Ilgą laiką laikoma pagrindine atkūrimo sudedamąja dalimi, 12 pakopų programos yra tokios pat populiarios kaip niekada. Bet tai nereiškia, kad jie tinka visiems.
Paauglystėje Dave'as Marlonas turėjo draugų, tačiau jis nebuvo savo mokyklos „šaunios minios“ dalis.
Kai jam buvo 16 metų, jis gavo alaus statinę. "Alus privertė mane atvėsti", - sako Marlonas. Netrukus Marlonas perėjo į universitetą, kur gėrė daugiau.
Po studijų jis susirado darbą, žmoną ir vaiką. Tačiau, jo galva, jie trukdė gerti.
"Pamažu mano gėrimas pradėjo išstumti visus tris tuos iš mano gyvenimo", - sako Marlonas.
Marlonas užsiregistravo į 30 dienų gydymo įstaigą, kur sužinojo daugiau apie anoniminius alkoholikus (AA). Jis įsigijo programą ir idėją apie stipendiją, kur žmonės vieni kitiems padėjo.
Tą dieną, kai buvo išleistas, jis išėjo iš objekto 4 valandą ryto, kad 8 valandą ryto galėtų patekti į AA susirinkimą Las Vegase.
„Buvau 100 procentų įsitikinęs, kad po šios 30 dienų patirties nebegeriu, bet grįždamas į Vegasą pradėjau potraukį“, - sako Marlonas. "Prisimenu, kaip kovojau su vairu ir prakaitavau, kai atėjau prie kelio išsišakojimo."
Marlono AA susitikimas buvo kairėje. Vegaso centras buvo dešinėje.
Jis nuėjo į kairę - vos.
„Kai atėjau į susitikimą, buvau toks:„ Jūs neįsivaizduojate, koks jis buvo arti “, - sako jis. - Pasirodo, visi turėjo idėją, kaip arti.
Marlonas kibo į AA ir toliau dirbo gydydamas narkotikus ir alkoholinius gėrimus. Dabar jis yra licencijuotas alkoholio ir narkotikų konsultantas ir ne pelno organizacijos „Vegas Stronger“, ir reabilitacijos „CrossRoads of Southern Nevada“ generalinis direktorius.
Net 15 metų atsigavęs Marlonas vis dar lanko AA susitikimus maždaug penkis kartus per savaitę.
Vis dėlto ne visi yra gerbėjai, o AA toli gražu nėra vienintelė galimybė rasti bendraamžių palaikymą.
Originali 12 žingsnių programa
Billas W. ir Dr. Bobas S. įkūrė AA 1935 m. Nuo 2019 m. AA skaičiavo, kad ji turi daugiau nei 2 milijonus aktyvių narių visame pasaulyje.
AA naudoja 12 žingsnių modelį, kuris prasideda tuo, kad žmogus pripažįsta, kad jis bejėgis dėl alkoholio ir kad jų gyvenimas tapo nevaldomas.
Panašius modelius naudojo ir kitos programos, pavyzdžiui, „Anoniminiai narkotikai“ (NA), kurios startavo 1953 m.
Naujausias AA narystės tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 6000 narių, atliktas 2014 m., Teigė, kad 22 proc. Jos narių 20 ar daugiau metų liko blaivūs.
Ką sako tyrimas
Tie tyrimo duomenys yra įspūdingi, tačiau ne visi juos perka.
Knygose „Blaivi tiesa: blogo mokslo panaikinimas už 12 pakopų programų ir reabilitacijos pramonės“, Lance Dodes, MD ir Zachary Dodes teigia, kad 22 proc. Iš tikrųjų yra tik 5–10 proc.
Tiesa yra ta, kad gali būti sunku įvertinti atkūrimo programos efektyvumą.
"Viską priklausomybės erdvėje sunku išmatuoti", - sako Ericas Pattersonas, LPC, rašytojas, pasirinkęs terapiją. „Kaip mes tai matuojame? Savaitė blaivybės? Metai? Visą gyvenimą? “
Tačiau 2020 m. Išieškojimo galimybių tyrimų apžvalga atskleidžia AA efektyvumą.
Tyrėjai išanalizavo 27 tyrimus, kuriuose dalyvavo 10 565 dalyviai, ir nustatė, kad AA lankomumas sukelia ilgesnį blaivumą nei kiti gydymo būdai, pvz., Kognityvinė elgesio terapija (CBT).
Bet tai nereiškia, kad tai visada veiks arba kad kitos galimybės nėra perspektyvios.
„Ar tai visiems? Visiškai ne “, - sako Marlonas. „Visi žmonės yra unikalūs, ir mes turime rasti savo kelią“.
Pattersonas ir Marlonas sutinka, kad svarbiau rasti tai, kas tinka asmeniui, o ne diskutuoti apie atkūrimo įrankio efektyvumą.
Ar jums tinka?
Nėra tiesaus atsakymo, tačiau pasverti AA pliusus ir minusus yra gera vieta pradėti.
