Skausmas jūsų mentėje ir aplink ją - trikampio formos kaulas iš abiejų viršutinės nugaros pusių - paprastai yra ortopedinė problema. Tačiau yra atvejų, kai tai gali būti susiję su krūties vėžiu.
Pečių ašmenų skausmas gali būti krūties vėžio gydymo rezultatas arba, retais atvejais, požymis, kad vėžys išplito iš jūsų krūties į kitas kūno vietas.
Tyrimai rodo, kad beveik 35 proc. Žmonių, kurie buvo gydomi nuo krūties vėžio, vėliau turi vidutinį peties skausmą. Skausmas po gydymo gali apriboti jūsų gebėjimą pakelti rankas, prarasti raumenų jėgą ir apsunkinti su darbu susijusią ar laisvalaikio veiklą.
Jei jaučiate vienos ar abiejų pečių ašmenis, svarbu apie tai anksčiau, o ne vėliau pasikalbėti su gydytoju ar sveikatos priežiūros specialistu. Štai kodėl.
Ką jaučia pečių ašmenų skausmas, kai tai susiję su krūties vėžiu?
Jausmo tipas paprastai priklauso nuo to, kas jį sukelia. Kai kuriems žmonėms petį skauda dėl nervų pažeidimo, kurį sukelia spindulinė terapija arba lumpektomija, mastektomija ar limfmazgių pašalinimas.
Jei skauda neuropatinį skausmą, galite pajusti šaudymo ar deginimo pojūtį. Kai kurie žmonės diskomfortą apibūdina kaip intensyvų dilgčiojimą ar niežėjimą.
Taip pat galite patirti aštrų skausmą, kai bandote judinti rankas aukštyn arba žemyn. Šį skausmą gali lydėti patinimas, sustingimas ar tirpimas.
Jei jūsų skausmą sukelia išplitęs (metastazavęs) vėžys, tai gali atrodyti kaip gilus, nuobodus sąnarių ar kaulų skausmas. Skausmas šalia dešiniojo mentės gali reikšti, kad yra jūsų kepenys.
Jūs taip pat galite jaustis prislėgtas ar nerimastingas, o jūsų skausmas gali sutrikdyti miegą. Negavęs pakankamai miego, skausmas gali pasijusti dar labiau.
Kodėl krūties vėžiu sergantiems žmonėms skauda petį?
Jūsų petys yra sudėtinga, tarpusavyje susijusi kaulų, raumenų, raiščių, sausgyslių, nervų ir kraujagyslių grupė. Šios struktūros kartu derina jūsų laikyseną ir padeda judinti rankas.
Jūsų mentė atlieka keletą svarbių funkcijų:
- Jis uždeda rutulio formos žastikaulio kaulo galą viršutinėje rankoje.
- Tai tarnauja kaip kelių raumenų ir raiščių tvirtinimo plokštelė.
- Naudodamas rankas jis juda keliomis kryptimis, užtikrindamas stabilumą ir lankstumą.
Vėžio gydymas gali paveikti jūsų mentę ir daugelį kitų viršutinės nugaros ir rankos struktūrų. Kai kurie vėžio gydymo būdai keičia raiščių ir raumenų dydį, todėl jūsų petys gali būti skausmingas. Šie pokyčiai taip pat gali labiau sukelti peties traumą.
Kiti gydymo būdai pažeidžia jūsų mentės nervus, sukelia ilgalaikį pečių, rankų, rankų ir kojų skausmą.
Kartais pečių ašmenų skausmą sukelia pats vėžys. Kai vėžys plinta iš krūties į kaulus, kepenis ar kitas kūno dalis, vienas iš šios metastazės simptomų yra peties skausmas. Šis skausmas gali būti šalia jūsų mentės arba peties sąnaryje ar viršutinėje nugaros dalyje.
Ar pečių ašmenų skausmas gali būti krūties vėžio simptomas?
Skausmas nėra dažnas krūties vėžio simptomas. Tačiau metastazavęs krūties vėžys (išplitęs į kitas kūno dalis) kartais gali sukelti pečių ašmenų skausmą.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių krūties vėžio metastazių yra kauluose. Skausmas gali būti susijęs su pačiu vėžiu arba lūžiais, atsirandančiais susilpnėjus kaulams.
Šlapimo pūslės, prostatos, skydliaukės, gimdos, plaučių ir inkstų vėžys taip pat gali išplisti į jūsų kaulus. Plaučių ir inkstų vėžys taip pat yra išplitęs ant peties sąnario ir mentės.
Taip pat gali būti, kad skausmas šalia dešiniojo peties gali rodyti, kad krūties vėžys išplito į jūsų kepenis, nes kai kurie aplink kepenis esantys nervų tinklai kilę iš tų pačių nervų, kurie tvirtinasi šalia dešiniojo peties.
