Kas sukelia riešo kanalo sindromą nėštumo metu ir kaip jis gydomas?

Riešo kanalo sindromas ir nėštumas

Riešo kanalo sindromas (CTS) dažniausiai pastebimas nėštumo metu. KTS pasireiškia 4 proc. Visos populiacijos, tačiau pasireiškia 31–62 proc. Nėščių moterų, apskaičiuota 2015 m.

Ekspertai nėra visiškai tikri, dėl ko CTS nėštumo metu yra toks dažnas, tačiau jie mano, kad kaltininkas gali būti su hormonais susijęs patinimas. Kaip skysčių susilaikymas nėštumo metu gali patinti kulkšnis ir pirštus, jis taip pat gali sukelti patinimą, kuris sukelia CTS.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie CTS nėštumo metu.

Kokie yra riešo kanalo sindromo simptomai nėštumo metu?

Dažni CTS simptomai nėštumo metu yra:

• tirpimas ir dilgčiojimas (beveik kaip adatų ir adatų pojūtis) pirštuose, riešuose ir rankose, kurie gali pablogėti naktį
• pulsuojantis pojūtis rankose, riešuose ir pirštuose
• patinę pirštai
• problemų suimant daiktus ir atliekant smulkiosios motorikos įgūdžius, pavyzdžiui, sagų marškinius ar užsegimą ant kaklo

Gali būti pažeista viena ar abi rankos. 2012 m. Atliktas tyrimas parodė, kad beveik 50 procentų nėščių dalyvių, sergančių CTS, turėjo tai abiejose rankose.

Simptomai gali pablogėti nėštumo eigoje. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad 40 procentų dalyvių pranešė apie CTS simptomų atsiradimą po 30 nėštumo savaičių. Būtent tada labiausiai padidėja svoris ir susilaiko skysčiai.

Kas sukelia riešo kanalo sindromą?

CTS atsiranda, kai vidurinis nervas tampa suspaustas, kai jis praeina per riešo kanalą. Vidutinis nervas eina nuo kaklo, rankos žemyn ir iki riešo. Šis nervas kontroliuoja jausmą pirštuose.

Riešo kanalas yra siauras praėjimas, sudarytas iš mažų „riešo“ kaulų ir raiščių. Kai tunelis susiaurėja patinimu, nervas yra suspaustas. Tai sukelia rankos skausmą ir tirpimą ar deginimą pirštuose.

Vidutinė nervų diagrama

[KŪNO ŽEMĖLAPIS IMBED: / žmogaus-kūno-žemėlapiai / vidurinis nervas]

Ar kai kurioms nėščioms moterims yra padidėjusi rizika?

Kai kurios nėščios moterys yra labiau linkusios vystytis KTS nei kitos. Štai keletas CTS rizikos veiksnių:

Antsvoris arba nutukimas prieš pastojant

Neaišku, ar svoris sukelia CTS, tačiau nėščios moterys, turinčios antsvorio ar nutukusios, diagnozuoja šią būklę dažniau nei nėščios moterys, neturinčios antsvorio ar nutukusios.

Turite su nėštumu susijusį diabetą ar hipertenziją

Gestacinis diabetas ir nėštumo hipertenzija gali sukelti skysčių susilaikymą ir vėlesnį patinimą. Tai savo ruožtu gali padidinti KTS riziką.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali sukelti uždegimą, įskaitant riešo kanalą. Tai gali dar labiau padidinti KTS riziką.

Ankstesni nėštumai

Vėliau nėštumo metu relaksino gali būti daugiau. Šis hormonas nėštumo metu padeda išsiplėsti dubeniui ir gimdos kakleliui, ruošiantis gimdymui. Tai taip pat gali sukelti riešo kanalo uždegimą, suspaudžiant vidurinį nervą.

Kaip diagnozuojamas CTS nėštumo metu?

CTS dažniausiai diagnozuojamas remiantis simptomų aprašymu gydytojui. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti fizinį egzaminą.

Fizinio egzamino metu, jei reikia, gydytojas diagnozei patvirtinti gali naudoti elektrodiagnostinius tyrimus. Elektrodiagnostikos testuose naudojamos plonos adatos arba elektrodai (laidai, priklijuoti prie odos), kad būtų galima įrašyti ir išanalizuoti jūsų nervų siunčiamus ir gaunamus signalus. Vidurinio nervo pažeidimas gali sulėtinti arba užblokuoti šiuos elektrinius signalus.

Gydytojas taip pat gali naudoti „Tinel“ ženklą nervų pažeidimams nustatyti. Šis testas taip pat gali būti atliekamas kaip fizinio egzamino dalis. Tyrimo metu gydytojas lengvai patapšnoja tą vietą su pažeistu nervu. Jei jaučiate dilgčiojimą, tai gali reikšti nervų pažeidimus.

