Kas yra invazinė lobulinė karcinoma (ILC)?
Invazinė lobulinė karcinoma (ILC) yra pienas gaminančių liaukų vėžys. Žmonės, turintys ILC, vargu ar pajus lemputės gabalėlius. Jis taip pat žinomas kaip infiltruojanti skilties karcinoma arba skilties krūties vėžys.
TLK auga ir plinta kitaip nei kiti krūties vėžiai, pavyzdžiui, invazinė latakinė karcinoma (IDC) ar pieno latakų vėžys.
Kai vėžys plinta, jis vadinamas metastazavusiu. TLK metu vėžys prasideda krūties skilveliuose ir pereina į aplinkinius krūties audinius. Jis taip pat gali nukeliauti į limfmazgius ir kitus kūno organus.
Kasmet daugiau nei 180 000 moterų Jungtinėse Valstijose diagnozuos invazinę krūties vėžio diagnozę. TLK sudaro apie 10 procentų šių diagnozių.
Lobulinio krūties vėžio simptomai
TLK vystosi kitaip nei dažniausiai pasitaikančios krūties vėžio rūšys. Mažiau tikėtina, kad bus akivaizdžių gabalėlių. Ankstyvosiose stadijose jokių požymių ar simptomų negalėjo būti. Bet kai vėžys auga, galite pastebėti savo krūtis:
- sustorėjimas ar sukietėjimas tam tikroje srityje
- patinimas ar sotumo jausmas tam tikroje srityje
- kintanti tekstūra ar odos išvaizda, pavyzdžiui, įdubimas
- plėtojant naujai apverstą spenelį
- keičiasi dydžiu ar forma
Kiti ženklai gali būti:
- krūtų skausmas
- spenelių skausmas
- išskyros, išskyrus motinos pieną
- gumbas aplink pažasties sritį
Paprastai tai yra pirmieji krūties vėžio požymiai, įskaitant ILC. Kreipkitės į savo gydytoją, jei pastebite šiuos požymius ar simptomus.
Lobulinio krūties vėžio priežastys
Kas sukelia ILC, neaišku. Tačiau tokio tipo vėžys prasideda, kai jūsų pieną gaminančių liaukų ląstelės suformuoja DNR mutaciją, kuri paprastai kontroliuoja ląstelių augimą ir mirtį.
Vėžinės ląstelės pradeda dalytis ir plisti kaip šakos, todėl vargu ar pajusite gumbą.
Rizikos veiksniai
Tikimybė gauti ILC padidėja, jei:
- Moteris
- vyresniame amžiuje daugiau nei kitų rūšių krūties vėžys
- moteris, kuriai taikoma pakaitinė hormonų terapija (PHT), paprastai po menopauzės
- turintys paveldėtus vėžio genus
Lobulinė karcinoma in situ (LCIS)
Jūsų rizika susirgti ILC gali padidėti, jei jums buvo nustatyta LCIS diagnozė. LCIS yra tada, kai randamos netipiškos ar nenormalios ląstelės, tačiau šios ląstelės apsiriboja lobulais ir neįsiveržė į aplinkinius krūties audinius.
LCIS nėra vėžys ir laikoma nedažna liga.
Kaip diagnozuojamas lobulinis krūties vėžys?
Jūsų gydytojai naudos kelis skirtingus vaizdo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti skilties krūties vėžį. Šie testai apima:
- ultragarsas
- MRT
- mamograma
- krūties biopsija
TLK turi keletą potipių, kurie yra pagrįsti ląstelių išvaizda po mikroskopu. Klasikinio ILC tipo langeliai išsirikiuoja į vieną failą.
Kiti rečiau paplitę augimo tipai yra šie:
- kietas: auga dideliais lakštais
- alveolių: auga 20 ar daugiau ląstelių grupėmis
- tubulolobular: kai kurios ląstelės yra vienos dildės formos, o kai kurios - į vamzdelius panašios struktūros
- pleomorfinis: didesnis nei klasikinis ILC, kurio branduoliai atrodo skirtingi vienas nuo kito
- signatinio žiedo ląstelė: ląstelės užpildytos gleivėmis
Mamogramos
Mamogramos gali suteikti klaidingai neigiamų lobulinio vėžio rezultatus. Taip yra todėl, kad rentgeno spinduliuose skilties vėžys atrodo panašus į įprastą audinį.
TLK taip pat plinta per krūties audinį kitaip nei IDC.
Gerai suformuoti navikai ir kalcio sankaupos nėra tokios dažnos, todėl radiologui mamogramoje sunku atskirti ILC nuo įprasto krūties audinio.
Taip pat labiau tikėtina, kad jis išsivystys daugiau nei vienoje krūtinės srityje arba abiejose krūtyse. Jei jis matomas mamogramoje, jis gali pasirodyti mažesnis nei yra iš tikrųjų.
Pakopinis ILC
Krūtis nustatoma tada, kai gydytojas nustato, kiek vėžys yra išplitęs arba kiek jis išplito nuo krūties.
Inscenizacija pagrįsta:
- naviko dydis
- kiek limfmazgių buvo paveikta
- ar vėžys išplito į kitas kūno dalis
Yra keturi ILC etapai, nuo 1 iki 4.
