Gastroparezė yra būklė, kuriai būdingas lėtas skrandžio raumenų judrumas. Tai apsaugo nuo maisto ištuštinimo įprastu būdu. Dėl to maistas per ilgai būna skrandyje.
Gastroparezė savaime nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Tiksli šios ligos priežastis neaiški, tačiau manoma, kad ji atsirado dėl makšties nervo sužalojimo.
Vagusinis nervas kontroliuoja skrandžio raumenis. Didelis gliukozės kiekis kraujyje dėl diabeto gali pažeisti šį nervą. Iš tiesų, ar žmonės, sergantys gastropareze, taip pat gali sirgti diabetu.
Pilvo ar plonųjų žarnų chirurgija taip pat gali sužaloti makšties nervą. Kitos galimos gastroparezės priežastys yra infekcija arba tam tikrų vaistų, tokių kaip narkotikai ir antidepresantai, vartojimas.
Ar gastroparezė yra mirtina?
Gastroparezė ne visada sukelia požymius ar simptomus. Kai pasireiškia simptomai, jie paprastai apima:
- vėmimas
- pykinimas
- rūgšties refliuksas
- pilvo pūtimas
- skrandžio skausmas
- apetito stoka
- svorio metimas
- sotumo jausmas suvalgius nedidelį kiekį maisto
Kai kuriems žmonėms gastroparezė daro įtaką jų gyvenimo kokybei, tačiau nėra pavojinga gyvybei. Jie gali nesugebėti atlikti tam tikros veiklos ar dirbti paūmėjimo metu. Tačiau kitiems kyla potencialiai mirtinų komplikacijų.
Diabetas
Gastroparezė gali pabloginti diabetą, nes lėtas maisto judėjimas iš skrandžio į žarnyną gali sukelti nenuspėjamus cukraus kiekio kraujyje pokyčius. Cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti, kai maistas lieka skrandyje, o tada, kai maistas galiausiai patenka į žarnyną, gali padidėti.
Dėl šių svyravimų labai sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, o tai gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip širdies priepuolis, insultas ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimai.
Dehidratacija ir nepakankama mityba
Nuolatinis vėmimas su gastropareze taip pat gali sukelti gyvybei pavojingą dehidraciją. Kadangi ši būklė turi įtakos tam, kaip organizmas gerai įsisavina maistines medžiagas, tai gali sukelti nepakankamą mitybą, kuri taip pat gali kelti pavojų gyvybei.
Užblokavimai
Kai kuriems žmonėms, sergantiems gastropareze, skrandyje atsiranda net nesuvirškinto maisto masės. Šios masės, vadinamos bezoarais, gali užsikimšti plonosiose žarnose. Jei užsikimšimai nebus greitai gydomi, jie gali sukelti mirtiną infekciją.
Vėžio komplikacija
Gastroparezė nesukelia vėžio, tačiau gali pasireikšti kaip vėžio komplikacija. Kai diagnozavus vėžį atsiranda gastroparezės simptomų, šie simptomai dažnai priskiriami chemoterapijos sukeltam pykinimui ir vėmimui ar vėžio kacheksijai.
Vėžio kacheksija reiškia svorio netekimą ir raumenų praradimą, pasireiškiantį tiems, kurie serga pažengusiu vėžiu. Gastroparezė pastebėta žmonėms, turintiems viršutinio virškinamojo trakto navikų ir kasos vėžį.
Ar tai galima pakeisti?
Gydymo nuo gastroparezės nėra. Tai lėtinė, ilgalaikė būklė, kurios negalima pakeisti.
Nors vaisto nėra, jūsų gydytojas gali pateikti planą, kuris padėtų jums valdyti simptomus ir sumažinti rimtų komplikacijų tikimybę.
Diagnozė
Kitos GI sąlygos gali imituoti gastroparezės simptomus. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, paklaus jūsų simptomų ir atliks vieną ar daugiau iš šių testų:
- Skrandžio ištuštinimo tyrimas. Valgysite mažą, lengvą valgį, pažymėtą radioaktyvia medžiaga. Tai leidžia jūsų gydytojui sekti, kaip greitai maistas keliauja iš jūsų skrandžio į žarnyną.
- Išmanioji piliulė. Nurysite kapsulę, kuri stebi maistą, kai jis keliauja per žarnyną. Šis testas padeda gydytojui nustatyti, kaip greitai ar lėtai sugebate ištuštinti skrandį. Kapsulė palieka jūsų kūną tuštinimosi metu.
- Viršutinio virškinamojo trakto endoskopija. Šis testas užfiksuoja viršutinio GI (skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos pradžios) vaizdus. Gydytojas į gerklę įkiša ilgą vamzdelį su mažu fotoaparatu, kad būtų išvengta panašių simptomų sukeliančių sąlygų, tokių kaip pepsinė opa.
- Ultragarsas. Šiame bandyme vaizdams kurti kūne naudojamos aukšto dažnio garso bangos. Šis testas taip pat naudojamas norint pašalinti sąlygas, sukeliančias panašius simptomus, pavyzdžiui, tulžies pūslės ar inkstų sutrikimus.
