Ką reikėtų žinoti apie disfunkcinį gimdos kraujavimą

Taip pat vadinamas nenormaliu kraujavimu iš gimdos (AUB), DUB yra būklė, dėl kurios kraujavimas iš makšties atsiranda ne įprastame menstruaciniame cikle. Tam tikros hormoninės būklės ir vaistai taip pat gali sukelti DUB.

Pagrindinė disfunkcinio gimdos kraujavimo priežastis yra lytinių hormonų disbalansas. Mergaitėms, išgyvenančioms brendimą, ir moterims, kurioms prasideda menopauzė, gali būti nesubalansuotas hormonų kiekis mėnesius ar net metus. Tai sukelia pavienį kraujavimą, gausų kraujavimą ir tepimą.

Dėmės yra lengvesnis nei įprastas mėnesinės kraujavimas. Jis dažnai būna rudas, rausvas ar šviesiai raudonas.

Hormoninis disbalansas, sukeliantis DUB, taip pat gali atsirasti dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų arba būti šalutinis vaistų poveikis.

Medicinos sąlygos

Medicinos sąlygos, kurios dažnai sukelia disfunkcinį gimdos kraujavimą, yra:

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS). Tai yra endokrininis sutrikimas, dėl kurio moteris gamina nesubalansuotą kiekį lytinių hormonų. Tai gali sukelti estrogeno ir progesterono disbalansą, todėl menstruacijų ciklas tampa nereguliarus.
• Endometriozė. Ši būklė atsiranda, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ribų, pavyzdžiui, ant kiaušidžių. Endometriozė gali sukelti sunkų kraujavimą reguliariais laikotarpiais.
• Gimdos polipai. Šie nedideli augalai atsiranda gimdoje. Nors jų priežastis nežinoma, polipų augimui didelę įtaką daro hormonas estrogenas. Mažos polipų kraujagyslės gali sukelti DUB, įskaitant taškus tarp laikotarpių.
• Gimdos miomos. Gimdos miomos yra nedideli augliai, atsirandantys gimdoje, gimdos gleivinėje ar gimdos raumenyse. Kaip ir polipai, gimdos miomų priežastys nėra žinomos. Atrodo, kad estrogenas vaidina svarbų vaidmenį jų augime.
• Lytiniu keliu plintančios ligos (LPL). LPL, sukeliančios uždegimą, pvz., Gonorėja ir chlamidija, gali sukelti DUB. LPL sukeltas kraujavimas dažniausiai pasireiškia po lytinių santykių, kai pažeidimai pasunkėja.
• Nėštumas. AUB gali būti ankstyvas nėštumo simptomas.

Vaistai

Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti neveikiantį gimdos kraujavimą, įskaitant:

• Kontraceptinės tabletės
• hormoniniai agentai, tokie kaip spironolaktonas ir tamoksifenas
• Varfarinas (kumadinas)

Pripažįstant DUB simptomus

Dažniausias DUB simptomas yra kraujavimas ne jūsų įprastomis mėnesinėmis. Tai taip pat gali pasireikšti per mėnesinių ciklą. Įtartini kraujavimo būdai:

• gausus menstruacinis kraujavimas
• kraujavimas, kuriame yra daug krešulių ar didelių krešulių
• kraujavimas, trunkantis daugiau nei 7 dienas
• kraujavimas, atsirandantis mažiau nei per 21 dieną nuo paskutinio ciklo
• kraujavimas, atsirandantis vėliau nei per 35 dienas nuo paskutinio ciklo
• pastebėjimas
• kraujavimas tarp menstruacijų

Kiti dažni simptomai, kurie gali atsirasti vartojant DUB, yra šie:

• pilvo pūtimas
• dubens skausmas ar spaudimas

Jei pasireiškia bet kuris iš šių sunkių DUB simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• galvos svaigimas
• alpsta
• silpnumas
• žemas kraujo spaudimas
• padidėjęs širdies ritmas
• blyški oda
• skausmas
• praeina dideli krešuliai
• kas valandą mirkyti pagalvėlę
• kraujavimas, kai nėštumo testas teigiamas

Kaip diagnozuojamas DUB?

Norėdami diagnozuoti DUB, gydytojas užduos klausimus apie jūsų ligos istoriją ir jūsų ciklo istoriją. Šie atsakymai padės jiems nustatyti jūsų riziką dėl tam tikrų reprodukcinių sutrikimų, tokių kaip PCOS ir endometriozė.

