Apžvalga
Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) yra tam tikras kraujo vėžys. Kartais tai vadinama lėtine mieloleukemija, lėtine granulocitine leukemija arba lėtine mielocitine leukemija.
Yra trys LML fazės: lėtinė fazė, pagreitinta fazė ir sprogimo krizės fazė. Daugelis LML atvejų diagnozuojami gana anksti, lėtinėje fazėje.
Rekomenduojamas pirmos eilės gydymas LML lėtinės fazės metu yra tirozino kinazės inhibitorių (TKI) gydymas. Šis gydymas gali sukelti vėžio remisiją, kuri įvyksta, kai ne daugiau kaip 1 iš 32 000 kraujo ląstelių yra vėžys.
Dauguma žmonių gerai toleruoja TKI terapiją, tačiau ji gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį arba paveikti jūsų gyvenimą kitais būdais. Tai taip pat gali kelti riziką nėštumo metu.
Jei galvojate apie pertrauką nuo TKI terapijos, atkreipkite dėmesį į šešis dalykus.
TKI terapija gali padėti sustabdyti vėžio progresavimą
Jei nuspręsite nutraukti gydymą prieš vėžio remisiją, LML gali pablogėti.
Be veiksmingo gydymo CML ilgainiui pereina iš lėtinės fazės į pagreitintą ir sprogimo krizės fazę. Pažengusiose fazėse LML sukelia sunkesnius simptomus ir sumažina gyvenimo trukmę.
Gydymas lėtinės fazės metu gali padėti sustabdyti LML progresavimą. Tai taip pat gali pagerinti jūsų galimybes gauti remisiją. Jei esate remisija, galite ir toliau gyventi pilnavertį gyvenimą ateinančiais metais.
Yra keletas lėtinės fazės gydymo būdų. Jei pirmasis bandomas gydymas neveikia arba sukelia nepakenčiamą šalutinį poveikį, gydytojas gali paskirti kitus gydymo būdus.
TKI terapija gali padėti išlikti remisijos stadijoje
LML gali grįžti po to, kai patiria remisiją. Tai vadinama recidyvu.
Jei po gydymo TKI pasireiškia remisija, gydytojas greičiausiai patars tęsti TKI gydymą mažiausiai dvejus metus, kad sumažėtų recidyvo rizika.
Gydytojas taip pat paprašys jus reguliariai lankytis tolesniuose susitikimuose ir atlikti kraujo bei kaulų čiulpų tyrimus, kad patikrintų, ar nėra atkryčio požymių.
Jei vėžys pasikartos, gydytojas gali padėti suprasti jūsų gydymo galimybes. Pasikartojusiai LML yra keli gydymo būdai.
Kai kurie žmonės palaiko remisiją be gydymo
Norint išlaikyti vėžį remisijos metu, daugelis LML išgyvenusių žmonių visą gyvenimą gauna TKI terapiją.
Tačiau kai kurie žmonės gali nutraukti TKI terapiją ir keletą mėnesių ar ilgiau likti remisijos stadijoje.
Pasak Leukemijos ir limfomos draugijos, galite būti geras kandidatas bandant remisiją be gydymo, jei:
- vėžys niekada nebuvo progresavęs per lėtinę fazę
- vartojote TKI mažiausiai trejus metus
- mažiausiai dvejus metus buvote stabilios remisijos metu
- turite prieigą prie kvalifikuoto sveikatos priežiūros specialisto, kuris gali stebėti, ar nėra atkryčio požymių
Norėdami sužinoti, ar galite būti tinkamas kandidatas bandant remisiją be gydymo, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti suprasti galimą naudą ir riziką.
Gydymo pertrauka gali būti naudinga
Jei esate tinkamas kandidatas į bandymą remisijai gydyti be gydymo, gali būti naudinga nutraukti TKI terapiją. Pavyzdžiui:
- Tai sumažina šalutinio poveikio ir sąveikos riziką. Nors dauguma žmonių toleruoja TKI terapiją, tai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį ir sąveikauti su tam tikrais vaistais, papildais ir maisto produktais.
- Tai gali sumažinti jūsų priežiūros išlaidas. Atsižvelgiant į jūsų sveikatos draudimą ir tinkamumą finansinės paramos programoms, TKI terapija gali būti brangi.
- Tai gali padėti jūsų šeimos planavimo tikslams. Nors reikia daugiau tyrimų, kai kurie įrodymai rodo, kad TKI terapija padidina persileidimo ir apsigimimų riziką nėščioms žmonėms, kurie gydomi šiuo gydymu.
Jūsų gydytojas gali padėti pasverti galimą TKI terapijos nutraukimo naudą ir riziką.
Jums gali pasireikšti abstinencijos simptomai
Nustojus vartoti TKI, gali atsirasti nutraukimo simptomų, tokių kaip odos išbėrimas ar kaulų ir raumenų skausmas.
Daugeliu atvejų šiuos simptomus galima pašalinti naudojant be recepto esančius skausmo malšintuvus. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali skirti kortikosteroidų, kad būtų lengviau.
Gali tekti iš naujo pradėti gydymą
Remiantis Nacionalinio išsamaus vėžio tinklo gairėmis, maždaug 40–60 procentų žmonių, bandančių remisiją be gydymo, per 6 mėnesius pasikartoja. Kai tie žmonės vėl pradeda gydymą, beveik visi jie vėl gauna remisiją.
Nutraukus gydymą TKI, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Jie gali naudoti kraujo ir kaulų čiulpų tyrimus, norėdami stebėti, ar nėra atkryčio požymių.
Jei vėžys pasikartos, gydytojas greičiausiai patars atnaujinti gydymą TKI. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
Išsinešimas
Jei galvojate apie TKI terapijos pertrauką, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali padėti suprasti galimus pranašumus ir trūkumus, pristabdžius ar nutraukus gydymą.
Kai kuriais atvejais galite būti tinkamas kandidatas išbandyti remisiją be gydymo. Tačiau nutraukus TKI terapiją, galima padidinti atkryčio riziką. Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos ir kitų veiksnių, gydytojas gali paskatinti tęsti TKI terapiją arba išbandyti kitus gydymo būdus.
-ask-for-help.jpg)
