Ar „Medicare“ apima „Enbrel“?

• Enbrel yra FDA patvirtintas biologinis vaistas reumatoidiniam artritui, psoriaziniam artritui ir kitoms autoimuninėms ligoms gydyti.
• Daugelis „Medicare D“ ir „Medicare Advantage“ (C dalis) planų apima „Enbrel“, tačiau išlaidos skiriasi atsižvelgiant į individualų planą.
• „Enbrel“ nėra generinis, todėl jis laikomas specialiu vaistu, todėl jis priskiriamas didesnių išlaidų kategorijai.
• Gamintojų kuponai, vaistinių nuolaidų kortelės ir pagalbos pacientams programos gali padėti padengti „Enbrel“ išlaidas.

Enbrel yra populiarus specialus biologinis vaistas, vartojamas įvairių tipų autoimuninėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui. Vaistas padeda blokuoti pernelyg aktyvios imuninės sistemos pažeidimus.

Dauguma „Medicare“ C ir D dalių planų apima „Enbrel“. Tačiau, kadangi šis vaistas yra laikomas specialiu vaistu, priklausomai nuo jūsų plano, jūsų kopija gali būti didesnė.

Pažvelkime atidžiau, kaip „Medicare“ planai apima „Enbrel“ ir ką gali tekti mokėti už vaistus.

Ar „Medicare“ apima „Enbrel“?

„Enbrel“ apima daugelį „Medicare“ D dalies planų, kaip atlikti injekciją namuose. Apimtis ir išlaidos priklauso nuo konkrečių planų, atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą.

D dalies planai yra Medicare patvirtinti privatūs draudimo planai, padedantys padengti receptinių vaistų išlaidas. Jei turite teisę gauti „Medicare“ originalą, turite teisę į D dalį. Originalų „Medicare“ sudaro A dalis (ligoninės draudimas) ir B dalis (ambulatorinis draudimas),

Kiekvienoje valstijoje yra daugybė skirtingų plano variantų. Įmokos, draudimas ir išlaidos iš savo kišenės skiriasi pagal planą.

Visi D dalies planai turi formulę. Tai yra vaistų, kuriems taikoma paklaida, sąrašas.

Daugelis kompanijų turi penkis ar šešis pakoreguotus vaistus, kurių 1 ir 2 pakopose yra pigesnių vaistų. Paprastai kuo aukštesnė pakopa yra jūsų vaistai, tuo daugiau už tai mokėsite.

Medicare reikalauja planų įtraukti bent du vaistus iš kiekvienos klasės, pavyzdžiui, biologinius vaistus nuo autoimuninių ligų.

Enbrel yra priskiriamas specialiesiems vaistams ir yra aukštesnėse pakopose (5 arba 6). Tai reiškia, kad jūsų kišenės išlaidos taip pat bus didesnės.

Svarbu palyginti „Enbrel“ kainą pagal skirtingus „Medicare D“ planus ir kitas vaistų parinktis. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo pasirinkimus ir naudokite „Medicare“ planų palyginimo įrankį, kad rastumėte geriausias jūsų poreikių ir biudžeto galimybes.

Ar C dalis („Medicare Advantage“) apima „Enbrel“?

„Medicare C“ arba „Medicare Advantage“ planuose numatyta aprėpti tas pačias paslaugas kaip ir A, B, ir dažnai D dalį (receptinių vaistų aprėptis).

Šiuos planus parduoda privačios draudimo bendrovės, juos patvirtina „Medicare“. C dalies planuose paprastai numatoma papildoma aprėptis, neįtraukta į originalų „Medicare“, pavyzdžiui, rega, dantų ir kiti sveikatingumo privalumai.

Kai kurie C dalies planai gali turėti apribojimų naudotis tinklo teikėjais, tokiais kaip vaistinės ir gydytojai.

Planų tipai, aprėptis ir išlaidos skiriasi priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos ir reikalingo aprėpties dydžio. C dalis leidžia jums sujungti didžiąją dalį savo sveikatos priežiūros poreikių į vieną planą.

Patartina patikrinti, kurie planai apima jūsų vaistus, įskaitant „Enbrel“, ir kokia gali būti jūsų kaina. Galite susiskambinti tiesiogiai su plano teikėju, pasitarti su vaistine arba naudoti „Medicare“ plano paieškos įrankį, kad susiaurintumėte konkretų vaistų aprėptį ir kainą.

Ką apie „Medigap“ aprėptį?

„Medigap“ arba „Medicare“ papildų draudimas gali padėti sumokėti už kai kurias originalias „Medicare“ išlaidas, tokias kaip:

• garantija
• daliniai mokėjimai
• išskaita

Galima rinktis iš 10 planų, atsižvelgiant į jūsų gyvenamąją vietą.

Naujieji „Medigap“ planai nebeteikia receptinių vaistų aprėpties.Tačiau jei turite planą iki 2006 m., Vis tiek galite turėti vaistų naudos.

