Kas yra moterų šlapimo streso nelaikymas?
Moterų šlapimo nelaikymas yra nevalingas šlapimo išsiskyrimas atliekant bet kokią fizinę veiklą, kuri daro spaudimą jūsų šlapimo pūslei. Tai nėra tas pats, kas bendras nelaikymas. Ši potencialiai nepatogi būklė įvyksta tik tada, kai šlapimo pūslė patiria tiesioginį fizinį krūvį. Veikla, kuri gali sukelti stresą jūsų šlapimo pūslei, yra:
- kosėjimas
- čiaudėjimas
- juokdamasis
- sunkių daiktų kėlimas ar įtempimas
- pasilenkęs
Kas sukelia moterų šlapimo streso nelaikymą?
Moterų šlapimo nelaikymas atsiranda susilpnėjus dubens raumenims. Šie raumenys suformuoja dubenį, kuris iškloja jūsų dubenį. Jie palaiko šlapimo pūslę ir kontroliuoja šlapimo išsiskyrimą. Senstant šie dubens raumenys silpsta. Gimdymas, dubens operacijos ir dubens sužalojimas gali susilpninti raumenis. Padidėjęs amžius ir buvęs nėštumas taip pat yra dideli rizikos veiksniai.
Kas vystosi šlapimo nelaikymą?
Streso nelaikymas kur kas dažniau būdingas moterims nei vyrams. Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Bet tikimybė susirgti streso nelaikymu didėja nėštumo metu ir senstant.
Amerikos gydytojų akademijos (AAP) duomenimis, maždaug 50 procentų moterų nuo 40 iki 60 metų ir beveik 75 procentus vyresnių nei 75 metų moterų turi tam tikrą šlapimo nelaikymo formą. Faktiniai skaičiai gali būti dar didesni, nes apie būklę pranešama nepakankamai ir diagnozuojama pagal AAP. Apskaičiuota, kad maždaug pusė moterų, patiriančių NS, nepraneša apie tai savo gydytojams.
Tam tikri veiksniai gali padidinti moterų šlapimo nelaikymo riziką arba sustiprinti simptomus, jei jau turite.
Maistas ir gėrimai
Dėl šlapimo pūslės dirginimo jūsų streso nelaikymas gali pablogėti:
- alkoholio
- kofeinas
- soda
- šokolado
- dirbtiniai saldikliai
- tabakas ar cigaretės
Bendra sveikata
Šie sveikatos veiksniai gali pabloginti jūsų streso nelaikymą:
- šlapimo takų infekcijos
- nutukimas
- dažnas kosulys
- vaistai, didinantys šlapimo gamybą
- nervų pažeidimas ar per didelis šlapinimasis dėl diabeto
Gydymo trūkumas
Moterų šlapimo nelaikymas paprastai yra gydomas. Tačiau daugelis moterų retai ieško pagalbos. Neleiskite, kad gėda trukdytų jums kreiptis į gydytoją. Moterų šlapimo nelaikymas yra dažnas. Jūsų gydytojas greičiausiai daug kartų susidūrė su kitais pacientais.
Kaip diagnozuojamas moterų šlapimo streso nelaikymas?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas tikriausiai atliks dubens tyrimą be vieno ar daugiau iš šių testų:
- Šlapimo streso testas: gydytojas paprašys kosėti, kol stovite, kad pamatytumėte, ar nevalingai nutekėjote šlapimą.
- Trinkelių testas: mankštos metu bus paprašyta dėvėti higieninį įklotą, kad pamatytumėte, kiek šlapimo ištekate.
- Šlapimo analizė: Šis tyrimas leidžia jūsų gydytojui nustatyti, ar jūsų šlapime yra tam tikrų anomalijų, tokių kaip kraujas, baltymai, cukrus ar infekcijos požymiai.
- Testas po tuštumos (PVR): ištuštinus, gydytojas išmatuos šlapimo kiekį šlapimo pūslėje.
- Cistometrijos testas: Šis testas matuoja šlapimo pūslės slėgį ir šlapimo srautą.
- Rentgenas su kontrastiniais dažais: gydytojas galės pastebėti šlapimo takų anomalijas.
- Cistoskopija: atliekant šį tyrimą fotoaparatas ieško šlapimo pūslės viduje, ar nėra uždegimo, akmenų ar kitų anomalijų.
Koks gydymas galimas?