Privalumai
AA ir NA suteikia struktūros ir bendruomenės jausmą, kuris gali būti labai naudingas.
Pirmaisiais Marlono sveikimo metais jis paliko darbą, išsiskyrė ir persikėlė. Visi trys pagrindiniai gyvenimo pokyčiai galėjo paskatinti jį vėl pradėti gerti.
Vietoj to, Marlonas pasirėmė į savo naują AA bendruomenę ir rado tikslą: jis nuolat įsipareigojo paruošti kavą susitikimui 6:45 val.
„Kartais 8:00 val. Pagalvodavau:„ Aš atlikau visas savo pareigas. Galėčiau išlįsti ir išgerti alaus, bet jei tai padarysiu, nepabusiu 6 val. “, - prisimena Marlonas. "Šis nedidelis įsipareigojimas buvo tikrai reikšmingas."
AA ir NA literatūra, kaip ir „Didžiosios knygos“, yra pilna 12 žingsnių ir įrankių, padedančių orientuotis blaivybėje.
Knygos kainuoja, bet programa nemokama. Ir prisijungti lengva - tereikia įeiti pro duris.
Minusai
Priklausomybė yra sudėtinga, todėl logiška, kad nebūtų vienodo požiūrio į sveikimą.
"Didžiausi minusai yra bandymas išspręsti tikrai individualizuotą, individualizuotą problemą, pavyzdžiui, priklausomybę, taikant universalų požiūrį", - sako Pattersonas. "Kai bandysite nupiešti tiek daug žmonių plačiu teptuku, yra tiek daug žmonių, kurie netilps".
Pirma, jei gydotės vaistais nuo opioidų vartojimo sutrikimo, NA gali būti ne pats geriausias pasirinkimas.
Nors NA teigia neturinti pozicijos šiuo klausimu, ji pripažįsta, kad kai kurie susitikimai gali būti mažiau sveikintini nei kiti.
Struktūra taip pat yra tvirta, o žingsniai paprastai atliekami tam tikra tvarka.
7 žingsnyje prašote Dievo pašalinti jūsų trūkumus. Atlikdami 8 veiksmą, sudarote sąrašą žmonių, kuriems pakenkėte, ir pasiryžote pasitaisyti. Tai ne visada gali būti geriausia tvarka kam nors.
"Atsižvelgiant į namų grupės ar rėmėjo tvirtumą, jie gali nesiūlyti modifikuoto požiūrio", - sako Pattersonas.
Taip pat yra dvasinis AA ir NA aspektas, dėl kurio žmonėms gali būti nepatogu: Dievas yra minimas 4 iš 12 žingsnių.
Neseniai atliktoje literatūros apžvalgoje teigiama, kad AA dalyviai vertina socialinę, pažintinę ir emocinę programos naudą, o ne dvasinius aspektus, nes jie padeda išlikti blaiviems.
Nors AA ir NA pabrėžia, kad tai nėra religinės grupės, „jei jūs nelaikote savęs krikščioniu ar netenkate tokios minties, net jei literatūroje sakoma, kad tai yra sveikintina, gali atrodyti, kad ji jums uždara“, - sako Pattersonas. .
Galiausiai, nors AA ir NA yra skirtos padėti žmonėms per diskusijas ir skaitymus, Pattersonas sako, kad susitikimai kai kuriems žmonėms gali tapti priežastimi.
Kai kuriuose susitikimuose dalyviai kviečiami pasidalinti degančiais norais. Kitu metu kalbėtojai gali pasidalinti savo kelionėmis, daugiausia dėmesio skirdami ankstesniam narkotikų ar alkoholio vartojimui.
"Net kai žmonės dalijasi savo asmenine informacija, jie gali suformuluoti [naudojimą] kaip tikrai pozityvų būdą ir svarbiausią savo gyvenimo kelią šiam persekiojimui", - sako Pattersonas. „Girdėjimas, kaip žmonės kalba apie savo ankstesnę patirtį vartojant alkoholį ir kitas medžiagas, gali būti didžiulis sukėlėjas žmonėms bet kuriame sveikimo etape“.
AA ir NA alternatyvos
Jei aukščiau aptarti minusai kelia antrų minčių, nesijaudinkite. Jūs turite kitų galimybių.
SMART atkūrimas
Jei jums patinka struktūrizuoto grupės susitikimo idėja, bet pastebite, kad 12 pakopų grupės nesijaučia puikiai tinkamos, „SMART Recovery“ gali būti puiki alternatyva.
Ji naudoja keturių taškų programą, kurioje daugiausia dėmesio skiriama:
- išlikti motyvuotam keistis
- išmokti elgtis naudojant raginimus
- valdyti nemalonias mintis, jausmus ir elgesį
- gyventi subalansuotą, sveiką gyvenimą
Skirtingai nei AA, jis neprašo žmonių pripažinti, kad jie yra bejėgiai. Čia nėra jokių aukštesnių galių, o priklausomybę dažniausiai vertina kaip įprotį, o ne ligą.
