?
Simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos vietos.
Oda
Dėl panašios išvaizdos MRSA odos infekcija kartais yra klaidinga dėl didelio spuogo, impetigo ar voro įkandimo. Kai kurie odos infekcijų tipai, kuriuos ji gali sukelti, yra:
- celiulitas
- virti (furunkulas)
- karbunkulas
- pūlinys
Jis susideda iš vieno ar daugiau iškilusių gumbų ar skaudamų dėmių ant jūsų odos. Kiti simptomai gali būti:
- paraudimas
- skausmas
- patinimas
- šiluma
- odos irimas ar išopėjimas (nekrozė)
- karščiavimas
Gali būti požymių, kad jame yra pūlių, tokių kaip:
- gelsvas arba baltas centras
- viršuje yra taškas arba „galva“
- ištekėjęs ar nutekėjęs pūlis
Plaučiai
MRSA patekusi į plaučius gali sukelti sunkią plaučių uždegimą. Gali susidaryti pūlingi plaučių abscesai ir empiema. Simptomai yra:
- kosulys
- dusulys
- krauju nusidažęs skreplis
- didelis karščiavimas
Širdis
MRSA gali užkrėsti jūsų širdies vidų. Tai gali greitai pakenkti širdies vožtuvams. Kai kurie simptomai yra:
- nuovargis
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- raumenų ir sąnarių skausmai
- naktinis prakaitavimas
- krūtinės skausmas
- širdies murmėjimas, kuris yra naujas arba pasikeitė
- kojų patinimas arba periferinė edema ir kiti stazinio širdies nepakankamumo požymiai
Kraujotaka
Bakteremija reiškia, kad jūsų kraujyje yra bakterijų. Tai labai rimta ir gyvybei pavojinga būklė, galinti sukelti sepsį ir septinį šoką. Simptomai gali būti:
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- žemas kraujospūdis (hipotenzija)
- greitas širdies ritmas
- greitas kvėpavimas
- šlapimo susidarymas arba anurija
- sumišimas
Kaulas
Osteomielitas yra dar vienas kaulų infekcijos pavadinimas. Kai MRSA sukelia kaulo infekciją, simptomai yra:
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- skausmas
- odos ir audinių, esančių aplink užkrėstą kaulą, paraudimas ir patinimas
Kas sukelia MRSA infekciją?
MRSA yra labai užkrečiama. Jis perduodamas kontaktuojant su asmeniu, turinčiu infekciją, ar bet kokiu objektu ar paviršiumi, kuriame yra MRSA.
MRSA turėjimas ant odos nereiškia, kad turite infekciją.
Sakoma, kad kolonizuojami žmonės, kurie turi MRSA, bet neserga. Jie vadinami vežėjais ir gali perduoti MRSA kitiems. Jie taip pat labiau linkę susirgti infekcija.
MRSA sukelia infekciją tik tada, kai randa angą, pavyzdžiui, įpjovą, ir patenka į jūsų odą ar kūną.
mrsa infekcijos rizikos veiksniai
- dalyvauti veikloje, kuriai reikalingas kontaktas su kitais, pavyzdžiui, sportuoti
- gyvena netoli daugelio žmonių, pavyzdžiui, pataisos namuose ar kolegijos bendrabutyje
- dalijimasis daiktais, tokiais kaip rankšluosčiai, skustuvai, sporto įranga ir saunos suolai
- būdamas labai jaunas ar daug vyresnis suaugęs žmogus
- kurių imuninė sistema nusilpusi
- dirba sveikatos priežiūros įstaigoje
- gyvenantys namų ūkyje su žmogumi, turinčiu MRSA
- turint medicininį produktą ar prietaisą, įterptą į jūsų kūną, pvz., šlapimo kateterį ar IV
- neseniai paguldytas į ligoninę
- gyvena ilgalaikės globos įstaigoje
- turintys ilgalaikę hospitalizaciją
- turėdamas chirurginę žaizdą
- ilgai arba dažnai vartojantys antibiotikus
- vartojant IV vaistus
Kaip jis perduodamas?
MRSA perduodama kontaktuojant su asmeniu, turinčiu infekciją, arba su bet kokiu daiktu ar paviršiumi, kuriame yra bakterijos.
Šie du MRSA tipai perduodami skirtingais būdais.
