Jūsų pagrindinis cukraus kiekio kraujyje diabeto valdymo vadovas

Jei dar nesergate cukriniu diabetu ar bandote galvą sukti mylimam žmogui, tikrai daug girdite terminą „gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas“. Ką tai reiškia? Na, taip sakant, tai yra diabeto kontrolės širdis.

Mes su pasididžiavimu pristatome šį „BG Management Primer“ apie tai, dėl ko mūsų cukraus kiekis kraujyje kyla ir mažėja, ir ką galime padaryti. Apsvarstykite tai puiki įžanga naujokams ir atgaiva mums visiems.

Gyvenimo su diabetu veteranams: prašome pridėti savo informaciją „Facebook“ puslapyje. Pasidalinkime savo kolektyvine išmintimi dėl didesnio gėrio!

Koks yra „gliukozės kiekio kraujyje“, dar vadinamo cukraus kiekiu kraujyje, reikalas?

Cukrinio diabeto esmė yra tai, kad per daug cukraus teka mūsų kraujotaka, o kūnas nesugeba jo reguliuoti taip, kaip daro sveiko žmogaus kūnas. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu (autoimunine būkle), organizmas iš tikrųjų sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną, todėl natūralaus insulino iš viso nėra - todėl turime jį suleisti (arba įkvėpti).

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, organizmas tapo „atsparus“ esančiam insulinui, kurį gali atsverti gyvenimo būdo pokyčiai ir geriamieji vaistai. Tačiau daugeliu T2 atvejų maždaug po dešimtmečio atsparumas tampa toks stiprus, kad tie metodai nebeveikia ir insulino injekcijos yra būtinos.

Kai kurie žmonės diabetą (bet kokio tipo) palygino su automobiliu su mechanine pavarų dėže; mūsų kasos automatiškai nereguliuoja gliukozės kiekio kraujyje. Greičiau tai turime daryti rankiniu būdu, vartodami vaistus, laikydamiesi dietos ir mankštindamiesi.

Tiesą sakant, gliukozės kiekio kraujyje reguliavimas yra susijęs su šių trijų dalykų pusiausvyra: mūsų atliekama fizine veikla, vartojamais vaistais ir valgomu maistu (konkrečiai, angliavandeniais).

Maistas padidina jūsų BG lygį, o fizinis aktyvumas ir vaistai paprastai sumažėja. Apgaulė yra ne persistengti su bet kuriuo iš šių dalykų, kad BG lygis nebūtų banguotas ar krentantis.

Ypač sergant 1 tipo cukriniu diabetu (žmonės, vartojantys insuliną), ypač sunku, kad šie veiksniai gali sutapti ir supainioti vienas kitą. Pavyzdžiui, jei pradėdami sportuoti turite „laive“ insulino dozę, šis vaistas bus įkrautas turtuoliu ir labai tikėtina, kad patirsite hipoglikemiją (pavojingą mažą cukraus kiekį kraujyje, kuris gali priversti jus apnikti ar sukelti priepuolį). Arba, jei valgysite labai riebų maistą, tai sulėtins angliavandenių absorbciją, todėl vartojamas insulinas gali patekti per anksti, o jūs per mažai nusileisite, kol vėliau nepadidėsite. Ugh!

Net sergant 2 tipo cukriniu diabetu (ne insulino terapija), niekada neleiskite niekam pasakyti, kad subalansuoti šiuos veiksnius lengva, jei tik vykdote gydytojo nurodymus. Priešingai: kadangi BG lygį taip pat gali paveikti įvairūs kintamieji, tokie kaip stresas, miego trūkumas, menstruacijos ir kitos sąveikos su vaistais, labai lengva padaryti klaidų!

Trumpai tariant, BG valdymui reikalingas viso gyvenimo trikčių šalinimo metodas. Nėra „blogo“ ir „gero“ diabeto tipo; mes visi turime reguliariai tvarkyti savo VG, kad išvengtume fizinės žalos, kurią gali sukelti diabetas.

Koks yra geriausias gliukozės kiekio kraujyje diapazonas?

Amerikos diabeto asociacija (ADA) „nėščioms diabetu besilaukiančioms suaugusiesiems“ nustato 70–130 mg / dL tikslus (arba 4,4–7,2 mmol / l mūsų Europos draugams, naudojantiems kitą matavimo sistemą).

Tai reiškia, kad neturėtumėte panirti žemiau 70 mg / dL, kad išvengtumėte pavojingai mažo cukraus kiekio kraujyje, ir idealiu atveju net ir po valgio neviršykite 180 mg / dL. Pastarasis yra daug sunkesnis, nei atrodo, turint omenyje, kad angliavandeniai (kurie kraujyje virsta cukrumi) gali lengvai priversti jūsų BG pakilti iškart po valgio.