Neseniai atliktas, tačiau ribotas tyrimas rodo, kad jis gali būti toks pat veiksmingas kaip 12 pakopų modelis.
"Tai labiau požiūris į psichinę sveikatą", - sako Pattersonas. „Tai lankstiau. Tai neturi laiptelių tvirtumo “.
Tačiau Pattersonas pripažįsta, kad lankstumas gali būti trūkumas.
"Bus daugiau laisvės, kuri kai kuriems žmonėms patiks, o kai kurie toje laisvėje nuskęs", - sako Pattersonas.
Tai taip pat nėra taip gerai žinoma ar prieinama (bent jau kol kas).
„Las Vegase per savaitę vyksta tūkstančiai AA susitikimų“, - sako Marlonas, kuris savo įrenginyje naudoja „SMART Recovery“. „Yra vienas ar du„ SMART Recovery “susitikimai.“
Kadangi COVID-19 pandemija verčia viską virsti virtualiu, dabar galite rasti virtualių susitikimų kalendorių, jei norite išbandyti „SMART Recovery“.
CBT
Nors toje 2020 m. Apžvalgoje nustatyta, kad AA buvo veiksmingesnė už CBT, tai netiks visiems.
CBT daugiausia dėmesio skiria nenaudingų minčių ir modelių keitimui ir iššūkiams. Tai gali būti atliekama per vieną sesiją su terapeutu arba mažose grupėse.
Pattersonas mano, kad CBT gali būti naudinga priemonė, kai ji atliekama kartu su 12 žingsnių programa ar „SMART Recovery“, nors daugeliui žmonių CBT yra naudinga atskirai.
Pattersonas pažymi, kad galite jaustis patogiau (ir turėsite daugiau laiko) spręsdami šias problemas atskiroje ar mažesnėje grupėje. Tačiau terapija kainuoja pinigus ir reikalauja draudimo, kurį turi ne visi.
O profesionalus gydymas?
Kartais, pažymi Pattersonas, 12-os žingsnių ar SMART susitikime galite sutikti ką nors, kas tiesiog dalyvauja šiuose susitikimuose ir negauna profesionalaus gydymo.
Nors tai tikrai tinka kai kuriems žmonėms, svarbu nepamiršti, kad nesate „silpnesnis“ ar „mažiau“ žmogus, kuriam reikia (ar tiesiog norite) papildomos pagalbos.
Tai ypač svarbu, jei reikia susiaurinti medžiagą, kad išvengtumėte galimai žalingų nutraukimo simptomų.
Nemanykite, kad jūs turite tai išbalinti.
Kaip rasti sau tinkamą programą
"Aš esu didelis gerbėjas, jei sergate vėžiu, turėtumėte kreiptis į onkologą", - sako Marlonas. „Jei turite problemų dėl santechnikos namuose, turėtumėte įsigyti santechniką. Jei turite medžiagų vartojimo sutrikimų, turėtumėte kreiptis į licencijuotą alkoholio ar narkotikų patarėją. Niekas neturi žinoti. Tai konfidencialu. “
Planai ir gydymo žemėlapiai gali keistis. Jei vienas AA susitikimas neveikia, pabandykite iš viso dalyvauti kitame susitikime ar grupėje. Kadangi jis yra toks prieinamas, greičiausiai neturėsite problemų susirasti kitus susitikimus.
"Kiekviena grupė gali turėti savo kultūrą", - sako Pattersonas.
Vienos susitikimų grupės gali būti skirtos tik vyrams, kitos - moterims ir kitos - jauniems suaugusiesiems.
Net jei kas nors neįtraukia į jūsų gydymo planą, Pattersonas pataria žmonėms bent kartą, jei įmanoma, išbandyti keletą skirtingų variantų, įskaitant CBT ir „SMART Recovery“. Tai gali padėti rasti jūsų vietą sveikstant.
"Tai neturi būti nei / arba", - sako jis. "Laikui bėgant galite nuspręsti padaryti abu arba likti vienas."
Esmė
Sveikimas nėra visiems tinkama kelionė. Tai, kas tinka daugumai, gali netikti asmeniui. Svarbu apsvarstyti ir išbandyti kitas galimybes, ypač jei AA ir NA neveikia.
Kai kuriems žmonėms 12 žingsnių gali pasirodyti per griežti ar dvasingi. „SMART Recovery“ yra mažiau standus, tačiau jis taip pat retai sutinkamas bendruomenėse. CBT kainuoja pinigus ir dažnai reikalauja draudimo, tačiau kai kuriems žmonėms gali būti naudingas holistiškesnis ir individualizuotas požiūris.
Galite išbandyti keletą variantų vienu metu, jei leidžia laikas ir pinigai, ir laikykitės visų jų arba laikui bėgant išsirinkite sau geriausią variantą.
Beth Ann Mayer yra Niujorke gyvenanti rašytoja. Laisvalaikiu galite rasti maratonų treniruotes ir sumušti savo sūnų Petrą bei tris kailinius kūdikius.
