Viskas, ką reikia žinoti apie riebias kepenis

Riebios kepenys taip pat žinomos kaip kepenų steatozė. Tai atsitinka, kai riebalai kaupiasi kepenyse. Mažas riebalų kiekis kepenyse yra normalu, tačiau per didelis kiekis gali tapti sveikatos problema.

Jūsų kepenys yra antras pagal dydį jūsų kūno organas. Tai padeda apdoroti maistines medžiagas iš maisto ir gėrimų ir filtruoja kenksmingas medžiagas iš jūsų kraujo.

Per didelis riebalų kiekis kepenyse gali sukelti kepenų uždegimą, kuris gali pakenkti kepenims ir sukelti randus. Sunkiais atvejais šis randas gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Kai kepenys išsivysto daug alkoholio vartojančiam žmogui, tai vadinama alkoholine riebalų kepenų liga (AFLD).

Žmogui, kuris nevartoja daug alkoholio, tai vadinama nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD). Pasak „World Journal of Gastroenterology“ tyrėjų, NAFLD paveikia iki 25–30 procentų žmonių JAV ir Europoje.

Riebalų kepenų simptomai

Daugeliu atvejų riebios kepenys nesukelia jokių pastebimų simptomų. Bet jūs galite jaustis pavargęs arba patirti diskomfortą ar skausmą viršutinėje dešinėje pilvo pusėje.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems riebia kepenų liga, išsivysto komplikacijos, įskaitant kepenų randus. Kepenų randai yra žinomi kaip kepenų fibrozė. Jei išsivysto sunki kepenų fibrozė, tai vadinama ciroze.

Cirozė gali sukelti tokius simptomus kaip:

• apetito praradimas
• svorio metimas
• silpnumas
• nuovargis
• kraujavimas iš nosies
• niežtinti oda
• geltona oda ir akys
• į internetą panašūs kraujagyslių klasteriai po oda
• pilvo skausmas
• pilvo patinimas
• kojų patinimas
• krūtų padidėjimas vyrams
• sumišimas

Cirozė yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Gaukite informacijos, kurios reikia jai atpažinti ir valdyti.

Riebalų kepenų priežastys

Riebios kepenys išsivysto, kai jūsų kūnas gamina per daug riebalų arba nepakankamai efektyviai metabolizuoja riebalus. Riebalų perteklius kaupiamas kepenų ląstelėse, kur jie kaupiasi ir sukelia riebalines kepenų ligas.

Tokį riebalų kaupimąsi gali sukelti įvairūs dalykai.

Pavyzdžiui, vartojant per daug alkoholio, gali atsirasti alkoholinių riebalų kepenų liga. Tai pirmasis su alkoholiu susijusios kepenų ligos etapas.

Žmonėms, kurie nevartoja daug alkoholio, riebalinių kepenų ligų priežastis nėra tokia aiški.

Tai gali turėti įtakos vienam ar keliems iš šių veiksnių:

• nutukimas
• didelis cukraus kiekis kraujyje
• atsparumas insulinui
• didelis riebalų, ypač trigliceridų, kiekis kraujyje

Retesnės priežastys yra:

• nėštumas
• greitas svorio kritimas
• kai kurių tipų infekcijos, pavyzdžiui, hepatitas C
• kai kurių rūšių vaistų, tokių kaip metotreksatas (Trexall), tamoksifenas (Nolvadex), amiodoronas (Pacerone) ir valproinė rūgštis (Depakote), šalutinis poveikis.
• tam tikrų toksinų poveikis

Tam tikri genai taip pat gali kelti riziką susirgti riebalinėmis kepenimis.

Riebalų kepenų diagnostika

Riebalinėms kepenims diagnozuoti gydytojas atliks jūsų ligos istoriją, atliks fizinį egzaminą ir paskirs vieną ar daugiau tyrimų.

Medicinos istorija

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad jums gali būti riebios kepenys, jis greičiausiai jums paklaus:

• Jūsų šeimos ligos istorija, įskaitant bet kurią kepenų ligos istoriją
• savo alkoholio vartojimą ir kitus gyvenimo būdo įpročius
• bet kokių galimų sveikatos sutrikimų
• bet kokius vaistus, kuriuos galite vartoti
• naujausi jūsų sveikatos pokyčiai

Jei patyrėte nuovargį, apetito praradimą ar kitus nepaaiškinamus simptomus, praneškite savo gydytojui.

