Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra uždegiminė liga. Tai sukelia sąnarių skausmą, patinimą ir sustingimą.
Tai daugiausia veikia jūsų stuburą, klubus ir vietas, kuriose raiščiai ir sausgyslės jungiasi prie jūsų kaulų. Pažangus AS gali sukelti naujo kaulo atsiradimą stubure ir sulieti stuburą.
Nors AS uždegimas būdingas stuburui ir didiesiems sąnariams, jis gali pasireikšti ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, akyse. Apie 40 procentų AS sergančių žmonių išsivysto akių uždegimas. Ši būklė yra žinoma kaip uveitas.
Uveitas dažnai veikia rainelę, spalvotą žiedą aplink jūsų vyzdį. Kadangi rainelė yra vidurinėje akies dalyje, uveitas dažnai vadinamas priekiniu uveitu. Rečiau uveitas gali paveikti nugaros ar kitas akies sritis, vadinamas užpakaliniu uveitu.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kodėl atsiranda uveitas, kaip jį nustatyti, gydymo galimybes ir dar daugiau.
Skausmas, turintis akių problemų ir AS
Pagrindinis AS sergančiųjų susirūpinimas yra skausmo, susijusio su akių problemomis, tikimybė.
Uveitas gali sukelti akių skausmą, jautrumą šviesai ir padidėjusius plūdurius ar dėmeles jūsų regėjime. Gydytojas gali paskirti akių lašus, kad palengvintų simptomus ir skausmą.
Leidžiant akims dažnai pailsėti ir naudojant šiltą kompresą, taip pat gali padėti silpni akių skausmai. Pasakykite savo gydytojui apie savo skausmą ir kitus simptomus. Tai bus naudinga kuriant gydymo planą.
Uveito simptomai
Uveitas paprastai veikia vieną akį vienu metu, nors jis gali išsivystyti abiejose akyse vienu metu. Tai gali įvykti staiga ir greitai sustiprėti, arba gali vystytis lėtai ir pablogėti per kelias savaites.
Akivaizdžiausias uveito simptomas yra paraudimas akies priekyje.
Kiti simptomai yra:
- akies rainelės uždegimas (iritas)
- akių patinimas
- akių skausmas
- jautrumas šviesai
- neryškus ar drumstas regėjimas
- tamsios dėmės jūsų regėjime (taip pat žinomos kaip plūdės)
- susilpnėjęs regėjimas
Kaip diagnozuojamas uveitas?
Dauguma uveito atvejų diagnozuojami atlikus išsamią jūsų ligos istorijos apžvalgą ir išsamų akių tyrimą.
Akių egzaminas paprastai apima:
- akių diagramos testas, siekiant nustatyti, ar jūsų regėjimas suprastėjo
- fundoskopinis egzaminas arba oftalmoskopija, norint ištirti užpakalinę akies dalį
- akispūdžio bandymas akispūdžiui matuoti
- plyšio lempos egzaminas, skirtas ištirti didžiąją akies dalį, įskaitant kraujagysles
Jei įtariama sisteminė būklė, tokia kaip AS, gydytojas gali paskirti vaizdinius tyrimus, pvz., Rentgeno ar MRT, kad pamatytų jūsų sąnarius ir kaulus.
Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimą, kad patikrintų HLA-B27 geną. Teigiamas testo rezultatas nebūtinai reiškia, kad turite AS, nebent tai susiję su būdingais AS simptomais ir fiziniais radiniais. Daugelis žmonių turi HLA-B27 geną ir nesusiformuoja uždegiminė būklė.
Jei neaišku, kodėl sergate uveitu, gydytojas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar turite infekciją.
Kaip gydomas uveitas?
Su AS susijusio uveito gydymo planas yra dvejopas. Tiesioginis tikslas yra sumažinti akių uždegimą ir jo poveikį. Taip pat svarbu gydyti AS bendrai.
Pirmoji uveito gydymo linija yra priešuždegiminiai akių lašai arba akių lašai, kuriuose yra kortikosteroidų. Jei jie neveikia, gali prireikti kortikosteroidų tablečių ar injekcijų.
Jei esate priklausomas nuo kortikosteroidų, gydytojas gali pridėti imunosupresantų, kad steroidai mažėtų.
Sunkiam uveitui gali prireikti procedūros, kad pašalintumėte dalį į gelį panašios medžiagos akyje, kuri vadinama stiklakūniu.
Jei turite lėtinį uveitą, kuris nereaguoja į kitus gydymo būdus, gali būti rekomenduojama chirurgija į akį implantuoti prietaisą, kuris ilgesnį laiką išskiria kortikosteroidus.