Pasitarkite su savo planu dėl konkrečios aprėpties ir vaistų pranašumų.

Kiek kainuoja Enbrel?

Enbrel gali būti brangus, nes tai yra specialus vaistas aukštesnėse vaistų plano pakopose, be to, nėra bendrosios versijos.

Kadangi lėtinės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir kitos autoimuninės ligos, tęsiasi visą gyvenimą, simptomams valdyti reikia vartoti tokius vaistus kaip „Enbrel“.

Daugeliui žmonių, kurie planuoja D dalį, išlaidos gali būti svarbiausias dalykas renkantis vaistus ir tęsiant gydymą. Daugumoje C ir D dalių planų yra mažiausiai du vaistai kiekvienoje klasėje, o nurodytų vaistų išlaidos gali skirtis.

2015 m. Atlikus tyrimą dėl biologinių vaistų vartojimo iš „Medicare“ pacientų, sergančių psoriaze, nustatyta, kad asmenys, neturintys pagalbos iš „Medicare Extra Help“ programos, 70 proc. Rečiau vartojo biologinius vaistus nei tie, kurie dalyvavo programoje. Papildomos pagalbos tinkamumas priklauso nuo pajamų ir finansinio poreikio.

Pasak „Enbrel“ gamintojo „Amgen“, vidutinė 50 mg savaitinės dozės vaistų sąrašinė kaina yra 1 389,24 USD.

Tai yra tipinė rekomenduojama dozė suaugusiesiems, sergantiems reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu ir ankilozuojančiu spondilitu. Plokštinės psoriazės dozė yra 50 mg du kartus per savaitę pirmuosius 3 mėnesius, po to - 50 mg kas savaitę.

Kaip galėčiau gauti pagalbos padengti receptinių vaistų išlaidas?

Turite keletą būdų, kaip sutaupyti „Enbrel“ kainą. Galite pretenduoti į:

• Medicare taupymo programos
• pagalbos pacientui programos
• vaistinės talonai

Taip pat galite patikrinti, ar turite teisę į kai kurias iš šių poreikiais pagrįstų pagalbos programų:

• Papildoma pagalba
• Viskas įskaičiuojančių pagyvenusių žmonių priežiūros programos
• Medicaid

Kas yra Enbrel?

Enbrel yra biologinis vaistas naviko nekrozės faktoriaus alfa inhibitorių kategorijoje. Tai padeda užkirsti kelią jūsų kūno imuninei sistemai atakuoti, kad būtų sumažinta pernelyg aktyvaus imuninio atsako padaryta žala, pvz., Uždegimas.

Enbrel yra FDA patvirtinta gydyti šias sąlygas:

• vidutinio sunkumo ar sunkus reumatoidinis artritas
• vidutinio sunkumo ar sunkus psoriazinis artritas
• vidutinio sunkumo ar sunki apnašų psoriazė
• aktyvus poliartikuliarinis juvenilinis idiopatinis artritas
• ankilozuojantis spondilitas

Dažniausias Enbrel šalutinis poveikis yra:

• injekcijos vietos reakcijos, tokios kaip paraudimas, skausmas, patinimas ar niežėjimas
• viduriavimas
• infekcijų rizika

Skambinkite 911 iškart, jei manote, kad turite alerginę reakciją į Enbrel. Alerginės reakcijos požymiai gali būti:

• sunkus bėrimas
• sunku kvėpuoti
• veido patinimas

Pasitarkite su savo gydytoju apie Enbrel riziką ir ankstesnę ligos istoriją. Taip pat praneškite savo gydytojui apie visus kitus šiuo metu vartojamus vaistus (be recepto, receptus ar maisto papildus), kad išvengtumėte šalutinio poveikio ar sąveikos su Enbrel.

Venkite gyvų vakcinų, kol vartojate Enbrel ar kitus biologinius ar biologiškai panašius vaistus. Vakcinos gali ne taip gerai apsaugoti jus.

Išsinešimas

Enbrel yra biologinis vaistas, kurį galima įsigyti kaip injekcinį tirpalą. Juo galima gydyti įvairias autoimunines ligas, tokias kaip vidutinio sunkumo ar sunkus reumatoidinis artritas.

Nors „Enbrel“ generinių vaistų nėra, yra keletas kitų biologiškai panašių variantų. Jei jums reikia pagalbos suteikiant „Enbrel“, yra taupymo programų, skirtų „Medicare“ gavėjams, kurie atitinka reikalavimus dėl finansinių poreikių.

Kadangi autoimuninės būklės yra lėtinės ir reikalauja ilgalaikio simptomų valdymo, pasitarkite su savo gydytoju dėl vaistų kainų. Svarbu, kad gydytojas tai suprastų teikdamas gydymo rekomendacijas, kad patenkintų visus jūsų poreikius.