Esu nuostabaus sūnaus ir dukros mama - abiem diagnozuotas kombinuotas ADHD tipas.
Kai kurie ADHD turintys vaikai yra priskiriami daugiausia neatidiems, o kiti - hiperaktyviems ir impulsyviems, mano vaikai yra tiek.
Mano unikali situacija suteikė man galimybę sužinoti, kiek tiksliai ADHD yra matuojamas ir pasireiškia mergaitėms, palyginti su berniukais.
ADHD pasaulyje ne visi dalykai yra lygūs. Berniukai diagnozę gauna tris kartus dažniau nei mergaitės. Ir šis skirtumas nebūtinai priklauso nuo to, kad mergaitėms rečiau būna sutrikimų. Atvirkščiai, tai tikėtina, nes ADHD mergaitėms pasireiškia skirtingai. Simptomai dažnai būna subtilesni ir dėl to sunkiau atpažįstami.
Kodėl berniukams dažnai diagnozuojama prieš mergaites?
Merginos nepakankamai diagnozuojamos arba diagnozuojamos vėlesniame amžiuje, nes jos dažnai būna neatidžios.
Neatidumo tėvai dažnai nepastebi tol, kol vaikai eina į mokyklą ir jiems sunku mokytis, sako Teodoras Beauchaine'as, PhD, Ohajo valstijos universiteto psichologijos profesorius.
Kai tai pripažįstama, dažniausiai dėl to, kad vaikas svajoja ar nėra motyvuotas dirbti savo darbą. Tėvai ir mokytojai dažnai daro prielaidą, kad šie vaikai yra tingūs, ir gali prireikti metų - jei apskritai -, kol jie svarstys diagnozės paiešką.
Kadangi mergaitės dažniausiai būna neatidžios, o ne hiperaktyvios, jų elgesys yra mažiau trikdantis. Tai reiškia, kad mokytojai ir tėvai rečiau prašo ADHD testavimo.
Tyrimai parodė, kad mokytojai dažniau siunčia berniukus, nei mergaites, net jei jie turi tą patį sutrikimų lygį. Tai savo ruožtu sukelia nepakankamą mergaičių tapatumą ir nepakankamą gydymą.
Mano dukros ADHD buvo pripažinta daug jaunesnė nei mano sūnaus. Nors tai nėra norma, ji yra prasminga, nes ji yra kombinuoto tipo: ir hiperaktyvi, ir impulsyvi ir neatidus.
Pagalvokite apie tai taip: „Jei 5 metų vaikai yra vienodai hiperaktyvūs ir impulsyvūs, mergaitė išsiskirs labiau nei berniukas“, - sako dr. Beauchaine. Tokiu atveju mergaitei gali būti diagnozuota greičiau, o berniuko elgesys gali būti nurašytas pagal „viskas kaip berniukai“.
Tačiau ši situacija nenutinka dažnai, nes mergaitėms hiperaktyviai impulsyvus ADHD tipas diagnozuojamas rečiau nei neatidžiai, sako dr. Beauchaine. „Hiperaktyviam impulsyviam tipui kiekvienai mergaitei diagnozuojami šeši ar septyni berniukai. Nepastebimam tipui santykis yra vienas prie vieno “.
Skirtumai tarp mano sūnaus ir dukros simptomų
Nors mano sūnui ir dukrai nustatyta ta pati diagnozė, pastebėjau, kad jų elgesys skiriasi. Tai apima, kaip jie jaudinasi, kaip kalba ir jų hiperaktyvumo lygį.
Nusiblaškymas ir sukimasis
Stebėdama, kaip vaikai kratosi savo vietų, pastebiu, kad dukra tyliai nuolat keičia savo padėtį. Prie vakarienės stalo jos servetėlė beveik kiekvieną vakarą yra suplėšyta į mažyčius gabaliukus, o mokykloje ji turi turėti rankose kažkokį jaudulį.
