Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė liga, sukelianti stiprų sąnarių gleivinės skausmą, standumą ir patinimą. Ši būklė atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikus jūsų kūno sąnarius.
RA gali paveikti įvairias kūno dalis, įskaitant rankų, kojų, kelių ir pečių sąnarius. Tai taip pat gali paveikti klubų sąnarius, sukelti didelį diskomfortą ir standumą.
Kadangi reumatoidiniam artritui būdingas uždegimas, klubo skausmas yra klasikinis simptomas, kai būklė išsivysto klubo sąnaryje.
Kaip RA veikia klubus
RA iš pradžių gali atsirasti jūsų mažesniuose sąnariuose. Kadangi vaisto nėra, liga gali patekti į kitas kūno dalis. Kai diagnozuojama RA, klubo sąnarys paprastai įvyksta vėliau gyvenime.
Klubo skausmas gali prasidėti kaip silpnas ir periodiškas. Diskomfortą galite jausti tik atlikdami tam tikrus užsiėmimus, pavyzdžiui, svorio nešančius pratimus. Tai įtraukia:
- vaikščiojimas
- bėgiojimas
- žygiai
- svorio treniruotės
- šokiai
- lipimas laiptais
- žaisti tenisą
Skausmas vykdant šią veiklą iš pradžių gali atsirasti ir praeiti. Tačiau kai liga progresuoja ir pažeidžia klubo sąnarį, skausmas gali tapti reguliaresnis ar nuolatinis. Diskomfortas gali tęstis poilsio ar miego metu.
Koks jausmas
Klubų skausmas ne visada rodo reumatoidinį artritą. Jei išsivystys klubo sąnario uždegimas, greičiausiai pajusite nuobodų skausmą. Šis skausmas gali atsirasti aplink kirkšnį, sėdmenis ar šlaunis.
Šios kūno dalys taip pat gali būti švelnios liesti ar jaustis šiltai.
Kiti klubo simptomai
Klubas yra didesnis sąnarys, todėl RA vystymasis šioje kūno dalyje gali turėti įtakos judrumui.
Ryte gali skaudėti ar sustingti, o tai gali apsunkinti judėjimą. Tačiau kai kuriems žmonėms ryto sustingimas pagerėja judant ar aktyviai veikiant.
Klubo sąnario skausmas taip pat gali apsunkinti stovėjimą ar vaikščiojimą. Kai uždegimas ir toliau pažeidžia klubo sąnarius, taip pat galite išsivystyti.
RA taip pat gali sukelti viso kūno simptomus, kurie konkrečiai neveikia klubo. Šie simptomai yra nuovargis, apetito praradimas ir anemija.
Diagnozė
Jei įtariate klubo sąnario RA, medicininiai tyrimai gali padėti patvirtinti arba paneigti šią būklę. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir šeimos istoriją.
Fizinė apžiūra padeda gydytojui įvertinti jūsų skausmo lygį ir sąnarių judrumą. Žinoti savo šeimos istoriją taip pat naudinga, nes genetika gali vaidinti svarbų vaidmenį šioje ligoje. Jūsų rizika susirgti RA padidėja, jei šeimos narys turi tokią būklę.
RA gali būti sunku diagnozuoti, nes ankstyvoje stadijoje jis gali imituoti kitas ligas, tokias kaip vilkligė ir fibromialgija. Šiai būklei diagnozuoti nėra vieno testo. Nepaisant to, kraujo tyrimai gali patikrinti, ar nėra autoantikūnų ir ar nėra uždegimo žymenų.
Vaizdo tyrimai taip pat naudojami uždegimui ir sąnarių pažeidimams nustatyti. Gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką, MRT ar ultragarsą.
Gydymo galimybės
Negalima išgydyti reumatoidinio artrito, tačiau yra gydymas, siekiant sumažinti uždegimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Gydymo tikslas yra padėti jums pasiekti remisiją, tai yra laikotarpis, kai simptomai išnyksta. Jūsų gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo.
Vaistai
RA gydymui galima naudoti daugybę vaistų. Tai apima:
- OTC skausmo malšintuvai. Jei simptomai lengvi, nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti valdyti uždegimą ir skausmą. Tai apima ibuprofeną (Motrin) ir naprokseno natrio druską (Aleve).