Kaip ir IDC, jei ILC plinta, ji paprastai rodoma:
- limfmazgiai
- kaulai
- kepenys
- plaučius
- smegenys
Skirtingai nuo IDC, ILC greičiausiai plinta tokiose neįprastose vietose kaip:
- skrandis ir žarnos
- pilvo pamušalas
- reprodukciniai organai
Norėdami nustatyti, ar vėžinės ląstelės išplito, gydytojas gali nurodyti atlikti limfmazgių, kraujo ir kepenų funkcijos tyrimus.
Kaip gydomas lobulinis krūties vėžys?
Geriausias gydymo būdas priklausys nuo vėžio stadijos, amžiaus ir bendros sveikatos. Gydant ILC, paprastai atliekama operacija ir papildoma terapija.
Kruopštus chirurgo pasirinkimas yra ypač svarbus dėl neįprasto ILC augimo modelio. Svarbiausias chirurgas, turintis ILC pacientų gydymo patirties.
Mažiau agresyvios operacijos, tokios kaip lumpektomija, turi panašius rezultatus kaip agresyvus gydymas, pvz., Mastektomija.
Lumpektomija gali būti geras pasirinkimas, jei tik maža krūties dalis serga vėžiu (šios operacijos metu chirurgas pašalina tik vėžio audinį).
Jei yra daugiau krūties audinio, gydytojas gali rekomenduoti mastektomiją (visišką krūtų pašalinimą).
Kiti variantai yra limfmazgių pašalinimas šalia krūties, procedūra, vadinama sarginių limfmazgių biopsija, ir pažastis, vadinama pažastinių limfmazgių išpjaustymu.
Jums gali prireikti papildomo gydymo, pavyzdžiui, radiacijos, hormoninės terapijos ar chemoterapijos, kad sumažintumėte vėžio augimo po operacijos riziką.
Papildomas ir alternatyvus gydymas
Nors nėra žinoma, kad papildoma ir alternatyvi medicina (CAM) gydo krūties vėžį, jie gali padėti palengvinti kai kuriuos vėžio ir jo gydymo simptomus bei šalutinius poveikius.
Pavyzdžiui, žmonėms, besigydantiems hormonų terapiją nuo krūties vėžio, gali pasireikšti karščio bangos arba staigus, intensyvus šilumas ir prakaitavimas.
Galite rasti palengvėjimą:
- meditacija
- vitaminų papildai
- atsipalaidavimo pratimai
- joga
Prieš bandydami naują vaistą ar papildą, visada pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali sąveikauti su dabartiniu jūsų gydymu ir sukelti nenumatytą šalutinį poveikį.
Hormonų terapija (HT) gali būti rekomenduojama, jei jūsų vėžio ląstelės yra jautrios hormonams, tokiems kaip estrogenas ir progesteronas.
Paprastai tai būna lobulinio krūties vėžio atveju. HT gali užblokuoti jūsų kūno hormonus, rodančius vėžio ląstelių augimą.
Kaip galima išvengti lobulinio krūties vėžio?
Lobulinė karcinoma, kaip ir kiti krūties vėžiai, gali išsivystyti šiaip sveikiems žmonėms. Galite sumažinti savo riziką:
- saikingai vartoti alkoholį, jei iš viso
- savęs egzaminų atlikimas
- kasmet tikrintis, įskaitant mamogramas
- palaikant sveiką svorį
- valgyti subalansuotą mitybą ir reguliariai sportuoti
Jei svarstote PHT, aptarkite šio gydymo riziką ir naudą su savo gydytoju. PHT gali padidinti lobulinės karcinomos ir kitų rūšių krūties vėžio riziką.
Jei nuspręsite vartoti PHT, turėtumėte vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką.
LCIS
Kur galėčiau rasti palaikymo grupes?
Bet kokio tipo krūties vėžio diagnozė gali būti didžiulė. Sužinojimas apie krūties vėžį ir gydymo galimybes gali padėti jums jaustis lengviau, kai einate per savo kelionę.
Vietos, į kurias galite kreiptis, jei jums diagnozuotas lobulinis krūties vėžys:
- savo sveikatos priežiūros komandą
- Draugai ir šeima
- internetinės bendruomenės
- vietos paramos grupės
Jei jums diagnozuota LCIS, padidėja invazinio krūties vėžio rizika. Norėdami sumažinti riziką, galite vartoti vaistus, tokius kaip tamoksifenas.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti mastektomiją, jei jūsų šeimoje yra buvęs krūties vėžys.
Krūties vėžio bendruomenė yra matoma ir balsinga. Vietinės paramos grupės gali būti naudingos užmezgant jus su kitais, kurie išgyvena panašią patirtį.
„Outlook“
Ankstyva diagnozė ir pažanga gydant padeda padidinti jūsų galimybę gyventi ilgai ir sveikai. Ilgalaikė ILC perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- vėžio stadija
- laipsnis ir potipis
- chirurginės paraštės arba kaip arti vėžio ląstelės yra audinys, pašalintas iš krūties
- tavo amžius
- jūsų bendra sveikata
- kaip gerai reaguojate į gydymą
Kitas veiksnys, turintis įtakos ILC rezultatui, yra tai, ar estrogeno, progesterono ar HER2 (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus 2) receptoriai yra ant vėžinių ląstelių paviršiaus.