Fizinis egzaminas

Norėdami patikrinti kepenų uždegimą, gydytojas gali apčiuopti ar spausti pilvą. Jei jūsų kepenys yra padidėjusios, jie gali tai pajusti.

Tačiau kepenys gali būti uždegusios nepadidėjus. Gydytojas gali negalėti pasakyti, ar jūsų kepenys yra uždegiminės prisilietimu.

Kraujo tyrimai

Daugeliu atvejų riebalų kepenų liga diagnozuojama po to, kai kraujo tyrimai rodo padidėjusius kepenų fermentų kiekius. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti alanino aminotransferazės testą (ALT) ir aspartato aminotransferazės testą (AST), kad patikrintų jūsų kepenų fermentus.

Šie tyrimai gali būti rekomenduojami, jei atsirado kepenų ligos požymių ar simptomų, arba jie gali būti užsakomi kaip įprasto kraujo darbo dalis.

Padidėjęs kepenų fermentų kiekis yra kepenų uždegimo požymis. Riebi kepenų liga yra viena iš galimų kepenų uždegimo priežasčių, tačiau ji nėra vienintelė.

Jei jūsų kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas bus teigiamas, jūsų gydytojas greičiausiai paskirs papildomus tyrimus, kad nustatytų uždegimo priežastį.

Vaizdo tyrimai

Gydytojas gali naudoti vieną ar kelis iš šių vaizdo tyrimų, kad patikrintų riebalų perteklių ar kitas kepenų problemas:

• ultragarsinis egzaminas
• Kompiuterinė tomografija
• MRT tyrimas

Jie taip pat gali užsisakyti bandymą, vadinamą vibracija valdoma trumpalaikė elastografija (VCTE, FibroScan). Šiame tyrime kepenų standumui matuoti naudojamos žemo dažnio garso bangos. Tai gali padėti patikrinti randus.

Kepenų biopsija

Kepenų biopsija laikoma geriausiu būdu nustatyti kepenų ligos sunkumą.

Kepenų biopsijos metu gydytojas įdės adatą į jūsų kepenis ir pašalins audinio gabalėlį tyrimui. Jie suteiks jums vietinį anestetiką, kad sumažintų skausmą.

Šis testas gali padėti nustatyti, ar sergate riebiomis kepenų ligomis, taip pat kepenų randais.

Riebių kepenų gydymas

Šiuo metu nėra patvirtinta jokių vaistų kepenų riebalinėms ligoms gydyti. Norint sukurti ir išbandyti vaistus šiai būklei gydyti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti pakeisti kepenų riebalines ligas. Pavyzdžiui, gydytojas gali patarti:

• apriboti ar vengti alkoholio vartojimo
• imtis priemonių numesti svorio
• keisti savo mitybą

Jei atsirado komplikacijų, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą. Pavyzdžiui, cirozei gydyti jie gali paskirti:

• gyvenimo būdo pokyčiai
• vaistai
• operacija

Cirozė gali sukelti kepenų nepakankamumą. Jei išsivysto kepenų nepakankamumas, gali prireikti persodinti kepenis.

Namų gynimo priemonės

Gyvenimo būdo pokyčiai yra svarbiausias riebalų kepenų ligos gydymas. Atsižvelgiant į jūsų dabartinę būklę ir gyvenimo būdo įpročius, tai gali padėti:

• numesti svorio
• sumažinti alkoholio vartojimą
• valgykite daug maistinių medžiagų turinčią dietą, kurioje nedaug kalorijų, sočiųjų riebalų ir trans-riebalų
• daugiausiai savaitės dienų mankštinkitės bent 30 minučių

Pasak Mayo klinikos, kai kurie įrodymai rodo, kad vitamino E papildai gali padėti išvengti ar gydyti kepenų pažeidimus, kuriuos sukelia riebalinės kepenų ligos. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų. Vartojant per daug vitamino E yra pavojus sveikatai.