- Kortikosteroidai. Tai labai veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą. Steroidų galima vartoti per burną arba gydytojas gali sušvirkšti steroidų injekciją į klubą. Gydytojas gali skirti kortikosteroidą trumpam laikotarpiui sunkių paūmėjimų atveju arba kaip tiltą, kol kiti vaistai bus veiksmingi. Dėl šalutinio poveikio jie nerekomenduojami kaip ilgalaikis gydymas.
- DMARD. Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) mažina uždegimą ir sustabdo reumatoidinio artrito progresavimą. Galimi variantai yra metotreksatas (Trexall), leflunomidas (Arava), tofacitinibas (Xeljanz) arba hidroksichlorochinas (Plaquenil).
- Biologika. Jei pirmiau minėti gydymo būdai nėra veiksmingi, gydytojas gali rekomenduoti biologinį arba tikslinį gydymą. Ši naujesnė antireumatinių vaistų klasė veikia taikant specifines imuninės sistemos dalis, kurios sukelia uždegiminį atsaką. Biologinius vaistus galima naudoti atskirai arba kartu su kitais DMARD.
Terapija ir namų gynimo priemonės taip pat gali šiek tiek palengvinti sąnarių skausmus, nors šios priemonės nesustabdo ligos progresavimo.
Mankšta ir namų gynimo priemonės
Jei klubo sąnario RA riboja judrumą, darbas su kineziterapeutu ar ergoterapeutu gali padėti pagerinti sąnarių lankstumą ir vaikščiojimą. Išmoksite konkrečių pratimų, kad sustiprintumėte klubo sąnarį. Keletas strategijų apima:
- Mažo poveikio pratimai. Tai gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti klubų skausmus. Išbandykite švelnias treniruotes, įskaitant ėjimą, plaukimą ar vandens aerobiką.
- Šilumos ir šalčio terapija. Naudokite šilumą, kad sumažintumėte sąnarių standumą, ir šaltį, kad sumažintumėte skausmą.
- Meditacija, gilaus kvėpavimo pratimai ir atsipalaidavimas. Visa tai gali padėti sumažinti stresą. Lėtinis stresas skatina jūsų kūną gaminti daugiau uždegimo tarpininkų visame kūne.
Chirurgija
Esant stipriam sąnarių skausmui ir pažeidimams, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą, kad sumažintų skausmą ir pagerintų jūsų gyvenimo kokybę. Operacija gali pakeisti klubo sąnarį.
Priklausomai nuo skausmo ar sąnario sunaikinimo sunkumo, galite būti kandidatas į klubo sąnario pakeitimą. Ši procedūra taip pat gali palengvinti skausmą ir atstatyti judesio amplitudę. Jūsų gydytojas gali atlikti šią operaciją, jei tai gali pagerinti judumą ir gyvenimo kokybę.
Ši operacija pašalina jūsų pažeisto klubo sąnario dalis ir pakeičia metaliniu ar plastikiniu protezu.
Klubo sąnario endoprotezavimo operacijos sėkmės rodiklis yra aukštas - daugiau nei 80 procentų žmonių praneša apie patenkinamus rezultatus iki 15 metų po procedūros.
Kada kreiptis į gydytoją
Kadangi RA yra progresuojanti ir lėtinė liga, galinti sunaikinti klubo sąnarį, kreipkitės į gydytoją dėl bet kokio nepaaiškinamo klubo skausmo arba įtarę klubo sąnario artritą.
Taip pat turėtumėte kreiptis į savo gydytoją dėl klubo sąnario RA, kuri nepagerėja ar pablogėja. Tai gali reikšti, kad dabartinė jūsų terapija neveikia. Svarbu kontroliuoti uždegimą, nes nepatikrinta RA gali sukelti sunaikinimą ir sukelti sąnarių pasislinkimą iš vietos.
Esmė
Klubo RA negalima išgydyti, tačiau glaudžiai bendradarbiaudamas su savo gydytoju, galite pagerinti savo gyvenimo kokybę. Tarp vaistų vartojimo, gyvenimo būdo pokyčių ir sunkiais atvejais - operacijos galima sulėtinti šios ligos progresavimą ir mėgautis remisijos laikotarpiais.
