Sunki displazija yra rimčiausia gimdos kaklelio displazijos forma. Tai nėra vėžys, tačiau jis gali tapti vėžiu.
Paprastai jis nesukelia simptomų, todėl beveik visada atrandamas atliekant įprastą patikrą. Jei jums diagnozuota sunki displazija, yra keli labai veiksmingi būdai jai gydyti.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką reiškia sunkios displazijos diagnozė, kas ją sukelia ir ko galite tikėtis iš gydymo.
Kas yra sunki displazija?
Jei turite sunkią gimdos kaklelio displaziją, tai reiškia, kad ant jūsų gimdos kaklelio buvo rasta labai nenormalių ląstelių. Jūs neturite vėžio, ir tai nebūtinai reiškia, kad susirgsite vėžiu. Tai veikiau ikivėžinė būklė.
Gimdos kaklelio displazija taip pat žinoma kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN). Yra trys CIN kategorijos:
- CIN 1 yra lengva arba žemo laipsnio displazija. Jis turėtų būti stebimas, bet dažnai išsivalo pats.
- CIN 2 yra vidutinė displazija.
- CIN 3 yra sunki arba didelio laipsnio displazija.
CIN 2 ir CIN 3 gali būti nurodomi kaip CIN 2-3 ir laikomi ikivėžiniais.
Negalima žinoti, kam išsivystys gimdos kaklelio vėžys, o kam ne. Mes žinome, kad sunkios anomalijos yra labiau linkusios tapti vėžinėmis, ypač jei jos nėra gydomos.
Kaip gydoma sunki displazija?
Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos gydyti sunkią displaziją. Tikslas yra pašalinti nenormalias ląsteles, o tai sumažina vėžio išsivystymo riziką. Yra keli būdai pašalinti nenormalų audinį. Šias chirurgines procedūras dažnai galima atlikti ambulatoriškai.
Elektrochirurginio iškirpimo ciklo procedūra (LEEP)
LEEP atliekamas taip pat, kaip ir dubens tyrimas, tiesiai jūsų gydytojo kabinete. Paprastai nereikia bendros anestezijos.
Procedūra apima mažą elektra įkrautą vielos kilpą, kuri nukerta nenormalius audinius nuo gimdos kaklelio. Tada vietovė gali būti kauterizuota, kad būtų išvengta kraujavimo. Nuo pradžios iki pabaigos tai turėtų trukti apie 30 minučių.
Pašalinus audinį, jis gali būti siunčiamas į laboratoriją tirti vėžinių ląstelių.
Jums patars vengti įtemptos veiklos maždaug 48 valandas ir lytinių santykių iki 4 savaičių. Per šį laiką taip pat venkite:
- tamponai
- dušas
- sėdėdamas vonioje
Šaltas peilio konizavimas
Šaltojo peilio konizacija yra chirurginė procedūra, kuriai atlikti reikalinga regioninė ar bendroji nejautra. Naudodamas skalpelį, chirurgas pašalins kūgio formos gimdos kaklelio audinio gabalėlį. Vėliau patologas ištirs, ar nėra vėžio požymių.
Iki procedūros po 6 savaičių venkite:
- lytinis aktas
- tamponai
- dušas
Histerektomija
Jei kitos procedūros neveikia ir bandymai rodo nuolatinę displaziją, histerektomija gali būti pasirinkimas. Ši procedūra apima gimdos kaklelio ir gimdos pašalinimą. Tai gali būti atliekama pilvo, laparoskopijos ar makšties srityje.
Pap ir ŽPV tyrimai
Jūsų gydytojas tikriausiai pasiūlys jums atlikti papildomus Pap ir ŽPV tyrimus per vienerius metus, kad įsitikintumėte, jog gimdos kaklelio displazija nepasikartojo.
Gydant dauguma moterų nesivystys gimdos kaklelio vėžio.
Kokios yra sunkios displazijos priežastys?
Nors ne visada galima nustatyti tikslią priežastį, didžioji dauguma gimdos kaklelio displazijos atvejų yra susiję su ŽPV - žmogaus papilomos virusu. Beveik 100 procentų gimdos kaklelio vėžio atvejų yra ŽPV.
Yra daugybė ŽPV padermių. Mažos rizikos rūšys sukelia genitalijų karpas, bet nesukelia vėžio. Bent keliolika didelės rizikos rūšių gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Tyrimai rodo, kad apie 55–60 proc. Yra dėl ŽPV 16 padermės, o apie 10–15 proc. Yra susiję su ŽPV 18.
Apie 10 procentų moterų, kurioms gimdos kaklelyje išsivysto didelės rizikos ŽPV, bus ilgalaikė infekcija, didinanti gimdos kaklelio vėžio riziką.
Displazija atsiranda gimdos kaklelio srityje, vadinamoje transformacijos zona. Štai liaukų ląstelės pasikeičia į plokščias ląsteles. Tai įprastas procesas, tačiau jis daro šią zoną labiau pažeidžiamą ŽPV.
Paprastai simptomų, susijusių su gimdos kaklelio displazija, nėra, todėl greičiausiai nežinosite, kad jį turite, kol nepateksite Pap.
Lengva gimdos kaklelio displazija ne visada reikalauja gydymo, nes ji gali praeiti savaime. Tačiau svarbu stebėti lengvą displaziją, nes ji gali pereiti į vidutinę ar sunkią displaziją.
Kokie yra sunkios displazijos simptomai?
Gimdos kaklelio displazija, net sunki displazija, paprastai nesukelia simptomų. Gydytojai paprastai tai atranda, kai įprastas Pap tepinėlis grįžta su nenormaliais rezultatais.
