Krono liga ir opinis kolitas yra uždegiminės žarnyno ligos (IBD). Jie sukelia virškinimo trakto uždegimą, kuris trukdo organizmo gebėjimui suskaidyti ir naudoti maistą.
IBD padidina geležies stokos anemijos riziką. Manoma, kad 45 proc. IBD sergančių žmonių taip pat turi geležies stokos anemiją.
Hemoglobinas yra baltymas, kuris sudaro raudonųjų kraujo kūnelių dalį. Jo užduotis yra pernešti deguonį aplink kūną. Hemoglobinui gaminti reikalinga geležis. Kai organizme nepakanka geležies, negalima pasigaminti hemoglobino ir sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
Anemija atsiranda, kai raudonųjų kraujo kūnelių lygis nukrenta žemiau normos ribų, o hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 12 gramų decilitre. Anemija gali sukelti nuovargį, silpnumą ir dusulį. Tai taip pat gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ar nereguliarų širdies plakimą.
Koks yra anemijos ir uždegiminės žarnų ligos (IBD) ryšys?
Yra keletas priežasčių, kodėl žmonės, sergantys Krono liga ir opiniu kolitu, dažniau serga anemija:
- Dietoje gali būti sunku gauti pakankamai geležies. Galite netoleruoti kai kurių geležies maisto šaltinių arba apetitas gali būti silpnas.
- IBD sukelia virškinimo trakto uždegimą. Tai turi įtakos jūsų kūno gebėjimui absorbuoti geležį ir kitas maistines medžiagas iš jūsų maisto.
- Aktyvaus IBD uždegimas sukelia nuolatinį kraujo netekimą iš virškinamojo trakto. Kraujo netekimas laikomas reikšmingiausia anemijos priežastimi sergant IBD.
Krono liga ir anemija
Krono liga gali sukelti uždegimą bet kurioje virškinimo trakto vietoje. Daugiausia maistinių medžiagų absorbuojama plonojoje žarnoje. Aktyvioji Krono liga plonojoje žarnoje veikia organizmo maistinių medžiagų absorbcijos vietas.
Plonoji žarna apima tris dalis: dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir žarną. Daugiausia geležies absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje. Dalis geležies taip pat absorbuojama tuščiojoje ir žarnoje.
Jei šios vietos yra uždegusios, geležis negali būti absorbuota normaliai. Tai gali sukelti anemiją. Apie 70 procentų žmonių, sergančių Krono liga, reikia operuoti, kad pašalintų pažeistas virškinamojo trakto vietas. Chirurgija gali sukelti ligos remisiją, kad ateityje sumažėtų kraujo netekimas.
Aktyvi liga per 5 metus atsinaujina 33 procentams žmonių, kurie operuoja Krono ligą. Tai gali sukelti anemiją, jei vėl sumažės geležies kiekis.
Opinis kolitas ir anemija
Opinis kolitas gali pasireikšti visame storajame žarnyne (storojoje žarnoje), taip pat tiesiojoje žarnoje. Kraujo netekimas dėl kolito paūmėjimo yra reikšmingas anemijos sukėlėjas.
Net jei jūsų simptomai yra remisija, vis tiek verta patikrinti geležies kiekį. Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad daugiau nei pusė žmonių, sergančių opiniu kolitu remisijos metu, turi anemiją.
Maždaug trečdaliui žmonių, sergančių opiniu kolitu, reikalinga operacija. Dažniausiai atliekant operaciją pašalinama gaubtinė ir tiesioji žarnos. Ši operacija laikoma vaistu, nes pašalina sritį, kurią paveikė liga.
Be nuolatinio uždegimo ir kraujo netekimo gali būti lengviau palaikyti normalų geležies kiekį.
Anemijos simptomai
Mažas geležies kiekis gali įvairiai paveikti jūsų sveikatą. Kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali paveikti bendrą jūsų gerovės jausmą. Jei esate paguldytas į ligoninę dėl IBD, tyrimai rodo, kad anemija yra susijusi su ilgesniu buvimu.
Anemijos požymiai ir simptomai yra šie:
- blyški oda
- nuovargis
- sunku susikaupti
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- dusulys
Kai kurie žmonės nejaučia ir nerodo mažai geležies. Vis dar verta patikrinti, ar nėra mažakraujystės.