Jei anksčiau sirgote krūties vėžiu, o dabar jaučiatės pečių skausmai, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei tai yra vėžio recidyvas, gydymas gali padėti sulėtinti vėžio augimą, palengvinti jūsų simptomus ir apsaugoti jūsų kaulus.
Kada kreiptis į gydytoją dėl krūties vėžio simptomų
Jei anksčiau sirgote krūties vėžiu, paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kurie gali reikšti, kad krūties vėžys išplito į jūsų kaulus ar kepenis:
- kaulų skausmas
- pageltusi oda ar akys (gelta)
- pilvo skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- jaučiasi niežulys
Jei vėžys išplito į kitas jūsų kūno vietas, ankstyvas gydymas gali padėti pasijusti geriau ir gyventi ilgiau.
Ar po krūties vėžio man gali skaudėti pečius?
Taip. Jei jums buvo atlikta chemoterapija, radiacija ar operacija, dėl šių gydymo būdų gali skaudėti pečių ašmenis.
Pooperacinis skausmas
Krūties vėžio operacija dažnai apima vieną ar kelias iš šių chirurginių procedūrų:
- lumpektomija
- mastektomija
- limfmazgių pašalinimas
- krūtų rekonstrukcija
- kanalizacijos įvedimas ar pašalinimas
Jei jums buvo atlikta kuri nors iš šių operacijų, greičiausiai pasveiksite.
Tyrimai parodė, ko gero, nenuostabu, kad kuo platesnės buvo jūsų operacijos, tuo tikėtina, kad po to skaudės ranką ir pečius. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems buvo atlikta krūtų operacija, paprastai mažiau skauda pečius ir rankas nei žmonėms, kuriems buvo atlikta krūties operacija kartu su pažasties limfmazgių išardymu (ALND).
Maždaug nuo 20 iki 30 procentų moterų, sergančių ALND, išsivysto būklė, vadinama postmastektomijos skausmo sindromu (PMPS). Tiksli PMPS priežastis nėra žinoma, tačiau simptomai yra krūtinės, pažasties, rankos ar peties skausmas. Jūs taip pat galite jausti niežėjimą tose vietose.
Skausmas po krūties vėžio operacijos gali trukti kurį laiką. Nors sveikstant jis gali mažėti, daugelis krūties vėžį išgyvenusių žmonių po daugelio metų praneša apie skausmą peties srityje.
Pažastinio tinklo sindromas
Praėjus kelioms savaitėms po krūties vėžio operacijos, nuo 6 iki 86 procentų žmonių po oda susiformuos siauros, siauros pluoštinio audinio juostos. Juostos dažnai tęsiasi per krūtinės sieną arba tęsiasi per ranką.
Nors skausmas ne visada lokalizuojasi pačiame pečių ašmenyje, bandant pakelti ar ištiesti ranką, šios įtemptos juostos gali sukelti skausmą peties srityje.
Pažastinio tinklo sindromas gali palengvėti pats, arba gali atsirasti ir praeiti kelis mėnesius ar metus. Kineziterapija dažnai gali padėti „sulaužyti“ juostas, kad sumažėtų skausmas ir pagerėtų judesio amplitudė.
Radiacijos sukelta fibrozė
Spindulinė terapija nukreipta į vėžinių ląstelių DNR, sunaikinant jų gebėjimą dalytis ir augti.
Deja, radiacija veikia ir kitus aplinkinius audinius, kurie yra sveiki. Nors šie audiniai dažnai gali atstatyti, nauji audiniai gali būti storesni ir skaidulingesni nei prieš gydymą.
Tyrimai rodo, kad radiacija keičia radiacijos lauko raumenų elastingumą arba tempimą. Raumenų sustingimas gali prisidėti prie jūsų skausmo.
Kai kuriais atvejais radioterapija gali sukelti būklę, vadinamą radiacinės fibrozės sindromu. Tai atsitinka, kai kolageno fibrilės ir toliau vystosi, laikui bėgant tampa vis griežtesnės.
Radiacinės fibrozės sindromas gali neleisti jūsų organams tinkamai veikti ir turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Tai gali tapti net pavojinga gyvybei. Jei tai diagnozuojama ir gydoma anksti, rezultatai paprastai yra daug geresni.
Periferinė neuropatija
Kartais pečių skausmas yra susijęs su nervų pažeidimais, įvykusiais gydant vėžį.
Chirurgija, chemoterapija ir radiacija gali padaryti ilgalaikę žalą gydomos srities nervams.Rezultatas gali būti pečių, rankų, rankų ir kojų skausmas, dilgčiojimas, deginimas ar niežėjimas. Tai taip pat gali sukelti tirpimą ar pojūčio praradimą rankose ir kojose.
Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti nervų būklę, vadinamą chemoterapijos sukelta periferine neuropatija (CIPN). CIPN gali apsunkinti paprastų užduočių, tokių kaip rašymas ir vaikščiojimas, atlikimą. Tai taip pat gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų, todėl svarbu pasikalbėti su savo vėžio priežiūros komanda, jei turite nervų pažeidimo simptomų.
Mentė alata
Po krūties vėžio operacijos mentės padėtis kartais gali pasikeisti. Arčiausiai stuburo esantis mentės kraštas gali pradėti šiek tiek kyšti į išorę.
Ši būklė yra vadinama petneša arba „sparnais“. Apskaičiuota, kad vienas tyrimas gali įvykti net 10 procentų atvejų.
Kai keičiasi mentės padėtis, tai įtakoja peties judėjimą. Tai taip pat gali sukelti:
- ribotas judesio diapazonas
- skausmas, šiluma ar deginimas keliant ar sukant ranką
- patinimas
Po kelių mėnesių po operacijos sparnai dažnai praeina savaime, tačiau kineziterapija gali būti gera mintis, padedanti padidinti jūsų judrumą.
Pastaba apie sveikatos skirtumusKaip ir daugeliui sveikatos sutrikimų, pečių skausmas po krūties vėžio gali būti blogesnis žmonėms su mažesnėmis pajamomis ir spalvotiems žmonėms. Mokslininkai teigia, kad tai gali būti dėl to, kad vėžys nebuvo nustatytas iki pažangesnės stadijos, todėl reikėjo išsamesnio gydymo.
Kaip gydote pečių skausmus po krūties vėžio gydymo?
Pečių skausmo sumažinimas po krūties vėžio gydymo gali užtrukti laiko, kantrybės ir palaikymo. Ieškokite patarimų iš savo vėžio priežiūros komandos, ypač sveikatos priežiūros specialistų, kurie specializuojasi reabilitacijos srityje.
Štai keletas terapijų, kurios gali jums padėti.
Rankinė terapija
Rankinė terapija yra tam tikra kineziterapija, kai kineziterapeutas teikia praktinį gydymą. Tai ypač veiksminga padedant nutekėti skysčiui, kuris gali kauptis rankoje (limfedema), ir mobilizuojant sąnarius ir audinius.
Tyrimai rodo, kad rankinė terapija padeda sumažinti skausmą ir padidinti judesio amplitudę.
Gydomoji mankšta
Tyrimais nustatyta, kad aktyvūs terapiniai pratimai gali padėti atsigauti. Geriausi rezultatai pastebimi, kai žmonės pradeda kineziterapiją maždaug po 28–42 dienų po operacijos, kai praeina rizika sugadinti drenažo taškus.
Gera idėja pradėti tokio tipo gydymą lėtai ir švelniai. Geras kineziterapeutas gali padėti jums atlikti tinkamus pratimus ir užtikrinti, kad tinkamai laikydamiesi pečių ašmenis judate tinkamai.
Gydomoji mankšta nėra lengva, tačiau verta jos laikytis: tyrimai rodo, kad rezultatams pasiekti gali prireikti maždaug metų.
Masažas
Užgijus žaizdoms, masažas gali padėti numalšinti skausmą ir padidinti lankstumą.
2018 m. Tyrime dalyvavo 21 moteris, kurios kelis mėnesius po krūties vėžio operacijos vis dar patyrė skausmą. Tyrėjai nustatė, kad 30 minučių tikslinio (krūtinės ir pečių) masažo du kartus per savaitę 8 savaites sumažėjo skausmo intensyvumas ir padidėjo jų judesių amplitudė.
Vaistas
Jei skausmui suvaldyti nepakanka nereceptinių vaistų, gydytojas gali paskirti opioidinius vaistus nuo skausmo ar kortikosteroidus.
Jei jums skauda dėl vėžio, kuris persikėlė į jūsų kaulus, onkologas gali paskirti vaistus, kurie sulėtina progresavimą ir padeda išvengti kaulų lūžių.
Išsinešimas
Po krūties vėžio dažnai skauda petį ir aplink jį.
Skausmas gali būti susijęs su chirurgija, chemoterapija ar radioterapija. Šie gydymo būdai galėjo pakeisti raumenis, raiščius ir kolageno skaidulas gydomoje srityje, todėl sunkiau laisvai judėti ranką.
Rečiau žmonėms gali skaudėti pečius, jei vėžys išplito iš krūties į kitas kūno vietas, ypač kepenis ir kaulus.
Jei jums reikia pagalbos atgauti peties judrumą po krūties vėžio gydymo arba jei po pooperacinio laikotarpio vis dar skauda, kreipkitės į gydytoją.
Vaistai, masažas, terapinė mankšta ir fizinė fizinė terapija gali padėti geriau jaustis ir judėti.