Paauglių depresija

Kas yra paauglių depresija?

Psichinis ir emocinis sutrikimas, žinomas kaip paauglių depresija, mediciniškai nesiskiria nuo suaugusiųjų depresijos. Tačiau paauglių simptomai gali pasireikšti kitaip nei suaugusiems.

Taip gali būti todėl, kad paaugliai susiduria su skirtingais socialiniais ir vystymosi iššūkiais, tokiais kaip bendraamžių spaudimas, besikeičiantis hormonų lygis ir besivystantis kūnas.

Depresija gali būti siejama su dideliu stresu, nerimu ir, rimčiausiais atvejais, savižudybe. Tai taip pat gali paveikti šiuos paauglio gyvenimo aspektus:

• asmeninis gyvenimas (tai reiškia, kaip individas jaučiasi, mąsto ar elgiasi būdamas vienas ir toli nuo kitų)
• mokyklos gyvenimas
• darbinis gyvenimas
• Socialinis gyvenimas
• šeimos gyvenimas

Tai gali sukelti socialinę izoliaciją ir kitas problemas.

Depresija nėra sąlyga, dėl kurios žmonės gali „ištrūkti“ ar tiesiog „nudžiuginti“. Tai yra tikra sveikatos būklė, kuri gali tinkamai paveikti žmogaus gyvenimą, jei ji nėra tinkamai gydoma.

Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) duomenimis, maždaug 3,2 milijono amerikiečių nuo 12 iki 17 metų 2017 metais turėjo bent vieną didelę depresijos epizodą. Jie atstovauja 13,3 proc. 12–17 metų amžiaus JAV.

Moterys apie tris kartus dažniau nei vyrai pranešė apie depresijos epizodą.

Kaip galima pastebėti paauglio depresiją?

Tėvams dažnai gali būti sunku pastebėti depresijos simptomus. Depresija kartais painiojama su tipiškais brendimo ir paauglių prisitaikymo jausmais.

Tačiau depresija yra daugiau nei nuobodulys ar nesidomėjimas mokykla. Pasak Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos (AACAP), paauglių depresijos simptomai yra šie:

• atrodo liūdnas, irzlus ar ašarojantis
• apetito ar svorio pokyčiai
• sumažėjęs susidomėjimas veikla, kuri kadaise buvo vertinama kaip maloni
• reguliarūs skundai dėl nuobodulio
• energijos sumažėjimas
• sunku susikaupti
• kaltės, nevertingumo ar bejėgiškumo jausmas
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• pagrindiniai miego įpročių pokyčiai
• kalbėdamas apie savižudybę ar galvodamas apie tai
• pasitraukimas iš draugų ar veikla po pamokų
• blogėjantys mokyklos rezultatai

Kai kurie iš šių simptomų ne visada gali būti depresijos rodikliai. Apetito pokyčiai dažnai būna įprasti, būtent augimo šuolių metu, ypač jei jūsų paauglys sportuoja.

Vis dėlto, atkreipdami dėmesį į besikeičiantį paauglio elgesį, galite padėti jiems, kai jų reikia.

Save žalojantis elgesys

Savęs žalojantis elgesys, pavyzdžiui, pjaustymas ar deginimas, taip pat yra įspėjamasis ženklas.Toks elgesys gali būti retas suaugusiesiems, tačiau dažniau būdingas paaugliams.

Šio elgesio tikslas paprastai nėra nutraukti gyvenimą, tačiau į juos reikia žiūrėti labai rimtai. Jie paprastai būna trumpalaikiai ir dažniausiai baigiasi, kai paauglys tobulina impulsų kontrolę ir kitus įveikimo įgūdžius.

Savižudybių prevencija

Jei manote, kad kam nors gresia savęs žalojimas ar kito asmens sužalojimas:

• Skambinkite 911 arba vietinėms pagalbos tarnyboms.
• Būkite su žmogumi, kol ateis pagalba.
• Pašalinkite visus ginklus, peilius, vaistus ar kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
• Klausyk, bet neteisk, nesiginčyk, negrąsyk ir nešauk.

