Kvetiapinas (Seroquel) yra antipsichozinis vaistas, vartojamas simptomams, susijusiems su:
- šizofrenija
- bipolinis sutrikimas
- sunkus depresinis sutrikimas (MDD)
Tai veikia keičiant tam tikrų cheminių agentų, vadinamų neuromediatoriais, kiekį smegenyse, ypač serotonino ir dopamino.
Nors jis turi raminamąjį poveikį, kvetiapinas nerekomenduojamas esant nemigai.
Pažvelkime į priežastis, kodėl, taip pat į galimą šalutinį poveikį ir saugesnes pagalbos miegui galimybes.
Ką reikia žinoti apie kvetiapiną ir miegą
Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino kvetiapino nemigai gydyti. Tačiau dėl savo raminamojo poveikio jis vis dar yra paskirtas kaip trumpalaikis miego pagalbininkas.
Nors sunku tiksliai nustatyti, kaip dažnai kvetiapinas skiriamas nemigai ir su tuo susijusiems miego sutrikimams, tyrimai rodo, kad jis skiriamas gana dažnai.
2017 m. Tyrimas, kuriame buvo nagrinėjami kvetiapino receptai tarp paauglių psichiatrijos stacionaro centre, parodė, kad iš 720 priėmimų 11,5 proc. Iš šių receptų 57 proc. Buvo skirti tik nemiga.
2012 m. Apžvalga pranešė, kad tipinė kvetiapino dozė svyruoja nuo 25 iki 200 miligramų (mg) per dieną, kai nustatyta nemiga nemigai.
Ar kvetiapinas gali padėti jums miegoti?
Labai nedaugelyje aukštos kokybės tyrimų buvo sutelkta būtent į tai, ar kvetiapinas iš tikrųjų padeda miegoti.
Turimi tyrimai rodo, kad kvetiapino veiksmingumas gali priklausyti nuo to, ar nemiga pasireiškia savarankiškai (pirminė nemiga), ar šalia kitos sveikatos būklės (antrinė nemiga).
2012 m. Apžvalgoje buvo nustatyti du tyrimai, kuriuose buvo įvertintas kvetiapino naudojimas gydant pirminę nemigą. Autoriai paminėjo keletą galimų sveikatos problemų, tokių kaip svorio padidėjimas ir medžiagų apykaitos pokyčiai, net vartojant mažas dozes.
Panašiai 2014 m. Apžvalgoje buvo nustatyti tik du nedideli klinikiniai tyrimai, kuriuose buvo vertinamas kvetiapino vartojimas nemigant suaugusiesiems be kitų sveikatos sutrikimų. Autoriai padarė išvadą, kad, atsižvelgiant į informacijos apie saugumą ir veiksmingumą trūkumą, kvetiapinas nerekomenduojamas esant nemigai.
Dar viena 2016 m. Literatūros apžvalga padarė panašią išvadą. Jie nurodė tik vieną tyrimą, kuriame buvo padaryta išvada, kad kvetiapinas žymiai nepagerina miego.
Išsamioje 2018 m. Apžvalgoje taip pat padaryta išvada, kad kvetiapinas nepagerina pirminės nemigos. Tačiau autoriai pasiūlė, kad remiantis ribotais įrodymais, kvetiapinas gali būti naudingas gydant antrinę nemigą, kurią sukelia depresija, susijusi su bipoliniu sutrikimu.
Remiantis turimais įrodymais, šiuo metu sutariama, kad kvetiapinas nerekomenduojamas esant nemigai.
Kokia rizika ar šalutinis poveikis?
Atsižvelgiant į tai, kad trūksta tyrimų, mes neturime išsamaus pavojaus, susijusio su mažos kvetiapino dozės, kaip miego, vartojimu, ypač ilgalaikiu požiūriu.
Pirmiau cituotoje 2014 m. Apžvalgoje nustatyta, kad dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis buvo burnos džiūvimas ir mieguistumas dienos metu. Tačiau autoriai taip pat nurodė, kad net ir mažos kvetiapino dozės gali labai padidinti svorį.
Kiti nepageidaujami šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta klinikinių kvetiapino tyrimų metu dėl nemigos, yra šie:
- galvos svaigimas atsistojus
- raumenų spazmai
- pasikartojantys kūno judesiai
- neramumas ir nerimas
- neramių kojų sindromas
Šalutinis poveikis, susijęs su didesnėmis kvetiapino dozėmis, vartojamomis bipoliniam sutrikimui ir šizofrenijai gydyti, yra labiau žinomas. Jie gali apimti:
- galvos svaigimas
- sausa burna
- širdies problemos
- didelis cholesterolio kiekis
- didelis trigliceridų kiekis
- atsparumas insulinui
- mieguistumas
- insultas
- mintys apie savižudybę ir elgesys
- svorio priaugimas
Rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra šios būklės, kurios gali būti pavojingos gyvybei:
- neutropenija, būklė, veikianti jūsų baltųjų kraujo kūnelių
- piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS), reta vaistų reakcija
Kvetiapinas taip pat kelia rimtą riziką demencija sergantiems žmonėms, pavyzdžiui, padidėjęs kognityvinis nuosmukis ir mirtis.
