Kaip biologija gydo sunkią astmą?

Astmos gydymas jau tapo gana suprantamas. Jūs vartojate ilgalaikius kontrolinius vaistus, kad išvengtumėte astmos priepuolių, ir greitaeigius vaistus simptomams gydyti, kai jie prasideda.

Šie gydymo būdai gerai tinka daugumai žmonių, sergančių lengva ar vidutine astma. Vis dėlto maždaug 5–10 procentų žmonių, sergančių šia liga, jų gali nepakakti simptomams valdyti.

Naujesnė receptinių vaistų grupė, vadinama biologiniais vaistais, gydo sunkią astmą.

Biologiniai vaistai veikia kitaip nei kiti vaistai nuo astmos. Užuot gydę simptomus, jie nukreipia pagrindines astmos priežastis.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ar biologiniai vaistai jums tinka.

Kas yra biologija?

Biologiniai vaistai yra genų inžinerijos būdu pagaminti baltymai. Jie skirti tam tikroms jūsų imuninės sistemos medžiagoms, kurios sukelia uždegimą.

Gydytojai skiria biologinius vaistus tam tikriems žmonėms, sergantiems sunkia astma, kurių simptomai nepagerėjo vartojant inhaliacinius kortikosteroidus, trumpo veikimo beta agonistus ir kitus standartinius gydymo būdus.

Biologiniai vaistai padeda valdyti tokius simptomus kaip dusulys, švokštimas ir kosulys, kai kiti vaistai nepavyksta.

Biologinio vaisto vartojimas gali užkirsti kelią astmos priepuoliams. Jie taip pat gali padaryti bet kokius jūsų išpuolius ne tokius sunkius.

Biologinės terapijos vaistai

FDA patvirtino astmos gydymui penkis biologinius vaistus:

• omalizumabas (Xolair)
• mepolizumabas (Nucala)
• reslizumabas (Cinqair)
• benralizumabas (Fasenra)
• dupilumabas (dupiksentas)

Keli kiti šiuo metu yra kuriami.

Biologo rūšis, kurią paskirs gydytojas, priklauso nuo astmos rūšies.

Omalizumabas (Xolair)

Daugelis astma sergančių žmonių taip pat turi alergiją tokioms medžiagoms kaip:

• dulkės
• žiedadulkės
• naminių gyvūnėlių pleiskanos

Kai turite alergiją, imuninė sistema gamina IgE, kuris yra specialus antikūnų (baltymų) tipas.

IgE užsifiksuoja ant imuninių ląstelių paviršiaus, todėl jos išskiria chemines medžiagas, kurios sukelia alerginę reakciją. Šios cheminės medžiagos sukelia tokius simptomus:

• kosėjimas
• dusulys
• švokštimas

Xolair blokuoja alerginius antikūnus ir sumažina IgE receptorių aktyvumą imuninėms ląstelėms, neleisdamas joms išsiskirti savo cheminėmis medžiagomis.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas vieną ar du kartus per mėnesį jums švirkščia šį vaistą kaip injekciją po oda.

Xolair yra patvirtintas sunkiai astmai gydyti 6 metų ir vyresniems žmonėms, kurių astma nėra gerai valdoma vartojant inhaliacinius kortikosteroidus.

Prieš pradedant gydymą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patvirtins, kad turite alergiją aplinkai, atlikdamas teigiamą odos ar kraujo tyrimą.

Šis vaistas paprastai rekomenduojamas tik žmonėms, turintiems aukštą IgE kiekį.

Tyrimai rodo, kad tai gali:

• sumažinti astmos priepuolių skaičių
• užkirsti kelią apsilankymui ligoninėje
• padėti žmonėms, sergantiems astma, sumažinti kasdienį steroidų vartojimą

Mepolizumabas (Nucala), reslizumabas (Cinqair) ir benralizumabas (Fasenra)

Mepolizumabas (Nucala), reslizumabas (Cinqair) ir benralizumabas (Fasenra) gydo sunkią astmos formą, vadinamą eozinofiline astma.

Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Jūsų imuninė sistema naudoja juos kovai:

• virusai
• bakterijos
• kiti mikrobai

Jie veikia sukeldami uždegimą jūsų kūne.

Eozinofilai padeda išvengti ligų.

Tačiau kai jų yra per daug, jie gali sukelti per daug uždegimo ir patinimų. Jei tas patinimas yra jūsų plaučių kvėpavimo takuose, gali būti sunku kvėpuoti.

Anti-eozinofiliniai antikūnai nukreipti į interleukiną-5 (IL-5). Šis imuninės sistemos baltymas aktyvina eozinofilų gamybą.

Cinqair yra patvirtintas 18 metų ir vyresniems suaugusiesiems, sergantiems sunkia eozinofiline astma. „Fasenra“ yra patvirtintas 12 metų ir vyresniems vaikams ir suaugusiems, o „Nucala“ - vaikams iki 6 metų.

Šiuos vaistus vartojate į veną (tiesiai į veną) arba kaip injekciją kartą per mėnesį ar du.

Dupilumabas (dupiksentas)

Dupixent blokuoja du baltymus, kurie sukelia astmos alerginį uždegimą:

• interleukinas-4 (IL-4)
• interleukinas-13 (IL-13)

Tai patvirtinta žmonėms nuo 12 metų.

„Dupixent“ yra vienintelis vaistas, gydantis vidutinio sunkumo ir sunkią eozinofilinę astmą. Tai taip pat padeda žmonėms, kuriems reikia vartoti kortikosteroidus, valdyti astmą.

Šalutiniai poveikiai

Biologiniai vaistai paprastai yra saugūs, tačiau jie gali sukelti keletą šalutinių poveikių, tokių kaip:

• dirginimas injekcijos vietoje
• į peršalimą panašūs simptomai
• galvos skausmas
• sinusinė infekcija
• nuovargis
• konjunktyvitas

Retai šie vaistai gali sukelti sunkią alerginę reakciją, vadinamą anafilaksija. Gydytojas stebės jus, ar nėra anafilaksijos požymių, įskaitant:

• dilgėlinė, bėrimas
• niežulys
• veido, burnos ar liežuvio patinimas
• dusulys
• žemas kraujo spaudimas
• švokštimas
• sunku nuryti
• galvos svaigimas, alpimas

Atimti

Biologiniai vaistai netinka visiems - ir jie gali neveikti vieni. Iš pradžių jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pridės biologinį vaistą prie jūsų įprasto astmos gydymo plano, kad sužinotų, ar jis padeda kontroliuoti jūsų simptomus.

Jei biologiniai vaistai jums tinka, jie gali sumažinti priepuolių skaičių. Laikui bėgant jie gali padėti sumažinti inhaliacinių kortikosteroidų ar kitų astmos gydymo būdų naudojimą.