Galimi keli gydymo būdai. Gydymo galimybės apima:
- gyvenimo būdo pokyčiai
- vaistai
- nechirurginiai gydymo būdai
- operacija
Gyvenimo būdo pokyčiai
Reguliariai keliaukite į tualetą, kad sumažintumėte šlapimo nutekėjimo galimybę. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti vengti kofeino ir reguliariai mankštintis. Mitybos pokyčiai taip pat gali būti tvarkingi. Jei rūkote, jums greičiausiai patars mesti. Svorio metimas taip pat gali padėti sumažinti skrandžio, šlapimo pūslės ir dubens organų spaudimą. Gydytojas taip pat gali parengti svorio metimo planą, jei turite antsvorio.
Vaistai
Gydytojas gali skirti vaistus, kurie sumažina šlapimo pūslės susitraukimus. Tai apima tokius vaistus kaip:
- Imipraminas
- Duloksetinas
Gydytojas taip pat gali skirti tarpininkavimą, skirtą hiperaktyviai šlapimo pūslei gydyti, pavyzdžiui:
- „Vesicare“
- „Enablex“
- „Detrol“
- Ditropanas
Nechirurginiai gydymo būdai
Kegelio pratimai ir dubens dugno raumenų terapija
Kegelio pratimai gali padėti sustiprinti dubens raumenis. Norėdami atlikti šiuos pratimus, išspauskite raumenis, kurie sustabdo šlapimo nutekėjimą. Gydytojas jums parodys teisingą šių pratimų atlikimo būdą. Tačiau neaišku, kiek „Kegels“ turėtų būti daroma, kaip dažnai ar net jie gali būti veiksmingi. Kai kurie tyrimai parodė, kad atliekant Kegelio pratimus nėštumo metu ir po jo gali sumažėti tikimybė susirgti šlapimo nelaikymu.
Dubens dugno raumenų terapija yra dar vienas efektyvus metodas, padedantis sušvelninti streso nelaikymą. Tai galima padaryti pasitelkus kineziterapeutą, mokantį specialiai atlikti dubens dugno pratimus. Įrodyta, kad padidėjęs bendras fizinis aktyvumas sustiprina dubens dugną. Žinoma, kad joga ir pilatesas yra naudingi.
Biologinis grįžtamasis ryšys
„Biofeedback“ yra tam tikros rūšies terapija, kuri naudojama siekiant padidinti jūsų dubens dugno raumenų supratimą. Terapijoje naudojami maži jutikliai, kurie yra jūsų makštyje arba aplink ją ir ant pilvo. Gydytojas nurodys išbandyti tam tikrus raumenų judesius. Jutikliai užfiksuoja jūsų raumenų veiklą, kad padėtų atpažinti specifinius dubens dugno raumenis. Tai gali padėti nustatyti pratimus, kurie padės sustiprinti dubens dugną ir pagerinti šlapimo pūslės funkciją.
Makšties pesaras
Šiai procedūrai reikia, kad makštyje būtų nedidelis žiedas. Tai palaikys jūsų šlapimo pūslę ir suspaus šlaplę. Gydytojas jums pritaikys tinkamo dydžio makšties pesarą ir parodys, kaip jį pašalinti valymui.
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei kiti gydymo būdai nepavyksta. Operacijos tipai yra šie:
Injekcinė terapija
Gydytojai, norėdami sumažinti šlapimo nelaikymą, į šlaplę įšvirkščia užpildą, kad sutirštintų plotą.
Makšties juosta be įtampos (TVT)
Gydytojai uždeda tinklelį aplink jūsų šlaplę, kad palaikytų.
Makšties diržas
Gydytojai aplink šlaplę uždeda stropą, kad suteiktų daugiau jo palaikymo.
Priekinės arba paravagininės makšties taisymas (dar vadinamas cistocelės taisymu)
Ši operacija sutvarko šlapimo pūslę, išsipūtusią į makšties kanalą.
Retropubinė suspensija
Ši operacija šlapimo pūslę ir šlaplę grąžina į įprastą padėtį
Ar galiu išgydyti streso nelaikymą?
Streso nelaikymas yra labai paplitęs tarp vyresnių nei 40 metų moterų. Galimi gydymo būdai apima gyvenimo būdo pokyčius, vaistus, nechirurginius gydymo būdus ir chirurgiją. Šie gydymo būdai retai išgydo streso nelaikymą. Bet jie gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