Visada pasitarkite su savo gydytoju, prieš išbandydami naują papildą ar natūralų vaistą. Kai kurie papildai ar natūralios priemonės gali pakenkti kepenims arba sąveikauti su vartojamais vaistais.

Dieta sergant kepenų riebalais

Jei sergate riebiomis kepenų ligomis, gydytojas gali paskatinti koreguoti mitybą, kad būtų lengviau gydyti būklę ir sumažinti komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, jie gali patarti atlikti šiuos veiksmus:

• Valgykite dietą, kurioje gausu augalinio maisto, įskaitant vaisius, daržoves, ankštinius augalus ir sveikus grūdus.
• Apribokite rafinuotų angliavandenių, tokių kaip saldumynai, balti ryžiai, balta duona, kitų rafinuotų grūdų produktai, vartojimą.
• Apribokite sočiųjų riebalų, kurių yra raudonoje mėsoje ir daugelyje kitų gyvūninių produktų, vartojimą.
• Venkite transriebalų, kurių yra daugelyje perdirbtų užkandžių.
• Venkite alkoholio.

Gydytojas gali paskatinti sumažinti dietos kalorijas, kad sulieknėtų. Sužinokite daugiau apie kai kuriuos kitus mitybos pokyčius, kurie gali padėti jums valdyti riebalines kepenų ligas.

Riebiųjų kepenų ligų tipai

Yra dvi pagrindinės riebiųjų kepenų ligų rūšys: nealkoholinė ir alkoholinė.

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga (NAFLD) apima paprastas nealkoholines riebias kepenis, nealkoholinį steatohepatitą (NASH) ir ūmines riebias nėštumo kepenis (AFLP).

Alkoholinė riebiųjų kepenų liga (AFLD) apima paprastą AFLD ir alkoholinį steatohepatitą (ASH).

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD)

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (NAFLD) pasireiškia tada, kai riebalų, nevartojančių daug alkoholio, kepenyse kaupiasi riebalai.

Jei jūsų kepenyse yra riebalų perteklius ir nėra buvęs gausaus alkoholio vartojimo, gydytojas gali diagnozuoti jums NAFLD.

Jei kartu su riebalų kaupimu nėra uždegimo ar kitų komplikacijų, būklė yra žinoma kaip paprastos nealkoholinės riebiosios kepenys.

Nealkoholinis steatohepatitas (NASH)

Nealkoholinis steatohepatitas (NASH) yra NAFLD rūšis. Tai atsitinka, kai riebalų perteklių kaupiantis kepenyse lydi kepenų uždegimas.

Jei jūsų kepenyse yra riebalų perteklius, jūsų kepenys yra uždegusios ir jūs niekada neturėjote didelio alkoholio vartojimo, gydytojas gali diagnozuoti jums NASH.

Negydomas NASH gali sukelti kepenų randus. Sunkiais atvejais tai gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą.

Ūminės riebalinės nėštumo kepenys (AFLP)

Ūminės riebios nėštumo kepenys (AFLP) yra reta, bet rimta nėštumo komplikacija. Tiksli priežastis nežinoma.

Kai AFLP išsivysto, jis paprastai atsiranda trečiame nėštumo trimestre. Negydomas kelia rimtą pavojų motinai ir augančiam kūdikiui.

Jei jums diagnozuota AFLP, gydytojas norės kuo greičiau pristatyti jūsų kūdikį. Jums gali prireikti kelių dienų priežiūros po gimdymo.

Jūsų kepenų sveikata greičiausiai normalizuosis per kelias savaites po gimdymo.

Alkoholinė riebiųjų kepenų liga (ALFD)

Vartojant daug alkoholio, pažeidžiamos kepenys. Kai jos pažeistos, kepenys negali tinkamai suskaidyti riebalų. Tai gali sukelti riebalų kaupimąsi, vadinamą alkoholinėmis riebiomis kepenimis.

Alkoholinė riebalų kepenų liga (ALFD) yra ankstyviausia su alkoholiu susijusių kepenų ligų stadija.

Jei kartu su riebalų kaupimu nėra uždegimo ar kitų komplikacijų, būklė vadinama paprastomis alkoholinėmis riebiomis kepenimis.