Tačiau mano sūnui ne kartą sakoma, kad jis nedirba būgnais. Taigi jis sustos, bet tada pradės daužyti rankas ar kojas. Atrodo, kad jo sukimasis kelia daug daugiau triukšmo.
Per pirmąją mano dukros mokyklą, kai jai buvo 3 metai, ji atsikėlė iš būrelio laiko, atidarė klasės duris ir išėjo. Ji suprato pamoką ir pajuto, kad nereikia sėdėti ir klausytis mokytojo paaiškinimo keliais skirtingais būdais, kol likusi klasė pasivys.
Su sūnumi vakarienės metu iš mano burnos dažniausiai pasitaiko „tūsis kėdėje“.
Kartais jis stovi šalia savo sėdynės, bet dažnai šokinėja ant baldų. Juokaujame dėl to, bet priversti jį atsisėsti ir pavalgyti - net jei tai ledai - yra nelengva.
„Merginos už skambinimą moka daug didesnę kainą nei berniukai“. - Daktaras Theodore'as Beauchaine'as
Per daug kalbėti
Mano dukra tyliai kalbasi su savo bendraamžiais klasėje. Mano sūnus nėra toks tylus. Jei kažkas jam šauna į galvą, jis įsitikina, kad yra pakankamai garsus, kad visa klasė girdėtų. Tai, aš įsivaizduoju, turi būti įprasta.
Aš taip pat turiu pavyzdžių iš savo vaikystės. Aš taip pat esu ADHD kombinuoto tipo ir prisimenu, kad man elgėsi C, nors niekada nešaukiau garsiai, kaip vienas iš mano klasės berniukų. Kaip ir dukra, aš tyliai kalbėjausi su kaimynais.
To priežastis gali būti susijusi su kultūriniais mergaičių ir berniukų lūkesčiais. „Merginos už skambinimą moka daug didesnę kainą nei berniukai“, - sako dr. Beauchaine.
Mano dukros „variklis“ yra daug subtilesnis. Neramumai ir judesiai atliekami tyliai, tačiau yra atpažįstami ištreniruotai akiai.
Elgiasi taip, lyg būtų varomas varikliu
Tai yra vienas iš mano mėgstamiausių simptomų, nes jis puikiai apibūdina mano abu vaikus, tačiau aš tai labiau matau savo sūnui.
Tiesą sakant, visi tai mato mano sūnuje.
Jis negali likti vietoje. Kai bando, jam aiškiai nejauku. Išlaikyti šį vaiką yra iššūkis. Jis visada juda arba pasakoja labai ilgas istorijas.
Mano dukros „variklis“ yra daug subtilesnis. Neramumai ir judesiai atliekami tyliai, tačiau yra atpažįstami ištreniruotai akiai.
Net mano vaikų neurologas pakomentavo skirtumą.
"Augant mergaitėms kyla didelė savęs sužalojimo ir savižudiško elgesio rizika, o berniukams - nusikalstamumas ir piktnaudžiavimas narkotikais." - Daktaras Theodore'as Beauchaine'as
Kai kurie simptomai atrodo vienodi, nepriklausomai nuo lyties
Kai kuriais atžvilgiais mano sūnus ir dukra nėra tokie skirtingi. Yra tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia abiejuose.
Nė vienas vaikas negali žaisti tyliai, o bandydami žaisti vieni, jie abu dainuoja arba kuria išorinį dialogą.
Jie abu išsklaidys atsakymus, kol aš nebeuždaviau klausimo, tarsi būtų per daug nekantrus, kad galėčiau pasakyti kelis paskutinius žodžius. Laukiant savo eilės reikia daug priminimų, kad jie turi būti kantrūs.
Abu mano vaikai taip pat turi problemų išlaikydami dėmesį atliekant užduotis ir žaidžiant, dažnai neklauso, kai su jais kalba, daro neatsargias klaidas vykdydami savo mokyklinius darbus, sunkiai vykdo užduotis, turi silpnus vadovo funkcionavimo įgūdžius, vengia nemėgstamų dalykų daro ir yra lengvai išsiblaškę.
