Viskas, ką reikia žinoti apie Epstein-Barr virusą

Kas tai?

Epstein-Barr virusas (EBV) yra herpeso virusų šeimos narys, kuris gali užkrėsti žmones. EBV infekcijos yra labai dažnos - jūs tikriausiai jau užsikrėtėte virusu net nežinodami.

Būklė, su kuria galite susieti EBV infekciją, yra infekcinė mononukleozė arba mono. Tačiau ekspertai tiria galimą ryšį tarp EBV ir kitų būklių, įskaitant vėžį ir autoimunines ligas.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie EBV, įskaitant įprastus infekcijos simptomus ir kaip virusas plinta.

Kokie yra simptomai?

EBV infekcijos ne visada sukelia simptomus. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Paaugliams ir suaugusiesiems dažniau pasireiškia simptomai, kurie gali apimti:

• karščiavimas
• jaučiasi pavargęs ar pavargęs
• galvos skausmas
• gerklės skausmas
• patinę limfmazgiai kakle ar po ranka
• patinusios tonzilės
• padidėjusi blužnis (splenomegalija)
• odos bėrimas

Šie simptomai gali trukti nuo dviejų iki keturių savaičių, nors nuovargio jausmas gali trukti kelias savaites ar mėnesius.

Ką apie reaktyvacijos simptomus?

Kai esate užkrėstas EBV, virusas lieka neaktyvus jūsų kūne visą likusį gyvenimą. Tai vadinama vėlavimu.

Kai kuriais atvejais virusas gali vėl suaktyvėti. Bet tai paprastai nesukelia jokių simptomų.

Tačiau reaktyvuota EBV gali sukelti simptomus, panašius į pradinės EBV infekcijos simptomus žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

Kaip virusas plinta?

EBV plinta kiekvienam žmogui per kūno skysčius, ypač seiles. Štai kodėl mononukleozė, viena iš labiausiai žinomų EBV infekcijų, atsainiai vadinama „bučinių liga“.

Tačiau virusu galite užsikrėsti ir dalindamiesi asmeniniais daiktais, tokiais kaip dantų šepetėliai ar valgymo įrankiai, su aktyvia EBV infekcija. EBV taip pat gali plisti per kraują ir spermą.

Galite pradėti platinti EBV kitiems, kai tik ja susirgsite. Tai reiškia, kad galite jį perduoti kitiems, dar net nepradėjus atsirasti aktyvios infekcijos simptomų.

EBV galėsite perduoti kitiems, kol virusas yra aktyvus, o tai gali reikšti savaites ar net mėnesius. Kai virusas tampa neaktyvus, nebegalite jo platinti kitiems, nebent jis vėl suaktyvinamas.

Ar yra tam testas?

Galimos EBV infekcijos dažnai diagnozuojamos be jokių tyrimų. Tačiau atlikus kraujo tyrimus galima nustatyti antikūnų, susijusių su EBV, buvimą.

Vienas iš jų yra žinomas kaip monospot testas. Tačiau Ligų kontrolės centrai nerekomenduoja jo naudoti bendrai, nes rezultatai ne visada tikslūs.

Be monospot testo, yra ir kitų specifinių EBV antikūnų kraujo tyrimų, įskaitant:

• Virusinis kapsido antigenas (VCA). Antikūnai prieš VCA atsiranda infekcijos pradžioje. Vienas tipas (anti-VCA IgM) išnyksta po kelių savaičių, o kitas (anti-VCA IgG) išlieka visą gyvenimą.
• Ankstyvasis antigenas (EA). Antikūnai prieš EA atsiranda aktyvios infekcijos metu. Paprastai jie tampa neaptinkami po kelių mėnesių, nors kai kuriems žmonėms jie gali išlikti ilgiau.
• EBV branduolio antigenas (EBNA). Antikūnai prieš EBNA lėtai atsiranda keletą mėnesių po infekcijos ir gali būti aptikti per visą žmogaus gyvenimą.

Nustatydamas diagnozę, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsižvelgs į šiuos rezultatus ir kitus veiksnius, įskaitant bendrą asmens sveikatą ir visas pagrindines sveikatos sąlygas.

Kaip tai traktuojama?

Nėra specialaus EBV gydymo ar vakcinos. EBV infekcijos neatsako į antibiotikus, kadangi jas sukelia virusas.

Vietoj to gydymas sutelktas į bendrų simptomų valdymą. Tai įtraukia:

• pakankamai pailsėti
• gerti daug skysčių
• vartojant nereceptinius skausmo malšintuvus karščiavimui ar gerklės skausmui palengvinti
• vengti kontaktinio sporto ar sunkaus kėlimo

Ar tai gali sukelti komplikacijų?

Kai kuriais atvejais EBV infekcijos gali sukelti komplikacijų, kai kurios lengvos, o kitos - rimtos.

Jie apima:

• blužnies plyšimas
• mažakraujystė
• mažas trombocitų skaičius (trombocitopenija)
• hepatitas
• miokarditas
• nervų sistemą veikiančios būklės, įskaitant encefalitą, meningitą ir Guillain-Barre sindromą

Jei įtariate, kad gali būti aktyvi EBV infekcija, geriausia kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nerimaujate dėl savo simptomų. Jie gali stebėti, ar nėra komplikacijų požymių, ir suteikti daugiau informacijos apie tai, ko reikėtų ieškoti pasveikus.

