Ar yra kopija su Medicare?

• „Medicare“ yra vyriausybės finansuojama sveikatos draudimo galimybė 65 metų ir vyresniems amerikiečiams bei asmenims, turintiems tam tikrą kvalifikacinę negalią.
• Paramos gavėjai, užsiregistravę „Medicare“, yra atsakingi už savo kišenę, pavyzdžiui, už tam tikras paslaugas ar receptinius vaistus, pavyzdžiui, užmokesčius ar kopijas.
• „Medicare“ dalyviams yra finansinės pagalbos programų, kurios, be kitų išlaidų, gali padėti sumokėti „Medicare“ kopijas.

„Medicare“ yra viena populiariausių sveikatos draudimo galimybių suaugusiems 65 metų ir vyresniems JAV. Registruodamiesi į „Medicare“, turėsite mokėti įvairias išlaidas už gaunamas paslaugas. Į „Medicare“ plano išlaidas įeina mėnesinės įmokos ir metiniai atskaitymai, taip pat bendro draudimo ir įmokos, kartais vadinamos kopijomis.

Šiame straipsnyje mes ištirsime, kurios „Medicare“ dalys ima kopijas, kaip palyginti kopijas registruojantis į „Medicare“ ir kaip rasti pagalbos mokant ne savo kišenės „Medicare“ išlaidas.

Kas yra kopija?

„Copayay“ arba „copay“ yra fiksuota pinigų suma, kurią mokate iš savo kišenės už konkrečią paslaugą. Kopijos paprastai taikomos gydytojų vizitams, specialistų vizitams ir receptinių vaistų papildymui. Dauguma sumokėtų sumų yra nuo 10 iki 45 USD, tačiau išlaidos visiškai priklauso nuo jūsų plano.

Tam tikros „Medicare“ dalys, tokios kaip C ir D dalys, už nurodytas paslaugas ir vaistus kainuoja. Išskaitymai, kopijos ir bendro draudimo įmokos prisideda prie šių planų maksimalios vertės.

Kokios „Medicare“ dalys turi kopiją?

„Medicare“ veikia šiek tiek kitaip nei tradicinis privatus draudimas, kai kalbama apie išlaidų pasidalijimą, nes jis neapmokestina kopijų už originalias „Medicare“ paslaugas. Čia yra trumpas žvilgsnis į pagrindinę „Medicare“ kopijavimo struktūrą:

• Jei esate užsiregistravęs originaliame „Medicare“, neturėsite skolos už paslaugas, kurias gaunate pagal A ir B dalis, o jūs turėsite skolos už koordinavimo sumą.
• Jei esate užsiregistravęs „Medicare Advantage“ (C dalis), jūsų planas gali būti apmokestintas už gydytojų ir specialistų vizitus, taip pat už receptinius vaistus, jei jie yra įtraukti.
• jei esate užsiregistravęs „Medicare D“ dalyje dėl receptinių vaistų, jūsų planas gali būti apmokestintas už receptinius vaistus - ši suma skiriasi priklausomai nuo to, kokio lygio jūsų vaistai yra plano formuluotėje.

Pažvelkime į keletą kopijų, su kuriomis galite susidurti, kai esate užsiregistravę įvairiose Medicare dalyse.

A dalis

Pagal „Medicare A“ dalį jums taikomos stacionarinės ligoninės paslaugos, sveikatos priežiūra namuose, kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūra ir slaugos paslaugos.

2021 m. Turėsite šias A dalies paslaugų išlaidas:

• mėnesio priemoka, kuri svyruoja nuo 0 iki 471 USD
• už atskaitymą už išmokų laikotarpį, kuris yra 1 484 USD
• bendras stacionaro vizitų draudimas, kuris prasideda nuo 0 USD ir didėja priklausomai nuo viešnagės trukmės

Tai yra vienintelės išlaidos, susijusios su „Medicare A“ dalimi, o tai reiškia, kad už A dalies paslaugas jums nebus skolinga.

B dalis

Pagal Medicare B dalį jums taikomos ambulatorinės paslaugos, susijusios su sveikatos būklės prevencija, diagnostika ir gydymu. B dalyje taip pat pateikiamos psichinės sveikatos paslaugos, patvari medicinos įranga, kai kurie vaistai ir vakcinos.