Jei jūs ar kažkas pažįstamas ketina nusižudyti, gaukite pagalbos iš krizės ar savižudybių prevencijos pagalbos telefono. Išbandykite „National Suicide Prevention Lifeline“ numerį 800-273-8255.

Kas sukelia paauglių depresiją?

Nėra vienos žinomos paauglių depresijos priežasties. Daugybė priežasčių gali sukelti depresiją.

Smegenų skirtumai

Tyrimai parodė, kad paauglių smegenys struktūriškai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų. Paaugliai, sergantys depresija, taip pat gali turėti hormonų skirtumų ir skirtingą neurotransmiterių lygį.

Neurotransmiteriai yra pagrindinės smegenų cheminės medžiagos, turinčios įtakos smegenų ląstelių bendravimui tarpusavyje. Jie vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant nuotaiką ir elgesį.

Neuromediatoriai, kurie yra svarbūs mūsų supratimui apie depresiją, yra serotoninas, dopaminas ir norepinefrinas.

Remiantis turimais tyrimais, žemas šių neuromediatorių kiekis gali prisidėti prie depresijos.

Traumuojantys ankstyvojo gyvenimo įvykiai

Daugelis vaikų neturi gerai išvystytų susidorojimo mechanizmų. Traumuojantis įvykis gali palikti ilgalaikį įspūdį.

Tėvų netektis arba fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta gali turėti ilgalaikį poveikį vaiko smegenims, kuris gali prisidėti prie depresijos.

Paveldimi bruožai

Tyrimai rodo, kad depresija turi biologinį komponentą. Tai galima perduoti iš tėvų savo vaikams.

Vaikai, turintys vieną ar daugiau artimų giminaičių, sergančių depresija, ypač tėvai, patys dažniau serga depresija.

Išmoko neigiamo mąstymo modelių

Paaugliams, nuolat patiriamiems pesimistinio mąstymo, ypač jų tėvams, taip pat gali išsivystyti depresija. Jiems gali trūkti teigiamų pavyzdžių, kaip įveikti iššūkius.

Kokie yra paauglių depresijos rizikos veiksniai?

Veiksniai, galintys padidinti paauglių depresijos riziką, yra šie:

• šeimos krizė, tokia kaip mirtis ar skyrybos
• turintys sunkumų dėl seksualinės orientacijos paaugliams, kurie yra LGBTQIA + (lesbiečių, gėjų, biseksualų, translyčių, keistų, interseksualių, aseksualių ir kt.)
• kyla problemų prisitaikyti socialiai
• neturintis socialinės ar emocinės paramos
• gyvenantys smurtiniame buityje
• tyčiojamasi
• sergantys lėtine liga

Paaugliams, turintiems problemų socialiai prisitaikyti arba kuriems trūksta palaikymo sistemos, ypač didelė depresijos rizika.

Taip daro lesbiečių, gėjų, biseksualų ir keistų jaunuolių atstovai, remiantis 2018 m. Literatūros apžvalga.

Net LGBTQIA + paaugliams, kurie nesijaučia konfliktiški dėl savo seksualumo, yra didesnė depresijos rizika. Taip yra todėl, kad išoriniai veiksniai, tokie kaip išorinio pasaulio stigma arba šeimos nepritarimas, gali turėti neigiamos įtakos jų požiūriui į save.

Tačiau diagnozę nustatant paauglių depresija yra labai išgydoma.

Kaip diagnozuojama paauglių depresija?

2016 m. JAV prevencinių tarnybų darbo grupė (USPSTF) pradėjo rekomenduoti, kad visi 12–18 metų jaunuoliai būtų tikrinami dėl sunkiosios depresijos (MDD). MDD taip pat žinomas kaip klinikinė depresija.

2018 m. Amerikos pediatrijos akademija (AAP) pirmą kartą patvirtino visuotinę depresijos atranką 12 metų ir vyresniems jaunuoliams. Jaunimas gali gauti šią atranką iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojų.

Gydytojai gali naudoti AAP gaires arba suaugusiųjų gaires, norėdami ištirti 18 ir 19 metų vaikų depresiją.