Alavo ženklo ir elektrodiagnostikos tyrimai yra saugūs naudoti nėštumo metu.

Kaip gydyti riešo kanalo sindromą nėštumo metu

Dauguma gydytojų rekomenduoja KTS nėštumo metu gydyti konservatyviai. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių patirs palengvėjimą keliomis savaitėmis ir mėnesiais po gimdymo.Vieno tyrimo metu tik 1 iš 6 dalyvių, kuriems nėštumo metu buvo CTS, 12 mėnesių po gimdymo vis dar turėjo simptomų.

Po gimdymo labiau tikėtina, kad CTS patirs, jei CTS simptomai prasidėjo anksčiau nėštumo metu arba jei simptomai yra sunkūs.

Nėštumo metu galima saugiai naudoti šiuos gydymo būdus:

• Naudokite įtvarą. Ieškokite petnešos, kuri palaiko riešą neutralioje (nesulenktoje) padėtyje. Kai simptomai būna blogesni, naktinis petnešų dėvėjimas gali būti ypač naudingas. Jei tai praktiška, galite dėvėti ir dieną.
• Sumažinkite veiklą, dėl kurios lenkiasi riešas. Tai apima spausdinimą klaviatūra.
• Naudokite peršalimo terapiją. Keletą kartų per dieną keletą kartų per dieną ant riešo užtepkite rankšluosčiu suvyniotą ledą, kad sumažintumėte patinimą. Taip pat galite išbandyti vadinamąją „kontrastinę vonią“: pamirkykite riešą šaltame vandenyje apie vieną minutę, paskui dar minutę - šiltame. Pakaitomis palaikykite penkias – šešias minutes. Kartokite taip dažnai, kaip praktiškai.
• Poilsis. Kai tik jaučiate riešo skausmą ar nuovargį, šiek tiek jį pailsėkite arba pereikite prie kitos veiklos.
• Kai tik galite, pakelkite riešus. Norėdami tai padaryti, galite naudoti pagalves.
• Praktikuokite jogą. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad jogos praktika gali sumažinti skausmą ir padidinti sukibimo jėgą žmonėms, turintiems KTS. Vis dėlto reikia daugiau tyrimų, ypač norint suprasti su nėštumu susijusios KTS naudą.
• Gaukite fizinę terapiją. Miofascialinio atpalaidavimo terapija gali sumažinti su CTS susijusį skausmą ir padidinti rankų funkciją. Tai yra masažo rūšis, skirta sumažinti raiščių ir raumenų sandarumą ir trumpumą.
• Gerkite skausmą malšinančius vaistus. Acetaminofeno (tilenolio) vartojimas bet kuriuo nėštumo momentu paprastai laikomas saugiu, jei neviršijate 3000 mg per parą. Jei turite problemų, pasitarkite su savo gydytoju. Venkite ibuprofeno (Advil) nėštumo metu, nebent tai specialiai patvirtino gydytojas. Ibuprofenas siejamas su mažais vaisiaus vandenų skysčiais ir daugybe kitų ligų.

Riešo kanalo sindromas ir žindymas

Žindymas gali būti skausmingas naudojant CTS, nes jums reikės naudoti riešą, kad laikytumėte kūdikio galvą ir krūtį tinkamoje slaugos padėtyje. Pabandykite eksperimentuoti su skirtingomis pozicijomis. Jei reikia, naudokitės pagalvėmis ir antklodėmis, kad pritvirtintumėte, palaikytumėte ar sutvirtintumėte.

Galite pastebėti, kad žindymas gulint ant šono su kūdikiu, nukreiptas į jus, gerai veikia. „Futbolo sulaikymas“ taip pat gali būti lengvesnis ant riešo. Esant tokiai padėčiai, jūs sėdite vertikaliai ir kūdikį padedate ant rankos šono, kūdikio galvą priglaudę prie liemens.

Galite rinktis slaugą be rankų, kai kūdikis maitinasi būdamas arti kūno.

Jei kyla problemų maitinant krūtimi ar ieškant patogios padėties jums ir jūsų kūdikiui, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su laktacijos konsultantu. Jie gali padėti išmokti patogias padėtis ir padėti nustatyti visas problemas, kurias turite jūs ar jūsų kūdikis slaugant.

Kokia perspektyva?

CTS yra dažnas nėštumo metu. Paprastos priemonės, tokios kaip skaldymas ir acetaminofeno vartojimas, yra įprasta terapija ir paprastai suteikia palengvėjimą.

Daugumai žmonių simptomai praeis per 12 mėnesių po gimdymo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali užtrukti metus. Pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip saugiai valdyti simptomus.