2021 m. Matysite šias B dalies paslaugų išlaidas:

• mėnesio įmoka, kuri yra 148,50 USD arba didesnė
• metinis atskaitymas, kuris yra 203 USD
• paslaugų draudimas, kuris yra 20 procentų „Medicare“ patvirtintos sumos už jūsų paslaugas

Kaip ir A dalis, tai yra vienintelės išlaidos, susijusios su „Medicare B“ dalimi, o tai reiškia, kad jums nebus skolingas B dalies paslaugų kopija.

C dalis („Medicare Advantage“)

Pagal „Medicare C“ dalį jums taikomos visos „Medicare“ A ir B dalių paslaugos. Dauguma „Medicare Advantage“ planų taip pat apima receptinius vaistus, dantų, regėjimo, klausos paslaugas ir kt.

Atsižvelgiant į jūsų planą, galite pamatyti šias savo C dalies paslaugų išlaidas:

• visų su A dalimi susijusių išlaidų
• visų su B dalimi susijusių išlaidų
• mėnesio plano premija
• metinis planas atskaitomas
• receptinių vaistų plano atskaitymas
• pirminis gydytojas apsilanko copay
• specialisto apsilankymas copay
• receptinių vaistų kopijavimas

Aukščiau išvardytos C dalies išlaidos skirsis priklausomai nuo plano ir plano tipo, į kurį esate užsiregistravę. Dauguma „Medicare Advantage“ planų yra sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) arba pageidaujamo teikėjo organizacijos (PPO) planai, o tai reiškia, kad jūs net skolingas skirtingas sumas, priklausomai nuo to, ar paslaugos yra tinkle, ar ne.

D dalis

Pagal Medicare D dalį esate apdrausti receptiniais vaistais, kurių jums gali prireikti.

Už D dalies receptinių vaistų planą sumokėsite šias išlaidas:

• mėnesio priemoka
• metinis atskaitymas
• receptinių vaistų kopijavimas ar draudimas

D dalies planuose vartojama vaistų, kuriems jie taikomi, formulavimo struktūra su skirtingomis pakopomis. Jūsų vaisto kopijavimas ar garantija visiškai priklauso nuo to, kokia pakopa yra jūsų plano formuluotėje. Jūsų vaisto išlaidos taip pat gali skirtis priklausomai nuo to, ar esate receptinių vaistų plano spurgų skylėje, ar ne.

Medicare papildas (Medigap)

Pagal „Medigap“ esate padengiami tam tikros išlaidos, susijusios su jūsų „Medicare“ planu, pvz., Išskaitymai, įmokos ir bendro draudimo sumos. „Medigap“ planai ima tik mėnesio įmoką, kad būtų užregistruoti, todėl jums nebus skolinga „Medigap“ aprėpties kopija.

Kiek kainuoja kopijos?

Nors nėra jokių originalių „Medicare“ kopijų, už gautas paslaugas galite būti skolingi kintamąsias garantijas. Šios bendrojo draudimo sumos paprastai užima kopijas, kurias galėtumėte mokėti už paslaugas pagal originalią „Medicare“, ir apima:

• Nuo 0 iki 742 USD + kasdieninis A dalies draudimas, atsižvelgiant į jūsų ligoninės trukmę
• 20 procentų „Medicare“ patvirtintos B dalies paslaugų sumos garantija

Kadangi „Medicare“ C ir D dalių planus parduoda privačios draudimo bendrovės, jos gali pasirinkti, kokio dydžio sumokėti už jų teikiamas paslaugas.

C ir D dalių kopijų sumos skiriasi priklausomai nuo plano, kuriame dalyvaujate, ir paprastai nustatomos pagal gaunamas išmokas, pasirinktą plano tipą ir vietą, kurioje gyvenate.

Kas turi teisę į „Medicare“?