Šie panašumai verčia mane susimąstyti, ar skirtumus tarp mano vaikų simptomų iš tikrųjų lemia socializacijos skirtumai.
Kai apie tai paklausiau daktaro Beauchaine'o, jis paaiškino, kad kai mano vaikai sensta, jis tikisi, kad mano dukros simptomai pradės dar labiau skirtis nuo to, kas dažnai pastebima berniukuose.
Tačiau ekspertai dar nėra tikri, ar taip yra dėl specifinių ADHD lyčių skirtumų, ar dėl skirtingų mergaičių ir berniukų elgesio lūkesčių.
Paaugliai ir jauni suaugusieji: rizika skiriasi pagal lytį
Nors man jau pastebimi skirtumai tarp sūnaus ir dukters simptomų, sužinojau, kad jiems senstant, ADHD elgesio rezultatai taps dar įvairesni.
Mano vaikai dar mokosi pradinėje mokykloje. Tačiau vidurinėje mokykloje, jei jų ADHD nebūtų gydoma, pasekmės kiekvienam iš jų gali būti daug skirtingos.
"Augant mergaitėms kyla didelė savęs sužalojimo ir savižudiško elgesio rizika, o berniukams - nusikalstamumas ir piktnaudžiavimas narkotikais", - pažymi dr. Beauchaine'as.
„Berniukai imsis muštynių ir pradės bendrauti su kitais berniukais, kurie serga ADHD. Jie darys tai, ką demonstruos kitiems berniukams. Bet toks elgesys merginoms neveikia taip gerai “.
Gera žinia ta, kad gali padėti gydymo ir geros tėvų priežiūros derinys. Be vaistų, gydymas apima savikontrolės ir ilgalaikio planavimo įgūdžių mokymą.
Taip pat gali būti naudinga išmokti emocinio reguliavimo naudojant specifines terapijas, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT) ar dialektinė elgesio terapija (DBT).
Kartu šios intervencijos ir gydymas gali padėti vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems išmokti valdyti ir kontroliuoti savo ADHD.
Taigi, ar tikrai ADHD skiriasi berniukams ir mergaitėms?
Kai stengiuosi užkirsti kelią nepageidaujamam kiekvieno savo vaiko ateičiai, grįžtu prie savo pirminio klausimo: ar berniukams ir mergaitėms ADHD skiriasi?
Žvelgiant iš diagnostikos pusės, atsakymas yra neigiamas. Kai specialistas stebi vaiką diagnozei nustatyti, vaikas turi atitikti tik vieną kriterijų rinkinį - neatsižvelgiant į lytį.
Šiuo metu nėra atlikta pakankamai mergaičių tyrimų, kad būtų galima sužinoti, ar simptomai berniukams ir mergaitėms iš tiesų pasireiškia skirtingai, ar tarp atskirų vaikų yra tik skirtumų.
Kadangi mergaičių yra kur kas mažiau nei berniukų, kuriems diagnozuota ADHD, sunkiau gauti pakankamai didelę imtį lyčių skirtumams tirti.
Tačiau Beauchaine'as ir jo kolegos stengiasi tai pakeisti. "Mes daug žinome apie berniukus", - sako jis man. "Atėjo laikas mokytis mergaičių".
Sutinku ir nekantrauju sužinoti daugiau.
Gia Miller yra laisvai samdoma žurnalistė, gyvenanti Niujorke. Ji rašo apie sveikatą ir sveikatingumą, medicinos naujienas, vaikų auklėjimą, skyrybas ir bendrą gyvenimo būdą. Jos kūryba buvo pristatyta leidiniuose „The Washington Post“, „Paste“, „Headspace“, „Healthday“ ir kt. Sekite ją „Twitter“.
-butt-hair.jpg)
