Daugiau nei ketvirtį amžiaus daktarė Mona Morstein klausėsi, kaip medikų kolegos, sergančios diabetu, kalbėjo apie naujus vaistus ir prietaisus ligai gydyti, mažai dėmesio skirdamos maisto poveikiui. Jai atrodė aišku, kad per didelis angliavandenių kiekis yra didelis „cukrinio diabeto epidemijos“ kaltininkas, tačiau tai nebuvo tema, kurią domino jos kolegos diabeto gydytojai.
Todėl 2016 m. Balandžio mėn. Ji įkūrė mažo angliavandenių diabeto asociaciją (angl. Low Carb Diabetes Association - LCDA) - mažą ne pelno organizaciją, kuri vis dar yra savo veiklos pradžia, tačiau tikisi smarkiai išsiplėsti, sukviečiant vis daugiau medicinos specialistų priimti diskusijas apie mažai angliavandenių vartojantį maistą. svarbus diabeto priežiūros komponentas.
Be abejo, viso maisto reiškiniai ir „Paleo“ bei „Keto“ dietos per pastaruosius kelis dešimtmečius peržengė madas, ir galima teigti, kad Diabeto bendrija taip pat palaipsniui juda. Tačiau iki šiol nebuvo plačių pastangų, kad būtų galima pritaikyti šias tendencijas ir perkelti jas į pagrindinę medicinos sritį.
Čia atsiranda LCDA, kurio tikslas - padėti žmonėms valdyti cukrinį diabetą pasitelkiant visapusiškesnį kūną ir integruojant požiūrį, kuris prasideda dieta ir plečiasi į kitus gyvenimo aspektus. Nors tai nėra konkrečiai išdėstyta jų misijos pareiškime, pagrindinis naujosios organizacijos aspektas yra užpildyti spragą, kurią paliko didesnės organizacijos, tokios kaip Amerikos diabeto asociacija (ADA) - kuri jau seniai kritikuojama dėl rekomenduojančios per daug angliavandenių turinčią dietą. .
„ADA yra beveik 80 metų ir daugeliu atžvilgių jų darbas yra labai garbingas. Jų pastangomis buvo nustatyta daugybė įstatymų ir pilietinių teisių diabetu sergantiems žmonėms. Bet kalbant apie gydymą (rekomendacijas), manau, kad tai yra bedieviška “, - sako Morsteinas.
Iš esmės dėl to Moršteinas nusprendė ką nors padaryti, padėdamas sukurti naują organizaciją.
Žemo angliavandenių kiekio lyderiai
Nuo įkūrimo 2016 m. Balandžio mėn. LCDA turi maždaug 1 300 narių visoje JAV.
Prie vairo yra aštuoni valdybos nariai, kurie vadovauja LCDA kaltinimui, o trys iš jų patys gyvena diabetu.
Pirma, pati Morstein yra grupės vykdančioji direktorė ir „savotiška lyderė“ kitiems. Būdama 29 metus natūropatijos gydytoja, šiuo metu dirbanti Arizonos „Integrative Medical Solutions“ (AIMS) Tempe, AZ, ji laikoma natūropatinės sveikatos priežiūros srities lydere ir jau seniai praktikuoja ir skiria mažai angliavandenių vartojančius pacientus. Ji parašė knygą:Diabeto valdymas: išsamus, integruotas požiūris tiek į 1, tiek į 2 tipo diabetą.”
Keli jos kolegos iš LCDA valdybos taip pat yra gerai žinomi:
Zippora Karz: buvusi profesionali Niujorko baleto kompanijos šokėja, kuriai daugiau nei prieš dešimtmetį, kai ji buvo 21 metų trokštanti balerina, pati diagnozuota 1 tipas. Ji pradėjo nuolat jaustis alkana ir ištroškusi, sutrikusi ir metanti svorį. Iš pradžių ji manė, kad jos negalavimai yra streso ir griežto pasirodymo grafiko rezultatas. Kraujo darbas sakė kitaip. Jai prireikė dvejų metų, kol buvo oficialiai ir teisingai diagnozuota T1D. Ji sugebėjo geriau valdyti cukrinį diabetą pirmiausia skirdama griežtą dėmesį mažai angliavandenių turinčiai dietai ir sutelkdama dėmesį į sveiko miego įpročius.
