Ar piromanija yra diagnozuojama būklė? Ką sako tyrimas

Piromanijos apibrėžimas

Kai susidomėjimas ugnimi ar susižavėjimas nukrypsta nuo sveiko į nesveiką, žmonės gali iškart pasakyti, kad tai „piromanija“.

Tačiau su piromanija yra daugybė nesusipratimų ir nesusipratimų. Vienas didžiausių yra tas, kad padegėjas ar kas nors, kas padega ugnį, laikomas „piromanu“. Tyrimai to nepalaiko.

Piromanija dažnai vartojama pakaitomis su padegimo ar gaisro užvedimo terminais, tačiau jie skiriasi.

Piromanija yra psichinė liga. Padegimas yra nusikalstama veika. Užvedimas ugnimi yra elgesys, kuris gali būti susijęs su sąlyga.

Piromanija yra labai reta ir neįtikėtinai mažai ištirta, todėl jos faktinį atsiradimą sunku nustatyti. Kai kurie tyrimai teigia, kad tik 3–6 procentai stacionarinių psichiatrinių ligoninių žmonių atitinka diagnostinius kriterijus.

Ką Amerikos psichiatrų asociacija sako apie piromaniją

Pirometrija psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) apibrėžiama kaip impulsų valdymo sutrikimas. Impulsų kontrolės sutrikimai yra tada, kai žmogus negali atsispirti destruktyviam potraukiui ar impulsui.

Kiti impulsų kontrolės sutrikimų tipai yra patologiniai lošimai ir kleptomanija.

Norint gauti piromanijos diagnozę, DSM-5 kriterijai nurodo, kad kažkas turi:

• tikslingai padegė ne vieną kartą
• patirkite įtampą prieš padegdami ugnį ir paleiskite
• labai traukia ugnis ir jos atributika
• gauti malonumą iš gaisrų kūrimo ar matymo
• turite simptomų, kurie nėra geriau paaiškinami kitu psichikos sutrikimu, pavyzdžiui:
  • elgesio sutrikimas
  • manijos epizodas
  • asocialus asmenybės sutrikimas

Asmuo, sergantis piromanija, gali gauti diagnozę tik tuo atveju, jei neuždega gaisro:

• pelno rūšiai, pavyzdžiui, pinigams
• dėl ideologinių priežasčių
• išreikšti pyktį ar kerštą
• nuslėpti kitą nusikalstamą veiką
• pagerinti savo aplinkybes (pavyzdžiui, gauti draudimo pinigų geresniam namui įsigyti)
• reaguojant į kliedesius ar haliucinacijas
• dėl sutrikusio teismo sprendimo, pavyzdžiui, neblaivus

DSM-5 turi labai griežtus piromanijos kriterijus. Tai diagnozuojama retai.

Piromanija prieš padegimą

Nors piromanija yra psichinė būklė, susijusi su impulsų valdymu, padegimas yra nusikalstama veika. Paprastai tai daroma piktybiškai ir turint nusikalstamų tikslų.

Piromanija ir padegimas yra tyčiniai, tačiau piromanija yra griežtai patologinė arba priverstinė. Padegimo gali nebūti.

Nors padegėjas gali turėti piromaniją, dauguma padegėjų jos neturi. Tačiau jie gali turėti kitų diagnozuojamų psichinės sveikatos būklių arba būti socialiai izoliuoti.

Tuo pačiu metu asmuo, turintis piromaniją, negali įvykdyti padegimo. Nors jie dažnai gali sukelti gaisrus, jie gali tai padaryti taip, kad nebūtų nusikalstama.

Piromanijos sutrikimo simptomai

Kas nors, turintis piromaniją, maždaug kas 6 savaites pradeda šaudyti.

Simptomai gali prasidėti brendimo metu ir trukti iki pilnametystės ar per ją.

Kiti simptomai yra:

• nevaldomas noras padegti ugnį
• susižavėjimas ir potraukis gaisrams bei jų atributikai
• malonumas, skubėjimas ar palengvėjimas kuriant ar matant ugnį
• įtampa ar jaudulys dėl gaisro užvedimo

Kai kuriuose tyrimuose sakoma, kad nors žmogus, sirgęs piromanija, užsidegęs jaus emocinę laisvę, vėliau taip pat gali patirti kaltę ar kančią, ypač jei kovojo su impulsu tol, kol galėjo.

Kažkas taip pat gali būti aistringas gaisrų stebėtojas, kuris stengiasi jų ieškoti - net iki to laiko, kai tampa gaisrininku.

Atminkite, kad pats gaisro gesinimas ne iš karto rodo piromaniją. Tai gali būti siejama su kitomis psichinės sveikatos sąlygomis, tokiomis kaip:

• kiti impulsų valdymo sutrikimai, pavyzdžiui, patologiniai lošimai
• nuotaikos sutrikimai, pvz., bipolinis sutrikimas ar depresija
• elgesio sutrikimai
• narkotikų vartojimo sutrikimai

Piromanijos priežastys

Tiksli piromanijos priežastis dar nėra žinoma. Panašiai kaip ir kitos psichinės sveikatos sąlygos, tai gali būti susiję su tam tikru smegenų cheminių medžiagų, stresorių ar genetikos disbalansu.