IBD sergančių žmonių geležies kiekį rekomenduojama tikrinti kas 6–12 mėnesių. Jei turite IBD paūmėjimą, turėtumėte dirbti kas 3 mėnesius.
Anemija sukelia žmonėms, sergantiems Krono ir opiniu kolitu
Yra keletas priežasčių, kodėl kam nors gali trūkti geležies. Labiausiai tikėtinos anemijos priežastys žmonėms, sergantiems Krono liga ar opiniu kolitu, yra šie:
- Mažas geležies kiekis. Kai yra virškinamojo trakto būklė, gali būti sunku gauti pakankamai maistinių medžiagų dietoje. Kai kurie maisto produktai nėra gerai toleruojami arba gali būti nepatrauklūs, kai nesijaučiate gerai.
- Prasta geležies absorbcija. Kūnui sunku įsisavinti maistines medžiagas, kai virškinamasis traktas yra uždegimas. Net jei dietoje vartojate pakankamai geležies, jūsų kūnas gali ja nesinaudoti.
- Kraujo netekimas. IBD paūmėjimo metu virškinamasis traktas tampa uždegimas. Šis uždegimas sukelia kraujavimą. Kraujo netekimas sumažina raudonųjų kraujo kūnelių ir geležies kiekį organizme.
Gydymas
Priklausomai nuo geležies lygio ir IBD stadijos, gydytojas gali pasiūlyti skirtingus anemijos gydymo būdus.
Daug geležies turintis maistas
Dietos metu gauti daugiau geležies gali padėti, jei esate remisija ir galite toleruoti daug geležies turinčius maisto produktus.Geri geležies šaltiniai yra mėsa, vištiena, žuvis, jūros gėrybės, pupelės, soja, riešutai ir sėklos.
Jei geležies kiekis yra labai mažas, gali tekti papildyti geležimi. Valgyti daugiau geležies per IBD paūmėjimą nepadės. Uždegimas sumažina geležies kiekį, kurį jūsų organizmas gali absorbuoti.
Geriamieji papildai
Geriamieji geležies papildai yra rekomenduojami tik esant remisijai. Tyrimai rodo, kad geležies papildai gali pabloginti virškinamojo trakto uždegimą. Dėl to pablogėja Krono liga ir opinio kolito simptomai.
Geležies papildai gali sukelti šalutinį poveikį virškinimui, įskaitant mėšlungį, pykinimą, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, net jei esate remisija. Kai kurie geležies papildai yra geriau toleruojami nei kiti. Gydytojas gali rekomenduoti jums tinkamiausią tipą ir dozę.
Į veną (IV) gaunama geležis
Gydytojas gali rekomenduoti geležį tiekti tiesiai į veną. IV nėra susijęs su virškinamuoju traktu, todėl jis nesukels tokio pat šalutinio poveikio kaip ir geriamieji papildai.
IV geležis taip pat yra efektyvesnė nei papildai, kad geležies lygis būtų geresnis. Tyrimai rodo, kad IV geležis yra geriausias būdas pagerinti anemiją žmonėms, sergantiems aktyvia IBD. IV geležis taip pat gali būti geras pasirinkimas, jei jums yra remisija nuo Krono ligos ar opinio kolito, tačiau jūsų geležies lygis yra labai mažas.
Kada kreiptis į gydytoją apie simptomus
Svarbu nuolat palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros komanda. Jūsų gydymo planas gali būti koreguojamas pagal poreikį, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir jūsų savijautą.
Galite paskirti ankstesnį susitikimą su savo gydytoju, jei:
- vartojate vaistus kaip nurodyta ir vis dar turite Krono ligos ar opinio kolito simptomų
- jūsų simptomai gali pasikeisti, ypač jei kraujuojate labiau
- pastebite sumažėjusį energijos lygį ar gebėjimą susikaupti
- jūs tiesiog nesijaučiate visiškai teisus
Išsinešimas
Dėl Krono ligos ar opinio kolito padidėja geležies stokos anemijos rizika. Anemiją gali sukelti mažas geležies vartojimas, sumažėjęs geležies absorbavimas ir kraujo netekimas. Gydant geležies stokos mažakraujystę, galima labai pagerinti savijautą.
Jei praėjo daugiau nei 6 mėnesiai nuo to laiko, kai atlikote kraujo tyrimą, kad patikrintumėte geležies kiekį, kreipkitės į gydytoją apie tyrimą.