BG lygis, ypač žmonėms, vartojantiems insuliną, yra labai kontekstinis, atsižvelgiant į visus veiksnius, dėl kurių jūsų gliukozė padidėja ir sumažėja (žr. Toliau). Jei ketinate atlikti sunkų fizinį krūvį, tikriausiai gera idėja yra šiek tiek padidėjęs gliukozės kiekis, kad apsaugotumėte jus nuo per žemo lygio. Tuo tarpu jei ruošiatės mėgautis kokiu nors gimtadienio tortu, šiek tiek pritrūkti gali būti neblogai.

Kas sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje?

Pagrindinė didelio BG priežastis yra maistas, ypač angliavandeniai. Tai yra grūduose, vaisiuose, pieno produktuose ir kai kuriose daržovėse esantys cukrūs ir krakmolas. Tai taip pat apima visus saldžius maisto produktus, tokius kaip saldumynai, švieži vaisiai ir pats cukrus, taip pat įvairius krakmolingus maisto produktus (duoną, makaronus, bulves, ryžius), kurie skaidosi iki gliukozės jūsų kūne.

Diabetu sergantys žmonės būtinai turi žinoti apie angliavandenių kiekį maiste, nes angliavandenių kiekio ribojimas yra svarbi priemonė reguliuojant BG lygį.

Daugybė kitų veiksnių taip pat gali padidinti jūsų BG lygį, įskaitant ligas, infekcijas, stresą, miego trūkumą ir menstruacijas. Iš esmės viskas, kas apkrauna jūsų kūną, greičiausiai padidins jūsų atsparumą insulinui, o tai reiškia, kad net švirkščiamas insulinas bus mažiau efektyvus nei įprastai, o norint sumažinti savo BG lygį jums gali prireikti daugiau.

Kas sukelia mažą cukraus kiekį kraujyje?

Žemą cukraus kiekį kraujyje daugiausia lemia fiziniai pratimai ir vaistai, ypač insulinas.

Tai reiškia, kad bet koks fizinis aktyvumas, dėl kurio jūsų širdis plaka šiek tiek greičiau, taip pat paskatins jūsų raumenis naudoti daugiau gliukozės, o tai sumažina jūsų BG lygį. Tai taip pat leidžia efektyviau veikti bet kokius vaistus, mažinančius jūsų organizmą. Tai gali būti geras dalykas, bet ir pavojingas; jei pradėdami sportuoti „laive“ turite per daug insulino, labai gerai galite „sudužti“ ir patirti hipoglikemijos epizodą.

Ekspertai įspėja, kad neturėtumėte pradėti sunkiai sportuoti, jei jūsų kūno svoris jau yra per didelis - daugiau kaip 250 mg / dl, nes dėl to jūsų kūnas gali įpilti papildomą gliukozę į kraują, o tai savo ruožtu gali sukelti pavojingai aukštą BG (hiperglikemiją), dėl kurios diabetinė ketoacidozė (DKA) - būsena, nei gali sukelti komą.

Skamba komplikuotai? Tai yra. Nepaisant šių įspėjimų, mankšta vis tiek yra jūsų draugas!

Negalime sureikšminti fizinio aktyvumo svarbos. Reguliarus fizinis krūvis ne tik sumažina atsparumą insulinui ir pagerina BG kontrolę, bet ir palengvina įtampą bei nerimą; gerina miegą; suteikia daugiau energijos ir gerovės jausmą; ir netgi pagerina jūsų seksualinį gyvenimą, rodo klinikiniai tyrimai. Norėdami sužinoti daugiau, peržiūrėkite pasaulinę iniciatyvą „Pratimai yra medicina“.

Didelio ir mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai

„Didelis cukraus kiekis kraujyje“ (hiperglikemija) yra apibrėžiama kaip daugiau kaip 130 mg / dl prieš valgant ir daugiau kaip 180 mg / dL po valgio. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gauti 180 mg / dl gali būti įprastas reiškinys, tačiau viskas, kas nuolat viršija 200 mg / dL, turėtų sukelti tam tikrą nerimą ar bent jau neatidėliotinus veiksmus, pavyzdžiui, papildomą insuliną ar fizinę veiklą, kad sumažėtų lygis.

Padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomai yra irzlūs, galvos skausmas, pavargęs, alkanas ar pykinimas. Jei BG padidėja virš 400 mg / dL, nedelsdami kreipkitės į gydymą, nes, kaip pažymėta, galite eiti į DKA.