Vėliau Karzas parašėSlyva be cukraus“, - atsiminimai apie jos kovą siekiant tinkamai diagnozuoti ir išlaikyti savo baleto karjerą. Dabar ji pasisako už mažą diabeto valdymąangliavandenių valgymas ir sveikos gyvensenos valdymas bei jos darbas su LCDA.
"Tikslas yra sukurti prevencinį režimą", - sako ji. „Kai kuriems žmonėms, kaip ir aš, dėmesys dietai ir miegui yra pagrindinis dalykas norint išlikti sveikiems. Kiti veiksniai gali turėti daugiau įtakos kitiems žmonėms “.
Dr. Brianas Mowllas: atestuotas diabeto pedagogas (CDE) ir „SweetLife“ diabeto sveikatos centrų, įsikūrusių Vašingtone, įkūrėjas ir medicinos direktorius. Daugelis taip pat gali pripažinti jo vardą kaip kasmetinio diabeto aukščiausiojo lygio susitikimo, kasmetinės virtualios konferencijos, vykusios per penkias dienas, Gegužė, kurioje dalyvavo dešimtys pranešėjų visomis diabeto valdymo temomis.
"Daug kalbama apie įrodymais pagrįstą požiūrį į diabeto gydymą, tačiau dažnai nagrinėjami tik tam tikri įrodymai", - sako Mowllas. „Manau, kad labai svarbu net pažvelgti į mitybą ir fizinį aktyvumą, nors tai yra kertiniai akmenys. Turite pažvelgti į miegą, stresą ir bendrą kūno sistemos sveikatą. Mokslas palaiko šį integruotą požiūrį. “
Daktarė Jody Stanislaw: ilgametė 1 tipo pati, praktikuojanti natūropatinės medicinos srityje Idaho mieste. Jos trenerio praktikos paslaugos teikiamos būtent T1D srityje, ir per daugelį metų ji sugebėjo išgarsėti kaip gerai gerbiama diabeto gynėja. {Mes neseniai neseniai apklausėme ją apie viską, ką ji daro Diabeto bendruomenei.)
Daktarė Helen Hilts yra dar viena LCDA valdybos narė, priklausanti D gentims, nes 2004 m. Jai buvo diagnozuotas 2 tipas ir ji pati valdo labai mažai angliavandenių - be cukraus ir krakmolo. Įdomu, kad Stanfordo universitete prieš stojant į medicinos mokyklą jos styginių bosų ir jūrų biologijos pagrindai. Arizonoje užaugusi ji jau daugiau nei tris dešimtmečius yra šeimos praktikė toje valstybėje, taip pat daug dėmesio skirdama diabeto ir atsparumo insulinui mokslams.
Likę valdybos nariai taip pat yra mažai angliavandenių turinčio gyvenimo būdo čempionai.
„Aštuoni pagrindai“ sėkmei mažinant angliavandenių kiekį
Kaip išdėstyta savo knygoje, Morstein mano, kad sutelkdami dėmesį į aštuonis gyvenimo būdo pagrindinius dalykus (kuriuos dabar pažymi LCDA), žmonės gali būti įgalinti „įveikti pasaulinę diabeto krizę ir būti diabeto nugalėtojais, o ne aukomis“. Ji gali būti teisi, ji ir jos kolegos valdybos nariai stengiasi toliau siekti ir įrodyti savo požiūrį.
„Aštuoni pagrindai“ suformuoja išsamią diabeto valdymo sistemą:
- viso maisto, mažai angliavandenių turinčios dietos
- pratimas
- sveiko miego įpročiai
- streso valdymas
- sveika žarna
- aplinkos detoksikacija
- maisto papildai
- Vaistai
LCDA svetainėje pateikiama išsami informacija ir išteklių skyrius, pvz., Receptai, dalijamosios medžiagos, rekomenduojamos maisto stebėjimo priemonės ir dar daugiau.
Iki šiol narystė PWD (žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu) yra nemokama, įskaitant prieigą prie interviu ir mokomųjų vaizdo įrašų svetainėje, internetinių diskusijų forumą ir mėnesinį naujienlaiškį. Gydytojams, norintiems užsiregistruoti ir būti įtrauktiems į LCDA katalogą, taikomas 99 USD metinis mokestis.