Jei turite AS, svarbu valdyti simptomus, kad sumažintumėte tokių komplikacijų kaip uveitas riziką. AS priemonėmis siekiama sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą bei atitolinti sąnarių susiliejimą, kuris gali sukelti silpnumą ir ribotą judrumą.
Gydymas skiriasi, tačiau tipiškos galimybės yra:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil)
- biologiniai vaistai, tokie kaip interleukino-17 inhibitorius arba naviko nekrozės faktoriaus blokatorius
- fizinė terapija
- karšto ir šalto terapija
- gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, reguliariai sportuoti, išbandyti priešuždegiminę dietą ir mesti rūkyti
Kodėl AS vystosi akių uždegimas (uveitas)
AS yra sisteminė liga, o tai reiškia, kad ji gali paveikti kelias kūno vietas ir sukelti platų uždegimą.
HLA-B27 genas taip pat gali būti veiksnys. Šis genas būdingas žmonėms, sergantiems AS arba uveitu, ypač tuo atveju, kai giminaitis yra teigiamas HLA-B27.
Kitos sąlygos, turinčios bendrą geną, yra uždegiminė žarnos liga ir reaktyvusis artritas.
Uveitas gali būti pirmasis požymis, rodantis, kad turite sisteminę būklę, pvz., AS. Uveitas taip pat gali atsirasti nepriklausomai nuo kitos uždegiminės būklės.
„Outlook“
Uveitas geriausiu atveju yra nepatogus. Tai nėra sąlyga, kurios turėtumėte nepaisyti. Uveitas paprastai neišaiškės laikui bėgant ar vartojant nereceptinius akių lašus. Tai reikia įvertinti ir gydyti oftalmologo ar optometristo.
Daugelis uveito atvejų sėkmingai gydomi vaistais ir nuoseklia akių priežiūra. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė ilgalaikių komplikacijų rizika.
Komplikacijos gali būti:
- katarakta
- randinis audinys, kuris gali sukelti vyzdžio netaisyklingumą
- glaukoma, kuri padidina akies spaudimą ir gali prarasti regėjimą
- sumažėjęs matymas dėl kalcio nuosėdų ant ragenos
- tinklainės patinimas, dėl kurio gali prarasti regėjimą
Uveitą gali būti sunku kontroliuoti, ypač jei jį sukelia AS ar kita sisteminė uždegiminė būklė.
Kadangi yra daug veiksnių, gali būti sunku numatyti, per kiek laiko praeis uveitas. Sunkus uveitas ar užpakalinės akies uveitas dažniausiai užgyja ilgiau. Būklė gali atsinaujinti po gydymo.
Būtinai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl gydymo. Turėtumėte nedelsdami pranešti savo gydytojui, jei simptomai pablogėja ar pasikartoja.
Kaip apsaugoti akis
Visada svarbu apsaugoti akis nuo ultravioletinių A (UVA) ir ultravioletinių B (UVB) spindulių, taip pat nuo pavojaus aplinkai. Tačiau jei turite uveitą, dvigubai svarbu palepinti akis.
Nacionalinis akių institutas rekomenduoja šiuos bendruosius patarimus, kaip išlaikyti jūsų akis sveikas:
- Gaukite metinį akių egzaminą.
- Dėvėkite akinius nuo saulės, apsaugančius jūsų akis nuo UVA ir UVB spindulių.
- Jei esate jautrus šviesai, nešiokite akinius nuo saulės patalpose arba palaikykite silpną šviesą.
- Kas 20 minučių bent 20 sekundžių žiūrėkite atokiau nuo savo kompiuterio, mobiliojo telefono ar televizoriaus, kad išvengtumėte akių įtempimo.
- Jei dirbate su pavojingomis medžiagomis ar statybų aplinkoje, dėvėkite apsauginius akinius.
- Sportuodami ar dirbdami namų darbus, dėvėkite apsauginius akinius.
- Meskite rūkyti, nes rūkymas pagreitina akių pažeidimą ir kitas akių ligas.
Patarimai žmonėms, nešiojantiems kontaktinius lęšius:
- Dažnai nusiplaukite rankas ir prieš įdėdami kontaktinius lęšius.
- Negalima dėvėti kontaktinių lęšių, kol jūsų akys yra uždegusios.
- Venkite trinti akių ar neliesti rankų prie akių.
- Reguliariai dezinfekuokite kontaktinius lęšius.
Skaitykite daugiau apie tai, kaip artritas veikia akis.