CA-MRSA
CA-MRSA galima greitai perduoti tose vietose, kur artimai bendraujate su kitais žmonėmis. Tai įtraukia:
- mokyklos
- dienos centrai
- karinės bazės
- pataisos namai
- tavo namai
- sporto įrenginiai, ypač ten, kur žaidžiami kontaktai, tokie kaip futbolas ir imtynės
- bažnyčia
Jis taip pat lengvai perduodamas, kai įranga naudojama kaip sporto salėje ar atrakcionų parke.
HA-MRSA
Jūs paprastai gaunate HA-MRSA iš kolonizuoto sveikatos priežiūros darbuotojo arba sveikatos priežiūros darbuotojo, įgijusio infekciją. Sveikatos priežiūros įstaigos lankytojai taip pat gali paskleisti MRSA.
MRSA dažniau sukelia infekciją, kai yra kelias bakterijoms patekti į jūsų kūną. Tai gali būti:
- C-PAP aparatas
- šlapimo kateteris
- chirurginė žaizda
- dializės uostas
- į veną (IV) arba centrinę venų liniją
- endotrachėjos vamzdelis
Ar galima išvengti MRSA?
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte MRSA perdavimo.
- Dažnai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
- Kai vandens nėra, naudokite rankų dezinfekavimo priemonę.
- MRSA užkrėstą žaizdą laikykite uždengtą tvarsčiu, kol ji užgis.
- Valydami žaizdą ar keisdami tvarslą, dėvėkite vienkartines pirštines.
- Drabužius keiskite kiekvieną dieną ir skalbkite, prieš vėl juos dėvėdami.
- Patalynę ir rankšluosčius keiskite kiekvieną savaitę.
- Negalima dalintis asmeniniais daiktais, pavyzdžiui, skustuvais ir sporto įranga.
- Negalima žaisti kontaktinių sporto šakų, pvz., Futbolo ar imtynių, ar eiti į sporto salę, kol infekcija neišnyks.
Kaip diagnozuojama MRSA
Kai įtariama, kad MRSA yra infekcijos priežastis, paimamas bakterijų turinčio skysčio ar audinio mėginys, kuris užauginamas inde arba auginamas.
Bakterijos auga ir gali būti atpažįstamos žiūrint į ją mikroskopu. Imtis gali būti:
- pūliai nuo odos infekcijos
- skrepliai iš plaučių infekcijos
- kraujas nuo bakteremijos
- kaulų biopsija dėl osteomielito
Specialūs tyrimai, vadinami jautrumo tyrimais, atliekami siekiant nustatyti, kuriems antibiotikams bakterijos yra atsparios ir kuriuos galima panaudoti sunaikinti bei sustabdyti infekciją.
Kiti tyrimai gali būti atliekami siekiant patikrinti infekciją organo viduje. Jie gali apimti:
- echokardiograma (širdis)
- bronchoskopija (plaučiai)
MRSA sukeliančios infekcijos gali atrodyti labai panašios į tas, kurias sukelia kitos neatsparios bakterijos. Jei neįtariama MRSA, ji gali būti klaidingai diagnozuota ir gydoma antibiotiku, kuriam jis yra atsparus.
Gydytojas paprastai kultivuoja žaizdą, kai pamato, kad infekcija nepagerėjo arba pasunkėjo. Tada jie gali naudoti šią kultūrą teisingai diagnozuoti MRSA ir nustatyti tinkamą gydymą.
Tikslios diagnozės nustatymas yra labai svarbus, nes greitas ir tinkamas gydymas žymiai sumažina infekcijos pasunkėjimo ir invazijos riziką.
Kaip gydoma MRSA?
Odos infekcijos
Dauguma MRSA odos infekcijų atidaromos per pjūvį, o pūliai nusausinami. Paprastai to užtenka infekcijai išgydyti. Antibiotikai dažnai skiriami po drenažo, jei:
- jūsų infekcija yra sunki arba pūlinys yra didesnis nei 2 centimetrai
- tu esi labai jaunas arba daug vyresnis suaugęs žmogus
- jūsų imuninė sistema yra pažeista
- infekcijos nepavyko visiškai pašalinti
- jūsų infekcija nepagerėja vien drenažu
- Jums prasideda invazinės MRSA simptomai
Pūlas auginamas siekiant nustatyti efektyviausią antibiotiką, tačiau tai gali užtrukti kelias dienas.
Tuo tarpu jums bus paskirti empiriniai antibiotikai. Tai reiškia, kad jums bus paskirtas antibiotikas, kuris, jūsų gydytojo manymu, bus veiksmingas, atsižvelgiant į jautrumą MRSA jūsų vietovėje.