Norint tinkamai gydyti, psichologui ar psichiatrui rekomenduojama atlikti psichologinį įvertinimą, uždavus paaugliui keletą klausimų apie jų nuotaikas, elgesį ir mintis.

Vertinant taip pat reikėtų atsižvelgti į paauglio šeimos istoriją, mokyklos rezultatus ir komfortą bendraamžių aplinkoje.

Norint diagnozuoti MDD, paauglys turi atitikti kriterijus, išdėstytus naujame „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ leidime.

Jie taip pat turi turėti du ar daugiau sunkių depresijos epizodų mažiausiai 2 savaites. Jų epizoduose turi būti bent penki iš šių simptomų:

• susijaudinimas ar psichomotorinis atsilikimas, kurį pastebi kiti
• prislėgta nuotaika didžiąją dienos dalį
• sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti
• sumažėjęs susidomėjimas dauguma ar visa veikla
• nuovargis
• nevertingumo ar perdėtos kaltės jausmas
• nemiga ar per didelis miegas
• pasikartojančios mintys apie mirtį
• reikšmingas ir netyčinis svorio kritimas ar svorio padidėjimas

Be to, psichologas ar psichiatras užduos tėvams ar globėjams klausimus apie paauglio elgesį ir nuotaiką.

Fizinis patikrinimas taip pat gali būti naudojamas siekiant pašalinti kitas jų jausmų priežastis. Kai kurios sveikatos būklės taip pat gali sukelti depresiją.

Kokie vaistai vartojami paauglių depresijai gydyti?

Kaip depresija neturi vienos priežasties, nėra vienintelio gydymo, kuris padėtų visiems, kurie serga depresija. Tinkamo gydymo paieška dažnai yra bandymų ir klaidų procesas. Gali užtrukti, kol bus nustatyta, kuris iš jų veikia geriausiai.

Depresija sergančių paauglių gydymas paprastai yra vaistų ir psichoterapijos derinys.

Depresijos simptomams palengvinti yra sukurta daugybė vaistų grupių.

Tačiau žmonėms nuo 10 iki 21 metų ir esant vidutinei ar sunkiai depresijai, AAP rekomenduoja selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

SSRI yra dažniausiai skiriama antidepresantų klasė. Jiems teikiama pirmenybė, nes jie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių.

SSRI veikia neuromediatorių serotoniną. SSRI neleidžia kūnui absorbuoti serotonino, todėl jį galima efektyviau naudoti smegenyse.

Dabartiniai maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinti SSRI apima:

• citalopramas (Celexa)
• escitalopramas („Lexapro“)
• fluoksetinas (Prozac)
• fluvoksaminas (Luvox)
• paroksetinas (Paxil, Pexeva)
• sertralinas („Zoloft“)
• vilazodonas (Viibrydas)

Dauguma SSRI buvo patvirtinti naudoti tik suaugusiems. Tačiau fluoksetinas gavo FDA patvirtinimą MDD sergantiems jaunuoliams, kurie yra 8 metų ir vyresni. Escitalopramas gavo FDA patvirtinimą jauniems žmonėms, sergantiems MDD, kurie yra mažiausiai 12 metų.

Dažniausi šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant SSRI, yra šie:

• seksualinės problemos
• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas

Visą jaunimą, vartojantį antidepresantus, reikia stebėti dėl galimo šalutinio poveikio. Jei šalutinis poveikis trukdo paauglio gyvenimo kokybei, pasitarkite su gydytoju.

Esmė paaugliams gydyti

Jei simptomai nepagerėja po 6–8 savaičių, tada AAP primygtinai rekomenduoja gydytojui iš naujo įvertinti gydymą ir pradinę diagnozę. AAP taip pat siūlo psichinės sveikatos konsultacijas.

SVARBUS ĮSPĖJIMAS

Maisto ir vaistų administracija (FDA) reikalauja, kad antidepresantų gamintojai įtrauktų „juodosios dėžės įspėjimą“, taip pavadintą todėl, kad įspėjimas apie etiketę yra panaikintas juodoje sienoje. Įspėjime sakoma, kad antidepresantų vartojimas jauniems 18–24 metų suaugusiesiems buvo susijęs su padidėjusia savižudiško mąstymo ir elgesio rizika, vadinama savižudybe.