Vis didėjantys įrodymai apie mažai angliavandenių vartojantį diabetą
Tie, kurie palaiko LCDA ir tiki jos pagrindo pagrindu, džiaugiasi, kad pastaraisiais metais vis daugiau įrodymų patvirtina požiūrį, kad šis požiūris veikia.
Vienas reikšmingas tyrimas buvo paskelbtas recenzuojamame žurnale Mityba 2015 m. dr. Richardas Fienmanas, „Dietinis angliavandenių apribojimas yra pirmasis diabeto valdymo būdas“.
Tyrime dr. Fienmanas ir 26 medicinos bendraautoriai išdėstė gana galutinį atvejį, kai diabetui valdyti reikia mažai angliavandenių turinčių dietų. Jie nustatė, kad tokios dietos sumažina padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, skatina svorio mažėjimą, sumažina ar panaikina vaistų poreikį ir neturi jokio šalutinio poveikio, pastebėto taikant farmakologinį gydymą ir diabeto gydymą.
Moršteinas mato tą ir panašius tyrimus kaip savo darbo LCDA planus, kurių, jos manymu, didesnės organizacijos, tokios kaip ADA, vis dar nepavyksta padaryti.
Kai 2017 m. Gegužės mėn. Ji dalyvavo 32-oje ADA klinikinėje konferencijoje Floridoje, Moršteinas prisimena, kad turi pakankamai tų pačių trumparegių patarimų, kuriuos girdėjo metų metus. Konferencijoje ji keturias dienas klausėsi žmonių pokalbių ir pranešimų, negirdėdama nė vieno minimumo apie mažai angliavandenių turinčias dietas.
"Visa tai buvo tikrai vaistai, kuriuos jie reklamavo", - sako ji. „Kai jie pradėjo kalbėti apie bariatrinę chirurgiją, skirtą gydyti 2 tipo žmones, kurie kovoja su nutukimu, aš tiesiog turėjau atsistoti prieš 700 žmonių ir pasakyti, kad buvau šokiruotas, jog šiais laikais mes, kaip globėjai, reklamavome tam tikrą barbariška operacija dėl dietų su mažu angliavandenių kiekiu ir svorio metimo “.
Nors atsakymas scenoje buvo nemaloni tyla, Moršteinas sako, kad publikoje aplink ją ėmė ploti aplodismentai. Tai suteikė jai dar daugiau motyvacijos tęsti LCDA ir pritraukti kitus į savo rankas.
Buck senus įpročius
Tai, ką daro LCDA, keičia tai, kaip galvojama apie maisto ir patiekalų pasirinkimą profesionaliame diabeto priežiūros pasaulyje ir kaip apie tai turėtų būti pranešama ir skatinama tarp bet kokio tipo diabetu sergančių pacientų.
Norėdami suprasti, koks tai didelis iššūkis, Moršteinas sako, kad turite atsigręžti į ADA istoriją.
1971 m. ADA pradėjo rekomenduoti mažai riebalų turinčią dietą tiems, kurie gyvena su diabetu. Populiari retorika yra ta, kad organizacija išsigando, jog dietos, turinčios daugiau sočiųjų riebalų, sukels širdies ligas ir padidins pacientų svorį. Tuo metu ši nuomonė buvo tam tikra pateisinama: amerikiečiai pradėjo priaugti svorio šokiruojančiais tempais. Perdirbtas maistas ir vis sėslesnis gyvenimo būdas buvo pagrindiniai kaltininkai. Svorio padidėjimas yra anatema 2 tipo pacientams ir dažnai yra pagrindinė būklės pradžia.
Tas neriebus mentalitetas tęsėsi dešimtmečius, nors pastaraisiais metais prasidėjo pokyčiai, nes tyrimai akivaizdžiau įrodė, kad ne visi riebalai yra blogi, kaip kadaise manyta. Tiesą sakant, ne visi riebalai yra nesveiki, o kalorijų kiekis, kuris išstumia riebalus šiose dietose - angliavandenius, gali būti dar blogesnis diabetu sergančiam organizmui.
„Paradigma pasikeitė, ir ADA dabar pateikia naujesnes, ne tokias griežtas gaires, kuriose nurodoma žmonėms, pavyzdžiui, naudoti jiems geriausią dietą, tačiau rekomenduodama konkrečią dietą ji linkusi būti savo pačių. vis dar yra labai didelis angliavandenių kiekis “, - sako ji, remdamasi nacionalinėmis 2015–2020 m. mitybos gairėmis, kuriose rekomenduojama, kad 45–65% visų kalorijų gaunama iš angliavandenių, o 130 gramų per dieną - iš viso angliavandenių.