Alkoholinis steatohepatitas (ASH)

Alkoholinis steatohepatitas (ASH) yra AFLD rūšis. Tai atsitinka, kai riebalų perteklių kepenyse kaupiasi kepenų uždegimas. Tai dar vadinama alkoholiniu hepatitu.

Jei kepenyse yra riebalų perteklius, kepenys yra uždegusios ir vartojate daug alkoholio, gydytojas gali diagnozuoti ASH.

Jei jis nėra tinkamai gydomas, ASH gali sukelti jūsų kepenų randus. Sunkus kepenų randėjimas yra žinomas kaip cirozė. Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Norint gydyti alkoholines riebias kepenis, svarbu vengti alkoholio. Jei sergate alkoholizmu ar alkoholio vartojimo sutrikimu, gydytojas gali rekomenduoti patarimus ar kitus gydymo būdus. Skaitykite daugiau apie alkoholio poveikį jūsų organizmui.

Rizikos veiksniai

Vartojant didelius alkoholio kiekius, padidėja rizika susirgti kepenų riebalais.

Jums taip pat gali būti padidėjusi rizika, jei:

• yra nutukę
• turi atsparumą insulinui
• sergate 2 tipo cukriniu diabetu
• turite policistinių kiaušidžių sindromą
• esate nėščia
• yra sirgę tam tikromis infekcijomis, tokiomis kaip hepatitas C
• vartoti tam tikrus vaistus, tokius kaip metotreksatas (Trexall), tamoksifenas (Nolvadex), amiodoronas (Pacerone) ir valproinė rūgštis (Depakote)

• turite aukštą cholesterolio kiekį
• turi aukštą trigliceridų kiekį
• turite aukštą cukraus kiekį kraujyje

• turi metabolinį sindromą

Jei jūsų šeimoje yra buvusi riebalų kepenų liga, labiau tikėtina, kad ją susirgsite patys.

Riebių kepenų stadijos

Riebios kepenys gali progresuoti keturiais etapais:

• Paprastos riebios kepenys. Kepenyse kaupiasi riebalų perteklius.
• Steatohepatitas. Be riebalų pertekliaus, kepenyse yra uždegimas.
• Fibrozė. Kepenų uždegimas sukėlė randus.
• Cirozė. Kepenų randai tapo plačiai paplitę.

Cirozė yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, galinti sukelti kepenų nepakankamumą. Tai gali būti negrįžtama. Štai kodėl taip svarbu užkirsti kelią jo vystymuisi.

Laikykitės gydytojo rekomenduojamo gydymo plano, kad riebalinės kepenys negalėtų progresuoti ir sukelti komplikacijų.

Paveikslėlis

Prevencija

Norint išvengti riebių kepenų ir galimų jų komplikacijų, svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo.

• Ribokite alkoholio vartojimą ar jo venkite.
• Išlaikykite sveiką svorį.
• Valgykite daug maistinių medžiagų turinčią dietą, kurioje mažai sočiųjų riebalų, transriebalų ir rafinuotų angliavandenių.
• Imkitės priemonių kontroliuoti cukraus, trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.
• Laikykitės savo gydytojo rekomenduojamo diabeto gydymo plano, jei turite.
• Siekite bent 30 minučių mankštos daugeliu savaitės dienų.

Šių veiksmų atlikimas taip pat gali padėti pagerinti jūsų bendrą sveikatą.

„Outlook“

Daugeliu atvejų galima pakeisti riebalų kepenis pakeitus gyvenimo būdą. Šie pokyčiai gali padėti išvengti kepenų pažeidimo ir randų.

Būklė gali sukelti uždegimą, pakenkti kepenims ir potencialiai negrįžtamus randus, jei ji nėra gydoma. Sunkus kepenų randėjimas yra žinomas kaip cirozė.

Jei išsivystote cirozė, tai padidina kepenų vėžio ir kepenų nepakankamumo riziką. Šios komplikacijos gali būti mirtinos.

Norint pasiekti geriausią rezultatą, svarbu laikytis gydytojo rekomenduoto gydymo plano ir praktikuoti bendrą sveiką gyvenimo būdą.