„Žemas cukraus kiekis kraujyje“ (hipoglikemijaglikemija) paprastai laikoma 70 mg / dl ar mažesnė. Simptomai apima nervingumo jausmą, galvos svaigimą, drebulį, silpnumą ir (arba) karštą ir prakaitavimą. Taip pat galite patirti dilgčiojančią odą, sunku miegoti ir blogus sapnus.

Atkreipkite dėmesį, kad mažas cukraus kiekis kraujyje kelia daugiau grėsmės nei didelis. Jei negydysite iš karto cukrumi (greitai veikiančiais angliavandeniais), tikėtina, kad apimsite ar priepuolis. Jei sergate cukriniu diabetu, patartina visą laiką nešiotis skubų cukrų. Tai gali būti gliukozės tabletės arba geliai, pagaminti specialiai hipoglikemijai gydyti.

Hemoglobinas A1C, palyginti su „Laiko diapazone“

„Auksinio standarto“ laboratorinis gliukozės kiekio kraujyje tyrimas yra vadinamas hemoglobino A1C. Paprastai tai atliekama klinikoje ar ligoninės laboratorijoje, nors viskas, ko reikia tikrai, yra vienas didelis kraujo lašas, kad būtų galima atlikti tikslų tyrimą. Tai sukuria vidutinį BG kontrolės lygį per pastaruosius 3 mėnesius, išreikštą procentais.

ADA rekomenduoja mažesnį nei 7 procentų A1C lygį, kad atitiktų diabetu nesergančių žmonių BG lygį.

Daugeliui žmonių, sergančių diabetu, pasiekti tą A1C lygį yra nuolatinė kova. Tai ypač apmaudu, turint omenyje tai, kad jūsų A1C rezultatą naudoja visi, nuo jūsų gydytojo, jūsų draudimo bendrovės iki draugų ir šeimos, kad įvertintų, kaip jums sekasi valdyti diabetą.

Pastaruoju metu buvo neigiama reakcija prieš A1C sureikšminimą, nes tai iš tikrųjų neatspindi nei jūsų dienos gliukozės kontrolės, nei jūsų savijautos.

Nepamirškite, kad A1C apskaičiuojamas kaip visų jūsų gliukozės verčių per pastaruosius 3 mėnesius vidurkis arba vidurio taškas. Galima gauti „tobulą“ 6,5 proc. A1C rezultatą, kuris iš tikrųjų yra ne kas kita, kaip vidurio taškas tarp kelių savaičių stiprių aukščiausių ir žemiausių taškų. Negerai.

Vis dėlto, jei jūsų A1C yra šiek tiek padidėjęs, tarkime, 7,2 proc., O jūs neturite dažnai žemų BG verčių, tai reiškia, kad visi jūsų lygiai per praėjusius 3 mėnesius buvo gana geri. Taip yra todėl, kad jei jūs pasiektumėte aukštas aukštumas, jūsų A1C taip pat būtų daug didesnis.

Klinikininkai, tyrėjai ir advokatai pastaraisiais metais daug dėmesio skyrė „Laiko diapazonui“, o ne A1C. Tai rodo, kiek valandų per dieną praleidžiama idealiame BG intervale, apytiksliai nuo 70 iki 180 mg / dl, o tai yra DAUG prasmingiau žmonėms, kasdien naršantiems su diabetu.

Kas yra cukraus kiekis nevalgius kraujyje?

„Cukraus kiekio nevalgymas nevalgius“ yra terminas, nurodantis jūsų BG lygį pabudus ryte ir laboratorinį gliukozės kiekio tyrimą nevalgius 8 valandas.

Teisingai, norint atlikti gliukozės kiekio kraujyje nevalgius, 8 valandas prieš tai negalima valgyti ir gerti, išskyrus vandenį. Daugelis žmonių šiuos testus suplanuoja pirmiausia ryte, todėl dieną jiems nereikia badauti.

Žmonėms, kurie jau serga cukriniu diabetu, šis skaičius gali būti naudojamas nakties BG kontrolei įvertinti. Tačiau dažniausiai jis naudojamas įtarus diabetą, kaip nurodyta:

• BG nevalgius nuo 100 iki 125 mg / dL rodo prediabetą
• BG nevalgius, nevalgius 126 mg / dl ar didesnė, reiškia diabeto diagnozę

Tikrinimas su gliukozės matuokliais pirštais

Kai devintajame dešimtmetyje namų sąlygomis gliukozės matuokliai tapo pagrindiniais, jie padarė perversmą diabeto priežiūroje. Prieš tai visiems žmonėms buvo atliktas šlapimo tyrimas, kurio rezultatams gauti prireikė 24 valandų ar ilgiau. Dabar žmonės iš tikrųjų galėjo žinoti savo pačių BG lygį, šiuo metu!

