Kas yra diabetinė geltonosios dėmės edema?
Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) yra diabeto komplikacija. Žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, gali išsivystyti DME.
DME atsiranda, kai skysčio perteklius pradeda kauptis akies geltonojoje dėmėje. Makula leidžia mums sutelkti dėmesį ir pamatyti smulkias detales. Jis yra tinklainės centre, akies gale esantis pamušalas, kuriame pilna kraujagyslių.
Kai geltonojoje dėmėje susikaupia skysčių perteklius, tai sukelia regėjimo problemų.
DME paprastai vystosi laikui bėgant. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti tinklainės kraujagysles. Pažeistose kraujagyslėse gali nutekėti skystis, o tai sukelia patinimą ir kitas problemas. Ši žala vadinama retinopatija.
Yra keletas DME gydymo galimybių. Lengviausia gydyti, kai anksti diagnozuojama ir reguliariai stebi akių priežiūros gydytojas.
Gydymas DME
Yra veiksmingų DME gydymo būdų. Kasmetiniai akių tyrimai gali anksti aptikti bet kokius pokyčius. Jei turite DME, gydymas gali apsaugoti jūsų regėjimą ir pakeisti regėjimo praradimą.
Jūsų akių priežiūros gydytojas gali rekomenduoti naudoti daugiau nei vieno tipo gydymą.
Lazerio terapija
Ši terapijos galimybė paprastai siūloma klinikinėje aplinkoje, pavyzdžiui, jūsų akių priežiūros gydytojo kabinete.
Lazerio terapija naudoja mažus lazerius, kad nukreiptų pažeistas tinklainės vietas. Šis procesas užsandarina nesandarias kraujagysles ir apsaugo nuo nenormalaus kraujagyslių augimo.
Lazerio terapija gali padėti išlaikyti dabartinį regėjimo lygį ir užkirsti kelią tolesniam regėjimo praradimui.
Jums greičiausiai prireiks kelių lazerinių procedūrų, kad pašalintumėte akių pažeidimus. Jums gali prireikti papildomų procedūrų, jei atsiras daugiau akių pažeidimų.
Suleidžiami vaistai
Yra dvi injekcinių vaistų grupės: anti-VEGF ir steroidai. Kiekvienoje grupėje yra keli galimi tipai.
Jūsų akių priežiūros gydytojas nustatys konkrečius jums tinkamus vaistus ir gydymo dažnumą.
Jūsų akių priežiūros gydytojas suleidžia vaistus į jūsų akis labai plona adata. Vartodami šį vaistą, jie nutirpins jūsų akį, kad išvengtų skausmo.
Anti-VEGF reiškia „priešvaskulinis endotelio augimo faktorius“. Šios kategorijos vaistai padeda išvengti nenormalaus kraujagyslių augimo, kuris gali dar labiau pakenkti akiai. Jie taip pat mažina patinimą.
Apskritai vaistai nuo VEGF:
- Remiantis naujausiais tyrimais, rodo gerą sėkmę gerinant regėjimą
- padėti sumažinti skysčių, nutekančių į tinklainę, kiekį
- turi nedidelę komplikacijų riziką ir yra laikomi saugiais
Anti-VEGF injekcijos paprastai nėra skausmingos. Jei adatos jus jaudina, galite pasikalbėti su savo gydytoju dėl galimybių, padėsiančių jaustis ramiai procedūros metu.
Steroidai yra dar viena galimybė gydyti DME. Steroidai gali:
- padėti sumažinti tinklainės patinimą ir pagerinti regėjimą
- naudoti, jei anti-VEGF vaistai nebeveikia
Tačiau kai kuriais atvejais steroidai gali padidinti kataraktos riziką. Gydytojas aptars, ar šio gydymo nauda yra didesnė už riziką.
Steroidų gydymas DME gali būti prieinamas kaip vienintelės injekcijos arba implantai, kurie laikui bėgant išleidžia vaistus.
DME simptomai
Ankstyvosiose stadijose simptomų gali nebūti. Jei sergate cukriniu diabetu, svarbu kasmet kreiptis į akių priežiūros gydytoją, kad jie galėtų ištirti jūsų akis, ar nėra pokyčių. Jei yra kokių nors retinopatijos ar DME požymių, ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią regėjimo praradimui ar jį atstatyti.
Būtinai pasakykite akių priežiūros gydytojui, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
- neryškus matymas
- matydamas spalvas, kurios atrodo išplautos
- regėjime matydami daugiau plūduriuojančių žmonių
- dviguba rega
DME priežastys
Laikui bėgant, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti mažoms akių kraujagyslėms, padidindamas DME riziką.
Bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje būtų kuo artimesnis tikslui, yra pagrindinė jūsų sveikų akių dalis.
Aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolio kiekis taip pat gali prisidėti prie kraujagyslių pažeidimo.
Kai kuriais diabeto atvejais nėštumas gali padidinti DME išsivystymo riziką. Nėštumo metu gydytojas gali rekomenduoti dažniau atlikti akių tyrimus.
DME tipai
DME kartais klasifikuojamas pagal tinklainėje matomą patinimą. Storesnė tinklainė reiškia, kad yra daugiau patinimų, o tai paprastai reiškia didesnį regėjimo praradimą.
Tai taip pat gali būti apibrėžta pagal kraujagyslių pažeidimo vietą. Kai kuriais atvejais tai apsiriboja viena sritimi. Kitais atvejais žala yra labiau išplitusi visoje tinklainėje.
Kai atliksite akių tyrimą, akių priežiūros gydytojas gali atlikti kelis jūsų akių tyrimus. Tyrimais įvertinamas bet koks regėjimo praradimas ir nustatoma, ar tinklainėje nėra kraujagyslių pažeidimų ar skysčių kaupimosi (patinimo).
Paprasti akių testai, skirti patikrinti DME ar įvertinti akių pažeidimus, yra šie:
- Optinė koherentinė tomografija (UŠT). Šiuo tyrimu matuojamas bet koks tinklainės patinimas.
- Dugno vaizdas. Šiuo tyrimu atliekamos išsamios tinklainės nuotraukos, kad būtų galima rasti netaisyklingų kraujagyslių.
- Fluoresceino angiografija. Atliekant šį tyrimą, dažai įšvirkščiami į ranką ar ranką, siekiant pabrėžti kraujotaką tinklainėje.
Atliekant visus tyrimus, jums bus skiriami akių lašai, kad jūsų vyzdžiai būtų didesni (vadinami vyzdžių išsiplėtimu). Tai leidžia jūsų akių priežiūros gydytojui pamatyti daugiau tinklainės.
Išskyrus tam tikrą šviesos jautrumą dėl vyzdžio išsiplėtimo, testavimo metu nejausite jokio diskomforto.
Gavęs anksti ir stebimas akių priežiūros gydytojo, gydymas gali padėti išvengti tolesnio regėjimo praradimo. Gydymas gali net atstatyti prarastą regėjimą.
Negydomas regėjimas per keletą mėnesių gali žymiai pablogėti.
Rizikos veiksniai
Žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, yra papildomų rizikos veiksnių, galinčių sukelti DME. Šie rizikos veiksniai apima:
- blogas cukraus kiekio kraujyje valdymas
- didelis cholesterolio kiekis
- aukštas kraujo spaudimas
- inkstų liga (nefropatija)
- miego apnėja
- nėštumas
Prevencija
Niekada nevėlu aptarti gydymo galimybes su savo gydytoju. Jei gavote DME diagnozę, greitai pradėjus gydymą galima išvengti ilgalaikio akių pažeidimo ir regėjimo praradimo.
Imantis prevencinių veiksmų jūsų vizija gali būti labai apsaugota. Padėkite rūpintis savo akimis atlikdami šiuos veiksmus:
- Kasmet patikrinkite savo akių priežiūros gydytoją.
- Kai pastebėsite regėjimo pokyčius, susisiekite su savo akių priežiūros gydytoju.
- Norėdami veiksmingai valdyti cukraus kiekį kraujyje, dirbkite su diabeto priežiūros komanda.
- Imkitės priemonių, kad jūsų kraujospūdis ir cholesterolio kiekis būtų tiksliniai.
Jei jums sunku valdyti cukraus kiekį kraujyje, praneškite apie tai savo sveikatos priežiūros komandai. Jie gali rekomenduoti keisti gyvenimo būdą, vartoti vaistus ar atlikti kitus veiksmus, kurie gali padėti išlaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje.
Išsinešimas
Diabetinė geltonosios dėmės edema (DME) yra valdoma būklė. Galimos kelios veiksmingos gydymo galimybės. Galima išlaikyti regėjimą ar atgauti prarastą regėjimą.
Bent kasmet apsilankyti pas savo akių priežiūros gydytoją yra svarbus žingsnis rūpinantis akimis ir bendra savijauta. Ankstyvas nustatymas yra geriausias būdas išvengti regėjimo praradimo.