Saugesnės miego priemonės
Yra keletas pirminės nemigos gydymo būdų. Jie apima:
- receptiniai vaistai
- nereceptiniai vaistai
- papildai
- elgesio ir papildomos terapijos
- gyvenimo būdo pokyčiai
Nors kai kurie iš šių gydymo būdų kelia pavojų, ypač jei jie naudojami ilgai, yra žinoma, kad kiti variantai yra saugūs ir kelia mažai šalutinio poveikio pavojų.
Pažvelkime į šias galimybes atidžiau.
Receptiniai vaistai
Receptinės miego priemonės gali padėti jums lengviau užmigti ar išsimiegoti. Receptų variantai apima benzodiazepinus ir vaistus, turinčius raminamąjį poveikį, pavyzdžiui, antidepresantus.
Keletas receptinių miego vaistų pavyzdžių:
- doksepinas (Silenor)
- ramelteonas (Rozerem)
- triazolamas (Halcionas)
- zaleplonas (Sonata)
- zolpidemas (Ambienas)
Daugelio šių vaistų nerekomenduojama vartoti ilgai, nes jie gali įprasti. Be to, receptinės migdomosios tabletės gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Mieguistumą dienos metu.
Svarbu su gydytoju aptarti receptinių vaistų nuo miego riziką ir naudą.
Nereceptiniai vaistai
Kai kurie žmonės vartoja nereceptinius vaistus, kurie sukelia mieguistumą ir padeda miegoti. Tai apima antihistamininius vaistus ir vaistus nuo pykinimo, tokius kaip dimenhidrinatas.
Tai nėra skirti nemigai gydyti. Jie gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- sumišimas
- galvos svaigimas
- dienos mieguistumas
Prieš vartojant nereceptinius vaistus, kurie padės jums užmigti, svarbu pasitarti su gydytoju.
Papildai
Melatoninas yra maisto papildas, dažnai vartojamas kaip miego priemonė. Kitos natūralios miego priemonės yra:
- valerijono šaknis
- magnis
- levandos
Prieš vartodami papildą, būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nors papildai gali turėti mažesnę rimtų šalutinių poveikių riziką, jie gali trukdyti vartoti kitus vaistus.
Elgesio ir papildomos terapijos
Yra daugybė įvairių priemonių ir būdų, kurie gali padėti užmigti nemiga. Jie apima:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT). Naudodamiesi CBT, jūs dirbate su apmokytu terapeutu, kad pakeistumėte minties modelius, kurie gali trukdyti jums gerai miegoti.
- Atsipalaidavimo būdai. Vadovaujantis meditacija, joga, taiji, biologinis grįžtamasis ryšys ir kvėpavimo pratimai gali padėti atsipalaiduoti, kai ateina laikas miegoti.
- Miego apribojimas. Ši technika apima laikiną miego laiko apribojimą, kad kitą vakarą jaustumėtės labiau pavargę.
- Šviesos terapija. Šviesos dėžės naudojimas gali padėti sureguliuoti miego įpročius, ypač žiemos mėnesiais.
- Akupunktūra. Remiantis 2012 m. Apžvalga, akupunktūra gali pagerinti miego kokybę.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kartais nedideli dienos režimo pakeitimai gali padėti pagerinti jūsų miegą. Išbandykite šiuos veiksmus:
- Reguliariai mankštinkitės dienos metu arba per kelias valandas nuo miego. Venkite intensyviai mankštintis per arti miego.
- Venkite baksnojimo per ilgai ar po pietų.
- Apribokite kofeino ir alkoholio vartojimą, ypač valandomis prieš einant miegoti.
- Venkite valgyti didelius patiekalus prieš eidami miegoti.
- Jei rūkote, pabandykite mesti.
- Pabandykite atsipalaiduoti prieš eidami miegoti. Galbūt norėsite atlikti tempimus, meditaciją ar jogos pozas. Arba galite išsimaudyti šiltoje vonioje, paskaityti ar pasiklausyti raminančios muzikos.
- Stenkitės laikytis įprasto miego grafiko eidami miegoti ir pabusti kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu laiku.
- Savo miegamąjį naudokite tik miegui ir seksui. Stenkitės vengti darbo ar televizoriaus žiūrėjimo, kai gulite lovoje.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus ar sveikatos sutrikimus, kurie gali trukdyti miegoti.
Nemigos ištekliai
Jei ir toliau sunku miegoti, yra kitų šaltinių, kurie gali jums padėti.
Nemigos programos gali padėti sekti miego įpročius. Kai kurios programos taip pat siūlo atsipalaidavimo metodus ir hipnozę, kad padėtų jums užmigti.
Panašiai nemigos podcast'ai gali padėti jums atsikratyti prieš miegą. Jie apima:
- pasakojimai prieš miegą, kad būtų apsnūdęs
- raminanti gamta skamba
- baltas triukšmas
Jei jūsų nemiga išlieka, pasitarkite su savo gydytoju. Jūsų gydytojas gali padėti išspręsti visas pagrindines problemas, kurios gali prisidėti prie jūsų miego problemų.
Esmė
Kvetiapinas nerekomenduojamas esant nemigai ir su tuo susijusiems miego sutrikimams. Nėra pakankamai aukštos kokybės tyrimų apie jo saugumą ir efektyvumą.
Yra daugybė kitų pirminės nemigos gydymo būdų, įskaitant vaistus, papildus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu, kad sužinotumėte, kokie gydymo būdai jums gali būti tinkami.