„Medicare“ galima tam tikriems asmenims, kurie atitinka tinkamumo reikalavimus. Šie reikalavimai apima:

• 65 metų ir vyresnių asmenų
• asmenų, kurie invalidumo pašalpas gauna mažiausiai 24 mėnesius
• asmenims, kuriems diagnozuota amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS) arba galutinės stadijos inkstų liga (ESRD)

Daugumai asmenų reikės savarankiškai užsiregistruoti „Medicare“, tačiau žmonės, turintys kvalifikuotą negalią, bus automatiškai užregistruoti po 24 mėnesių invalidumo išmokų.

Kaip jūs užsiregistruojate į Medicare?

Pradiniame registracijos laikotarpyje galite užsiregistruoti į „Medicare“ originalą tiesiogiai per „Social Security“ svetainę. Šis laikotarpis apima tris mėnesius prieš jūsų 65-ąjį gimtadienį, mėnesį ir 3 mėnesius po jūsų 65-ojo gimtadienio.

Jei praleidote pradinį registracijos laikotarpį arba norite pakeisti ar užsiregistruoti į kitą „Medicare“ planą, čia yra papildomi registracijos laikotarpiai:

• „General and Medicare Advantage“ registracija: nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d
• Registracija atvira: nuo spalio 15 iki gruodžio 7 d
• Specialus priėmimas: mėnesių skaičius, atsižvelgiant į jūsų aplinkybes

Pradinis registracijos laikotarpis yra laikas, per kurį galite užsiregistruoti į „Medicare“ A ir B dalis.

Užregistravę originalų „Medicare“, galite nuspręsti, kad norėtumėte užsiregistruoti į „Medicare Advantage“ planą.

Prieš pasirinkdami „Advantage“ planą, norėsite apsipirkti ir palyginti skirtingus planus, esančius jūsų vietovėje. Palyginus naudą, privilegijas sveikatai ir plano išlaidas, įskaitant kopijų sumas, galite pasirinkti geriausią „Medicare Advantage“ planą.

Padėkite mokėti už „Medicare“

Jei kyla sunkumų padengiant „Medicare“ kopijas ar kitas išlaidas, galite gauti finansinę paramą per įvairias federalines ir valstybės finansuojamas programas.

• Medicare taupymo programos (MSP). „Medicare“ siūlo keturias taupymo programas, padedančias apmokėti kai kurias su „Medicare“ susijusias išlaidas. Dauguma programų yra skirtos padėti sumokėti „Medicare“ įmokas, tačiau kvalifikuoto medicinos pagalbos gavėjo (QMB) programa taip pat gali padėti padengti kopijas.
• Papildoma pagalba. „Medicare Extra Help“ yra programa, teikianti finansinę pagalbą „Medicare“ naudos gavėjams padengti „Medicare“ D dalies išlaidas. Tai gali padėti padengti receptinių vaistų draudimą ir kopijas pildant vaistus.
• Valstybinės sveikatos draudimo pagalbos programos (SHIP). LAIVAI yra valstybės vykdomos pagalbos programos, kurios gali padėti „Medicare“ dalyviams, turintiems klausimų ar nerimą dėl jų plano. Tai gali apimti finansinės pagalbos paiešką, kuri padėtų sumokėti „Medicare“ išlaidas, tokias kaip įmokos, išskaitymai, kopijos ir kt.
• Medicaid. „Medicaid“ yra federaliniu būdu finansuojamas sveikatos draudimas mažas pajamas gaunantiems asmenims JAV. „Medicare“ naudos gavėjai, kurie taip pat pretenduoja į „Medicaid“, gali naudoti „Medicaid“, kad padėtų padengti kai kurias išlaidas, susijusias su „Medicare“ teikiamomis paslaugomis, įskaitant kopijas.

Išsinešimas

• Jūs esate atsakingas už tam tikras kopijas, kai užsiregistruosite į tam tikras „Medicare“ dalis, pvz., „Medicare C“ ir „Medicare D“ dalis.
• „Medicare C“ planuose paprastai apmokestinamos gydytojų ir specialistų vizitų kopijos, taip pat receptinių vaistų pildymas. „Medicare D“ planuose už vaistų papildymą imamas mokestis už kopiją arba užstatas, tačiau ne abu.
• Jei jums reikia finansinės pagalbos už kopijas ar kitus mokesčius, susijusius su jūsų „Medicare“ planu, yra programų, kurios gali padėti padengti šias savo kišenės išlaidas.