Kaip psichoterapija gali padėti sergant paauglių depresija?

Depresija sergantys paaugliai turėtų kreiptis į kvalifikuotą psichinės sveikatos specialistą prieš pradedant gydymą arba tuo pačiu metu. AAP rekomenduoja arba kognityvinę elgesio terapiją (CBT), arba tarpasmeninę terapiją (IPT).

CBT vadovaujamasi neigiamas mintis ir emocijas pakeisti geromis.

IPT tikslas yra stiprinti asmeninius santykius, tobulinant bendravimo ir problemų sprendimo įgūdžius. Tėvai ar globėjai dalyvaus pasirinktose sesijose.

Kokie kiti gydymo būdai gali padėti sergant paauglių depresija?

Gyvenimo pokyčiai taip pat gali padėti palengvinti depresijos simptomus.

Pratimas

Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis krūvis skatina „gerai jaustis“ cheminių medžiagų gamybą smegenyse, kurios pakelia nuotaiką. Paraginkite paauglį užsiimti sportu, kuris juos domina, arba sugalvokite žaidimų, skatinančių fizinį aktyvumą.

Miegoti

Miegas yra svarbus jūsų paauglio nuotaikai. Įsitikinkite, kad jie pakankamai miega kiekvieną vakarą, ir laikykitės įprastos miego tvarkos.

Dieta

Kūnui prireikia papildomos energijos perdirbti maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir cukraus. Šie maisto produktai gali jaustis vangiai. Paruoškite patiekalus, kuriuose gausu įvairių maistingų maisto produktų.

Kofeinas

Kofeinas gali trumpam pakelti nuotaiką. Tačiau reguliarus vartojimas gali sukelti jūsų paauglio „avariją“, nuovargį ar nusivylimą.

Alkoholis

Depresija sergantys žmonės gali savarankiškai gydytis alkoholiu. Tačiau gėrimas gali sukelti daugiau problemų, ypač paaugliams. Depresija sergantys žmonės turėtų vengti alkoholio.

Kaip aš galiu padėti paaugliui įveikti depresiją?

Depresija gali turėti didžiulės įtakos žmogaus gyvenimui ir gali tik papildyti sunkumus, susijusius su paauglystės metais.

Paauglių depresija ne visada yra lengviausia. Tačiau tinkamai gydydamasis paauglys gali gauti reikiamą pagalbą.

Jei depresija daro įtaką paauglio gyvenimui, turėtumėte kreiptis pagalbos į psichinės sveikatos specialistą. Specialistas sukurs gydymo planą, skirtą būtent jūsų paaugliui. Taip pat svarbu, kad jūsų paauglys laikytųsi šio plano.

Kiti dalykai, kuriuos jūsų paauglys gali padaryti, kad padėtų valdyti depresiją, yra šie:

• būk sveikas ir sportuok
• turi realių lūkesčių ir tikslų
• išlaikyti gyvenimą paprastą
• prašyti pagalbos
• susisiekti su kitais žmonėmis per sveiką draugystę
• veskite žurnalą, kad išsakytumėte savo mintis ir jausmus

Yra daugybė palaikymo grupių, padedančių paaugliui susisiekti su kitais paaugliais, sergančiais depresija. Štai keletas organizacijų, siūlančių depresijos palaikymo grupes:

• Depresijos ir bipolinio palaikymo aljansas (DBSA)
• Duok mums grindis
• Palaikymo grupės centrinės
• Paauglių linija

Kokia paauglių, sergančių depresija, perspektyva?

Paauglių depresija serga daug jaunų žmonių. Depresija sukelia didelį paauglių savižudybių skaičių, todėl į ją reikėtų žiūrėti rimtai.

Svarbu anksti diagnozuoti paauglių depresiją. Jei jūsų paaugliui būdingi depresijos simptomai, būtinai kreipkitės į psichinės sveikatos specialistą. Gydymas gali būti labai efektyvus ir paprastai apima vaistus ir psichoterapiją.