Gaisrų kilimas apskritai, nenustačius piromanijos, gali sukelti daugybę priežasčių. Kai kurie iš jų apima:

• diagnozavus kitą psichikos sveikatos būklę, pavyzdžiui, elgesio sutrikimą
• piktnaudžiavimo ar nepriežiūros istorija
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• socialinių įgūdžių ar intelekto trūkumas

Piromanija ir genetika

Nors tyrimų yra nedaug, impulsyvumas laikomas šiek tiek paveldimu. Tai reiškia, kad gali būti genetinis komponentas.

Tai neapsiriboja tik piromanija. Daugelis psichikos sutrikimų laikomi vidutiniškai paveldimais.

Genetinis komponentas taip pat gali atsirasti dėl mūsų impulsų kontrolės. Neuromediatoriai dopaminas ir serotoninas, kurie padeda reguliuoti impulsų kontrolę, gali būti paveikti mūsų genų.

Piromanija vaikams

Piromanija dažnai diagnozuojama tik maždaug 18 metų, nors piromanijos simptomai gali pradėti rodytis apie brendimą. Bent viena ataskaita rodo, kad piromanija gali pasireikšti jau nuo 3 metų.

Tačiau ugnis, kaip elgesys, gali pasireikšti ir dėl daugelio priežasčių, nė viena iš jų neapima piromanijos.

Dažnai daugelis vaikų ar paauglių eksperimentuoja ar jiems įdomu kūrenti ugnį ar žaisti su degtukais. Tai laikoma normaliu vystymusi. Kartais tai vadinama „smalsumo ugnies uždegimu“.

Jei gaisrų kūrimas tampa problema arba jie ketina padaryti didelę žalą, tai dažnai tiriama kaip kitos būklės, pvz., ADHD ar elgesio sutrikimo, o ne piromanijos simptomas.

Kam gresia piromanija?

Nėra pakankamai tyrimų, kurie parodytų rizikos veiksnius, sukeliančius piromaniją.

Nedaug mūsų atliktų tyrimų rodo, kad žmonės, turintys piromaniją, yra:

• daugiausia vyriškos lyties
• maždaug 18 metų diagnozę
• dažniau turi mokymosi sutrikimų arba neturi socialinių įgūdžių

Piromanijos diagnozavimas

Piromanija diagnozuojama retai, iš dalies dėl griežtų diagnostikos kriterijų ir tyrimų trūkumo. Taip pat dažnai sunku diagnozuoti, nes kam nors reikėtų aktyviai ieškoti pagalbos, o daugeliui to nereikia.

Kartais piromanija diagnozuojama tik po to, kai asmuo gydosi kitokios būklės, pavyzdžiui, nuotaikos sutrikimo, pavyzdžiui, depresijos.

Gydant kitas ligas, psichinės sveikatos specialistas gali ieškoti informacijos apie asmeninę istoriją ar simptomus, dėl kurių žmogus nerimauja, ir gali kilti gaisras. Iš ten jie gali toliau įvertinti, ar asmuo atitinka piromanijos diagnostinius kriterijus.

Jei kas nors kaltinamas padegimu, jis taip pat gali būti įvertintas dėl piromanijos, atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių kilo gaisras.

Piromanijos gydymas

Piromanija gali būti lėtinė, jei negydoma, todėl svarbu kreiptis pagalbos. Ši būklė gali pereiti į remisiją, o terapija gali ją valdyti.

Nėra vieno gydymo, kurį gydytojai skiria piromanijai. Gydymas skirsis. Gali užtrukti, kol rasite sau tinkamiausią ar derinį. Parinktys apima:

• kognityvinė elgesio terapija
• kitos elgesio terapijos, tokios kaip atgrasymo terapija
• antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• vaistai nuo nerimo (anksiolitikai)
• vaistai nuo epilepsijos
• netipiniai antipsichoziniai vaistai
• ličio
• antiandrogenai

Kognityvinė elgesio terapija parodė pažadą padėti dirbti per žmogaus impulsus ir veiksnius. Gydytojas taip pat gali padėti sugalvoti įveikos metodus, kaip susitvarkyti su impulsu.

Jei vaikas gauna piromanijos ar gaisro uždegimo diagnozę, gali prireikti ir bendros terapijos ar tėvų mokymo.

Atimti

Piromanija yra retai diagnozuojama psichinė būklė. Jis skiriasi nuo gaisro pradžios ar padegimo.

Nors tyrimai buvo riboti dėl jų retumo, DSM-5 juos pripažįsta kaip impulsų valdymo sutrikimą, turintį specifinius diagnostinius kriterijus.

Jei manote, kad jūs ar kažkas pažįstamas patiria piromaniją, arba nerimaujate dėl nesveiko susižavėjimo ugnimi, kreipkitės pagalbos. Nėra ko gėdytis, o atleisti galima.