- Viršutinė virškinamojo trakto serija. Tai dar vienas bandymas ištirti viršutinę GI ir ieškoti anomalijų. Gersite baltą, kreidą turinčią medžiagą, kad padengtumėte savo GI sienas, o tai leidžia atlikti rentgenogramą probleminėse vietose.
Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, atsižvelgdamas į jūsų simptomus. Pavyzdžiui, jei turite diabeto požymių, tokių kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, didelis troškulys ar dažnas šlapinimasis. Jūsų gydytojas gali paskirti cukraus kiekio kraujyje nevalgius arba geriamojo gliukozės tolerancijos testą.
Tai būtina, nes gastroparezės gydymas prasideda gydant bet kokią pagrindinę būklę.
Gydymas
Įvairūs gydymo būdai gali padėti valdyti gastroparezę ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Gydymas priklauso nuo būklės sunkumo ir jūsų specifinių simptomų.
Norėdami pradėti, gydytojas gali pasiūlyti vaistų, skirtų pykinimui ir vėmimui kontroliuoti, tokius kaip proklorperazinas („Compro“) ir difenhidraminas („Benadryl“).
Taip pat yra vaistų, stimuliuojančių skrandžio raumenis, pavyzdžiui, metoklopramidas (Reglan) ir eritromicinas (Eryc).
Jei būklė negerėja vartojant vaistus, gydytojas gali rekomenduoti chirurginiu būdu įdėti maitinimo mėgintuvėlį per pilvą į plonąsias žarnas, kad gautumėte maistinių medžiagų.
Kitas chirurginis variantas yra skrandžio elektrinė stimuliacija. Šioje procedūroje skrandžio raumenims stimuliuoti naudojamas elektros smūgis. Arba gydytojas gali rekomenduoti apeiti skrandį.
Skrandžio apeiga apima mažo maišelio sukūrimą iš skrandžio ir šio maišelio sujungimą tiesiai su plonosiomis žarnomis. Tai skatina greitesnį skrandžio ištuštinimą. Kadangi skrandžio šuntavimas taip pat yra svorio metimo operacija, gydytojas gali pasiūlyti šią procedūrą tik tuo atveju, jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar daugiau.
Dietos patarimai
Dieta taip pat vaidina didelį vaidmenį gydant gastroparezę. Tiesą sakant, daugelis žmonių sugeba valdyti būklę keisdamiesi mityba.
Gydytojas greičiausiai nusiųs jus pas dietologą, kuris gali pateikti rekomendacijų dėl valgomų ir vengiamų maisto produktų.
Paprastai norėtumėte vengti daug skaidulų turinčio maisto, nes tai gali sulėtinti virškinimą, taip pat riebaus maisto ir alkoholio, kuris gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą.
Maistas, kurio reikėtų vengti
- Brokoliai
- kriaušės
- žiediniai kopūstai
- obuoliai
- morkos
- apelsinai
- keptas maistas
- alkoholio
Maistas valgyti
- balta duona arba lengva kviečių duona
- blynai
- balti krekeriai
- bulvės be odelės
- ryžiai
- makaronai
- liesa mėsa
- jautiena
- Turkija
- vištiena
- kiauliena
- kiaušiniai
- virtos daržovės
- obuolių padažas
- kūdikių maistas, pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės
- pienas (jei netrukdo)
- tofu
- tam tikrų rūšių jūros gėrybės
- krabai
- omaras
- krevetes
- šukutės
- keptos bulvytės
- daržovių sultys ir vaisių sultys
Dietos patarimai, padėsiantys susidoroti su šia liga, yra šie:
- Valgykite šešis mažus patiekalus per dieną.
- Valgykite lėtai ir kruopščiai sukramtykite maistą.
- Po valgio likite vertikaliai mažiausiai dvi valandas.
- Pavalgę eikite pasivaikščioti.
- Virkite vaisius ir daržoves.
- Kasdien gerkite nuo 1 iki 1,5 litro vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos.
- Vartokite multivitaminus.
Prevencija
Kai kurie gastroparezės gydymo metodai taip pat gali užkirsti kelią ligai. Pavyzdžiui, mažai riebalų turinti ir mažai skaidulų turinti dieta gali skatinti sveiką virškinimą ir maisto judėjimą per skrandį.
Jei sergate cukriniu diabetu, cukraus kiekio kraujyje palaikymas tiksliniame diapazone padeda išvengti vagio nervo pažeidimo.
Tai taip pat padeda valgyti nedidelius, dažnai valgomus per dieną. Suvalgius tris didelius valgius per dieną, skrandžio ištuštinimas gali būti atidėtas, taip pat alkoholio vartojimas ir cigarečių rūkymas.
Taip pat turėtumėte įtraukti reguliarią fizinę veiklą, kuri padeda greičiau ištuštinti skrandį. Eikite pasivaikščioti, pasivažinėti dviračiu ar prisijungti prie sporto salės.
Esmė
Gydymo nuo gastroparezės nėra, tačiau vaistai ir mitybos pokyčiai gali palengvinti gyvenimą su šia būkle ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Pasitarkite su savo gydytoju ar dietologu, kad sužinotumėte, kokius maisto produktus valgyti ir vengti.
Praneškite savo gydytojui, jei pastebite dehidracijos, nepakankamos mitybos ar pykinimo ir vėmimo pablogėjimo požymių, kurie gali rodyti masę skrandyje.