Yra keli antibiotikai, kurie veikia MRSA. Jie įtraukia:
- klindamicinas (Kleocinas)
- doksiciklinas (Doryx)
- trimetoprimo-sulfametoksazolo (Bactrim)
- linezolidas (Zyvox)
Rifampinas (Rifadinas) yra dar vienas antibiotikas, vartojamas gydant MRSA. Paprastai jis naudojamas ne vienas. Paprastai jis naudojamas kompleksinėje terapijoje.
Kiekvienam antibiotikui yra privalumų ir trūkumų. Gydytojas duos jums geriausią.
Visada gerkite visas paskirtas antibiotikų tabletes, net jei žaizda atrodo užgijusi. Jei to nepadarysite, stipriausios bakterijos gali išgyventi. Tai gali sukurti bakterijas, atsparesnes įvairesniems antibiotikams.
Niekada nebandykite patys pūsti ar nusausinti pūlio nuo odos infekcijos. MRSA galite įstumti giliau į savo odą arba į kraują, o tai gali sukelti invazinę infekciją.
Invazinės infekcijos
Kai MRSA patenka į jūsų kūną, tai gali sukelti rimtą ir gyvybei pavojingą infekciją jūsų kraujyje ar organe.
Invazinės infekcijos ligoninėje gydomos vienu ar keliais IV antibiotikais. Vankomicinas (Vancocinas) paprastai yra vienas iš vartojamų antibiotikų.
Invazinės MRSA infekcijos gali užgožti imuninę sistemą ir jas gali būti labai sunku gydyti. Daug žmonių miršta.
Papildomos paramos paprastai reikia esant sunkioms infekcijoms, kol kūnas bando pasveikti. Tai gali apimti:
- ventiliatorius
- vaistai kraujospūdžiui palaikyti arba vazopresoriai
- dializė
- širdies ar kaulų infekcijų operacija
kada kreiptis į savo gydytojąNedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- manote, kad turite MRSA odos infekciją
- turite odos infekciją, kuri atrodo kaip voro įkandimas
- turite odos infekciją, kuri yra raudona, šilta ir atrodo, kad joje yra pūvančių pūslių arba jos nuteka
- sergate odos infekcija ir karščiuojate
Jei turite gydytą MRSA infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- pasireiškia nauji arba blogėjantys simptomai
- jūsų infekcija negerėja
- jūsų infekcija praeina, bet grįžta
- Jums pasireiškia tokie simptomai kaip didelis karščiavimas ir šaltkrėtis, žemas kraujospūdis, krūtinės skausmas ar dusulys, rodantys invazinę MRSA infekciją
Kokia perspektyva, jei turite MRSA infekciją?
Perspektyva priklauso nuo infekcijos vietos.
MRSA odos infekcijas galima išgydyti greitai ir tinkamai gydant. Jei turite pasikartojančių odos infekcijų, galite būti ištirti ir gydyti dėl MRSA kolonizacijos, kuri turėtų sustabdyti infekcijas.
Invazinių MRSA infekcijų perspektyva priklauso nuo sunkumo.
Labiau tikėtina, kad bus išgydytos ne tokios sunkios infekcijos, tačiau tai gali užtrukti ilgai. Kai kurioms infekcijoms gydyti reikalingos savaitės antibiotikų. Labai sunkios infekcijos blogai reaguoja į gydymą ir nėra dažnai išgydomos.
Prevencinės atsargumo priemonės ir greitas odos infekcijų gydymas yra geriausi būdai išvengti invazinių MRSA infekcijų.
Esmė
MRSA infekcijos, kurias įgyjate ne sveikatos priežiūros įstaigoje, paprastai yra lengvai gydomos.
Labai svarbu pradėti gydyti anksti ir laikytis gydytojo nurodymų dėl žaizdų priežiūros ir būdų, kaip išvengti bakterijų perdavimo. Taip pat svarbu vartoti antibiotikus tol, kol paskirta.
Invazinės infekcijos yra daug rimtesnės. Jie beveik visada ligoninėje reikalauja agresyvaus gydymo IV antibiotikais. Net ir tada galite mirti nuo sunkios infekcijos.
Geriausias būdas padidinti gero rezultato tikimybę yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei manote, kad turite MRSA infekciją arba turite infekciją, kuri po gydymo negerėja.