Jei vartojate bet kokius vaistus, įskaitant gimstamumo kontrolę, paminėkite tai savo gydytojui, nes tokie vaistai gali sukelti nenormalų kraujavimą.

Ultragarsas

Gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą, norėdamas pamatyti jūsų reprodukcinius organus. Šis tyrimas gali padėti atskleisti, ar turite nenormalių ataugų, tokių kaip polipai ar miomos. Tai taip pat gali padėti pašalinti vidinį kraujavimą.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai naudojami jūsų hormonų kiekiui ir jūsų kraujo kiekiui matuoti. Jūsų hormonų lygis dažnai gali greitai suprasti kraujavimo priežastis.

Jei kraujuojate ilgai ar ilgai, atlikus bendrą kraujo tyrimą paaiškėja, ar per mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti anemiją.

Endometriumo biopsija

Jei nenormalus augimas sukelia kraujavimą arba jūsų gimdos gleivinė yra neįprastai stora, gydytojas gali paimti gimdos audinio mėginį tyrimui.

Jei pamušale yra nenormalių ląstelių pokyčių, biopsija gali tai atskleisti. Nenormalios ląstelės, be kita ko, gali rodyti hormonų disbalansą ar vėžį.

Ar DUB gydomas?

Yra daug DUB gydymo galimybių. Kartais, ypač brendimo atvejais, nesiimama jokių veiksmų, nes hormonai dažniausiai pasitaiso. Tinkamas gydymas jums priklausys nuo pagrindinės kraujavimo priežasties.

Dažniausias ir paprastas disfunkcinio gimdos kraujavimo gydymo būdas yra kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose yra sintetinio estrogeno ir progesteronas. Jie abu kontroliuoja ir reguliuoja mėnesinių ciklą.

Kontracepcijos metodai, įskaitant kai kuriuos progestino spiralius ir progestino implantą, taip pat gali būti naudojami kaip hormoninis gydymas.

Jei nesistengiate pastoti, gydytojas gali rekomenduoti naudoti vieną iš jų kaip gydymo variantą.

Jei kraujavimas staiga būna labai stiprus ir mažesnių dozių vaistai nėra išeitis, į veną estrogeną galima vartoti tol, kol kraujavimas sumažės.

Po to gali būti vartojamas geriamasis progestinas, skirtas subalansuoti hormonus.

Jei bandote pastoti ir neturite didelio kraujavimo, gydytojas gali paskirti ovuliaciją stimuliuojantį vaistą klomifeną, dar vadinamą klomidu.

Stimuliuojant ovuliaciją galima sustabdyti užsitęsusį mėnesinių kraujavimą iš naujo nustatant mėnesinių ciklą.

Sunkų ir ilgalaikį kraujavimą kartu su sutirštėjusiu gimdos gleivine galima gydyti procedūra, vadinama išsiplėtimu ir kiuretažu (D ir C). Tai ambulatorinė chirurginė procedūra, naudojama pašalinant dalį gimdos gleivinės, ją nubraukiant.

Jei nustatoma, kad jūsų gimdos ląstelės yra nenormalios, gydytojas gali paskirti papildomą biopsiją po gydymo.

Priklausomai nuo biopsijos rezultatų - jei, pavyzdžiui, ląstelės yra vėžinės, gali būti rekomenduojama atlikti histerektomiją. Histerektomija yra visiškas gimdos pašalinimas ir paprastai yra paskutinė išeitis.

Ar DUB gali sukelti komplikacijų?

Paprastai DUB yra laikina būklė. Kai lytiniai hormonai sureguliuojami, nenormalus kraujavimas paprastai išnyksta.

Anemija yra viena iš pagrindinių gausių kraujavimų komplikacijų. Jei dėl didelio kraujo netekimo išsivysto anemija, gydytojas gali ją gydyti mineralais ir vitaminų papildais.

Retais atvejais, kai kraujavimas sukėlė didelį kraujo netekimą, gali prireikti kraujo perpylimo.

Išsinešimas

Neveikiantis gimdos kraujavimas yra labai dažnas ir retai kelia susirūpinimą.

Tačiau, jei be nereguliaraus kraujavimo jaučiate ir kitų simptomų, arba jei jaučiate susirūpinimą dėl savo simptomų, pasitarkite su gydytoju.