Ar tai gali sukelti vėžį?

EBV infekcija gali padidinti tam tikrų retų vėžių atsiradimo riziką. Taip yra todėl, kad EBV užkrėstų ląstelių mutacijos gali sukelti vėžinius pokyčius.

Kai kurios vėžio rūšys, susijusios su EBV, yra šios:

• Nosies ir ryklės vėžys
• Burkitto limfoma
• Hodžkino limfoma
• Skrandžio adenokarcinoma (skrandžio vėžys)

Su EBV susijęs vėžys yra nedažnas, ypač už Afrikos ribų ir kai kuriose Pietryčių Azijos dalyse. Daugumai žmonių, kurie sirgo EBV infekcija, vienas iš šių vėžių nesivystys.Ekspertai vis dar bando nustatyti šias specifines mutacijas ir kodėl atrodo, kad EBV infekcija jas sukelia. Tačiau apskritai manoma, kad EBV infekcija visame pasaulyje sukelia tik pusantro procento vėžio formų.

Ar tai gali sukelti kitas sveikatos sąlygas?

EBV taip pat gali vaidinti vaidmenį vystantis kitoms sveikatos būklėms, įskaitant autoimuninius sutrikimus ir šizofreniją.

Autoimuniniai sutrikimai

Jau seniai manoma, kad EBV yra susijęs su autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip vilkligė. Ekspertai mano, kad EBV gali pakeisti kai kurių genų išraišką. Ši pakitusi genų raiška gali padidinti jūsų riziką susirgti autoimuniniu sutrikimu.

Vienas neseniai atliktas tyrimas nustatė galimą ryšį tarp EBV ir padidėjusios vilkligės, autoimuninės būklės, atsiradimo rizikos.

Tyrimo autoriai mano, kad tas pats EBV ir vilkligės susiejimo mechanizmas taip pat gali susieti EBV su kitomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant:

• išsėtinė sklerozė
• reumatoidinis artritas
• celiakija
• 1 tipo cukrinis diabetas
• uždegiminė žarnų liga
• jaunatvinis idiopatinis artritas
• skydliaukės autoimuninės ligos, įskaitant Hashimoto tiroiditą ir Grave'o ligą

Vis dėlto reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima visiškai suprasti galimą ryšį tarp EBV ir autoimuninių sąlygų.

Šizofrenija

Neseniai atliktas tyrimas apžvelgė daugiau nei 700 žmonių, sergančių ir nesergančiais šizofrenija, EBV infekcijos rodiklius. Šizofrenija sergantiems asmenims antikūnų prieš kai kuriuos EBV baltymus buvo didesnis nei tiems, kurie neturėjo, o tai rodo, kad jie turi neįprastą imuninį atsaką į virusą.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad dalyviai, turintys genetinius šizofrenijos rizikos veiksnius ir padidėjusius antikūnus, sirgo šizofrenija daugiau nei aštuonis kartus dažniau nei kontrolinė grupė. Norint ištirti galimą EBV infekcijos ir šizofrenijos ryšį, reikalingi tolesni tyrimai.

O lėtinė EBV?

Labai retais atvejais EBV infekcija gali sukelti lėtinę būklę, vadinamą lėtine aktyvia EBV (CAEBV). CAEBV būdingi nuolatiniai aktyvios EBV infekcijos simptomai ir kraujo tyrimo įrodymai.

Tai prasideda kaip tipinė EBV infekcija. Tačiau kai kurių žmonių imuninė sistema nesugeba suvaldyti infekcijos, todėl aktyvus virusas gali užtrukti, o ne ramybės būsenoje.

Ekspertai nėra tikri, kodėl kai kurie žmonės kuria CAEBV. Tačiau jie mano, kad genetiniai veiksniai ar EBV užkrėstų ląstelių mutacijos gali vaidinti svarbų vaidmenį. Be to, CAEBV yra labiau paplitęs Azijoje, Centrinėje Amerikoje ir Pietų Amerikoje.

Šiuo metu vienintelis veiksmingas CAEBV gydymas yra kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.

Laikui bėgant CAEBV gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant:

• nusilpusi imuninė sistema
• limfomos
• hemofagocitinis sindromas, retas imuninis sutrikimas
• organų nepakankamumas

Esmė

EBV infekcija yra labai dažna ir plinta kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais. Dažnai žmonės yra užsikrėtę vaikystėje ir nepatiria jokių simptomų. Jei paauglys ar suaugęs žmogus yra užsikrėtęs, jiems gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis, padidėję limfmazgiai ir karščiavimas.

Labai retais atvejais EBV gali sukelti lėtinę infekciją, kuri negydoma gali būti mirtina. EBV taip pat buvo susijęs su įvairiomis ligomis, įskaitant vėžį ir autoimuninius sutrikimus. Tačiau norint nustatyti bendrą EBV vaidmenį šiomis sąlygomis, reikia atlikti papildomus tyrimus.