Kaip diagnozuojama sunki displazija?
Displazija paprastai nustatoma naudojant Pap tepinėlį.Nenormalūs rezultatai ne visada reiškia, kad turite displaziją.
Kai kurie nenormalūs pokyčiai atsiranda dėl geriamųjų kontraceptikų ar net mėginio problemų. Jei pokyčiai atrodo nedideli, gydytojas gali palaukti ir pakartoti tyrimą po kelių mėnesių.
Jei ląstelės atrodo labai nenormalios, gali prireikti atlikti kolposkopijos tikslais atliekamą biopsiją. Ši procedūra gali būti atliekama tiesiai jūsų gydytojo kabinete, be anestezijos.
Padedant spekuliacijai ir specialiems paryškinimo sprendimams, gydytojas naudoja kolposkopą gimdos kakleliui padidinti, peržiūrėti ir nufotografuoti.
Tuo pačiu metu jūsų gydytojas pašalins audinių mėginį. Jie nusiųs jį į laboratoriją ištirti mikroskopu.
Be CIN 3, čia yra keletas terminų, kuriuos galite rasti savo Pap tepinėlio ar biopsijos ataskaitoje:
- Plokščiasis intraepitelinis pažeidimas (SIL). Plokščiasis yra gimdos kaklelį dengiančio audinio ląstelių tipas. SIL naudojamas apibūdinti Pap tepinėlio rezultatus, tačiau tai nėra diagnozė.
- Netipinės nenustatytos reikšmės plokščiosios ląstelės (ASCUS). Tai yra labiausiai paplitęs Pap tepinėlio rezultatas. Tai reiškia, kad yra gimdos kaklelio ląstelių pokyčių, dažniausiai dėl ŽPV infekcijos, tačiau gali apimti ir kitus veiksnius.
- Netipinės plokščiosios ląstelės negali atmesti HSIL (ASCH). Yra gimdos kaklelio plokščių ląstelių pokyčių, kurie gali kelti susirūpinimą dėl ikivėžinio susirgimo ar vėžio.
- Netipinės liaukų ląstelės (AGC) arba netipinės nenustatytos reikšmės liaukų ląstelės (AGUS). Liaukinės ląstelės yra audinio ląstelių tipas, apimantis vidinį gimdos kaklelio kanalą, taip pat kitas moterų reprodukcinės sistemos dalis. Šių ląstelių pokyčiai gali sukelti susirūpinimą dėl ikivėžinio susirgimo ar vėžio.
- Žemos kokybės SIL (LSIL). Plokščiosios ląstelės yra šiek tiek nenormalios. Paprastai tai yra dėl ŽPV infekcijos ir gali išsivalyti savaime. LSIL lyginamas su CIN 1.
- Aukštos kokybės SIL (HSIL). Gimdos kaklelio plokščių ląstelėse yra rimtų pokyčių. Labiau tikėtina, kad tai siejama su ikivėžiu ar vėžiu. HSIL lyginamas su CIN 2 ir CIN 3.
- Adenokarcinoma in situ (AIS) arba karcinoma in situ (CIS). Gimdos kaklelio audinyje yra labai nenormalių ląstelių. Jis dar nėra išplitęs ir laikomas ikivėžine būkle.
Kokie yra sunkios displazijos išsivystymo rizikos veiksniai?
Pagrindinis displazijos rizikos veiksnys yra ŽPV infekcija. Kiti dalykai, kurie gali padidinti riziką, yra šie:
- lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI) istorija
- būdamas seksualiai aktyvus iki 18 metų
- gimdymas iki 16 metų
- keli sekso partneriai
- nusilpusi imuninė sistema
- hormoninio vaisto, vadinamo dietilstilbestroliu (DES), poveikis
- rūkymas
Ar galite užkirsti kelią sunkiai displazijai?
Vienas iš būdų sumažinti tikimybę susirgti sunkia displazija yra reguliarūs Pap tepinėliai, kurie gali nustatyti displaziją ankstesniame etape. Tai leis atidžiau stebėti ir gydyti, jei tai nepraeis savaime.
Kaip dažnai turėtumėte būti tikrinamas, priklauso nuo jūsų amžiaus ir sveikatos istorijos. Gydytojas gali pasakyti, kaip dažnai jums bus taikoma apžiūra.
Tyrimai rodo, kad kadangi Pap atranka nustato ikivėžines sąlygas, tai sumažino bendrą invazinio vėžio tikimybę.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, ŽPV yra labiausiai paplitusi LPI. Galite sumažinti tikimybę tai gauti naudodamiesi apsauga kiekvieną kartą pasimylėdami.
ŽPV vakcina apsaugo nuo dažniausiai pasitaikančių ŽPV štamų. Tai efektyviau tiems, kurie dar nepradėjo lytinių santykių.
CDC rekomenduoja ŽPV vakciną nuo 11 ar 12 metų arba visiems iki 26 metų amžiaus, kurie dar nebuvo paskiepyti. Jį galima naudoti net 9 metų amžiaus.
ŽPV vakcina taip pat yra patvirtinta naudoti kai kuriems žmonėms iki 45 metų. Paklauskite savo gydytojo, ar ŽPV vakcina jums yra tinkamas pasirinkimas.
Pagrindiniai išsinešimai
Sunki gimdos kaklelio displazija nėra vėžys, tačiau ji gali virsti vėžiu. Sunkios gimdos kaklelio displazijos gydymas paprastai yra saugus ir veiksmingas ir gali užkirsti kelią vėžio vystymuisi.