Organizacija savo svetainėje ir dietiniame leidinyje dabar pripažįsta keletą skirtingų „valgymo įpročių“, kurie parodė tam tikrą naudą kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms - veganams ir vegetarams, Viduržemio jūros regionui, mažai riebalų, DASH ir mažai angliavandenių.
Tačiau LCDA tiki, kad visi galime padaryti geriau.
Kas yra skaičius?
Šalyje, kuri kartais būna apsėsta dietų, duomenų ir rezultatų, nustatyti, kaip geriausiai maitintis sveikai, gali būti įtemptas ir keblus pasiūlymas. Dar daugiau, galima ginčytis tiems, kurie serga diabetu.
Yra daug rekomenduojamų skaičių ir diskutuojama, kuris skaičius yra geriausias: 130 gramų angliavandenių per dieną. 50 gramų angliavandenių per dieną. 25 gramai angliavandenių per dieną. Ir taip toliau…
Kartais lengviau susitelkti ties mokslu - kaip maistas ir mityba veikia su kūnu - ir kaip kūnas galiausiai jaučiasi ir reaguoja dienos pabaigoje.
Moršteinas sako, kad mažai angliavandenių vartojančios dietos paprastai veikia, nes dauguma diabetikų prarado hormoną, kuris padeda susitvarkyti su angliavandeniais, svarbiausia - insuliną. "Mes bandome jį įšvirkšti kažkokiu būdu, kuris imituoja kūną, tačiau jis nėra 100 procentų tobulas", - sako ji. „Valgydami mažiausią kiekį angliavandenių, jūsų sistema patirs mažiausiai streso ir sumažins atsparumą insulinui arba insuliną, kurį reikia švirkšti. Tai leidžia taip gražiai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje be aukštų ir žemų taškų “.
Moršteinas taip pat nurodo tam tikrą priežasties ir pasekmės elementą laikantis mažai angliavandenių turinčių dietų. Sumažinus atsparumą insulinui, galima numesti svorio. Svorio metimas yra numeris vienas iš būdų įvesti remisiją į 2 tipo diabetą.
"Mes, žinoma, negalime to išgydyti", - sako Morsteinas, - bet čia yra sandoris. Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ... gali atsikratyti svorio. Mes galime sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Yra pacientų, kurie gali atsisakyti vaistų, įskaitant insuliną. Bet tai nėra vaistas. Turime būti tikri, kad sakome, kad tai nėra vaistas, nes jei jie tiesiog nuspręs: „Aš niekada nebesportuosiu ir grįšiu prie mėsainių ir bulvių, picų ir spurgų“, grįžk prie jų. Bet mes galime tai perduoti remisijai, pasiekti cukraus kiekį kraujyje iki tokio kontroliuojamo lygio, kad jei naujas gydytojas paimtų kraujo, jis net nediagnozuotų pacientui diabetinės būklės “.
Moršteinas atkreipia dėmesį į 2 tipo pacientą iš Kolorado, kuris atėjo pas ją, kai A1C viršijo 8, BG lygis visur ir 70 vienetų insulino per dieną. Kartu jie perėjo aštuonis būtiniausius dalykus. Jie įgyvendino mažai angliavandenių turinčią dietą, pradėjo reguliariai sportuoti ir apsisprendė su taikomu maisto papildų mišiniu.
"Po keturių mėnesių ji suvartoja iki keturių insulino vienetų per dieną", - sako Morsteinas. „Jos cukraus kiekis kraujyje yra nuo 80 iki 110. Tai tiesiog piktina, tiesa? Tai tiesiog beprotiška. Bet tai įmanoma “.
LCDA padeda daugiau žmonių tai suvokti.
– – – – – – – – – – – – – – – –
Gregas Brownas yra laisvas rašytojas, gyvenantis Vakarų Meine. Jis rašė žurnalams „Consumer Reports“, „Consumer Reports Online“, „The New York Times“ ir „Chicago Tribune“. Jį galima rasti internete „Yellow Barn Creative“.
.jpg)