Šiandien šie gliukozės matuokliai tampa vis aukštesnių technologijų - belaidis „Bluetooth“ ryšys su išmaniųjų telefonų programomis ir galimybė sugadinti surinktus duomenis ir pateikti grįžtamąjį ryšį.

Su arba be šių varpų ir švilpukų gliukozės matuoklis išlieka pagrindine diabeto valdymo priemone. Daugelis pacientų nustatydami diagnozę pagrindinį matuoklį gauna pigiai arba nemokamai iš savo gydytojo, o laikui bėgant jie kainuoja bandymų juostas.

Esmė: jei sergate diabetu, turite reguliariai tikrintis. Jei sergate 2 tipo cukriniu diabetu ir nevartojate insulino, gali pakakti tirti kiekvieną rytą ir vakarą, o tada periodiškai prieš ir po valgio, kad būtų galima įvertinti, kaip tam tikri maisto produktai veikia jūsų BG lygį.

Jei vartojate insuliną, turėsite daug dažniau tikrintis, kad būtumėte saugus ir sveikas. Patikrinkite ryte, miego laiką, prieš ir po valgio, prieš ir po (ir kartais per) mankštą, ir BET KURIĄ LAIKĄ, kad pajustumėte nors truputį lengvą galvą ar „išjungtą“.

Nuolatinis gliukozės stebėjimas (CGM) keičia žaidimą!

Pirmasis nuolatinis gliukozės matuoklis (CGM) pasirodė rinkoje 2007 m. Ir tikrai pakeitė žaidimą tiems, kuriems reikia dažnai atlikti bandymus visą dieną. Tai ypač gelbsti tuos, kurie patiria „hipoglikemijos nesuvokimą“, vadinasi, nebejaučia natūralių krentančio cukraus kiekio kraujyje simptomų. Galimybė nešioti jutiklį, rodantį pastovius rodmenis ir aliarmus, kai esate už diapazono ribų, yra revoliucinga!

„CGM“ dabar pateikia jūsų „BG“ lygių „24 valandų filmo versiją“, palyginti su „momentinės nuotraukos versija“, kurią gauname iš tradicinių pirštų matuoklių matuoklių.

Šiuo metu rinkoje yra trys CGM: vienas iš „Dexcom“, vienas iš „Medtronic“ ir šiek tiek kitokia veislė, vadinama „Abbott FreeStyle Libre“. Visuose trijuose yra nedidelis jutiklis, kuris prie jūsų odos pritvirtinamas klijais ir prasiskverbia į odą mažyte adata, vadinama kaniule. Šiuose jutikliuose yra elektrodas, kuris padeda išmatuoti gliukozės kiekį iš „tarpuplaučio skysčio“ tarp audinių ląstelių, o ne tiesiai iš kraujo, kaip tai daro piršto lazdelės matuoklis.

Jūsų BG rezultatai perduodami į rankinį „imtuvą“ arba vis dažniau į išmaniojo telefono programą, kur taip pat galite valdyti nustatymus ir aliarmus. Žr. Šį CGM sistemų vadovą ir kaip jį pasirinkti.

Atkreipkite dėmesį, kad didžiausias iššūkis, susijęs su CGM, yra šio brangaus įrenginio draudimo apsauga, ką D bendruomenė jau dešimtmetį labai propaguoja.

Cukraus kiekio kraujyje žurnalai ir duomenų srautai

Tradiciškai visi cukriniu diabetu sergantys pacientai buvo raginami registruoti savo BG tyrimo rezultatus rašytiniuose žurnaluose. Laimei, šiandien tiek pirštų matuokliai, tiek CGM įrenginiai saugo šiuos duomenis, kad juos būtų lengva peržiūrėti.

Ką daryti su visais tais duomenimis? Akivaizdu, kad neatidėliotinas rezultatas gali padėti jums nuspręsti, ką daryti toliau: ar jums reikia maisto, kad išugdytumėte savo VG? Ar jums reikia daugiau insulino, kad jį sumažintumėte? Yra daugybė registravimo įrankių ir programų, kurios gali padėti analizuoti suvestinius duomenis, pastebėti tendencijas ir atrasti problemines sritis. Pavyzdžiui, ar jūsų BG reguliariai smailėja ankstyvais rytais, vadinamu Aušros fenomenu? Žr. Šį 5 paprastų būdų mokytis iš savo diabeto duomenų vadovą.

Nors spaudimas peržiūrėti savo duomenis gali būti vienas didžiausių gyvenimo diabetu erzinančių veiksnių, iš tikrųjų svarbu žinoti, kaip jūsų skaičiai keičiasi dienomis ir savaitėmis. Tai padeda jums ir jūsų gydytojui pastebėti tokias tendencijas, kaip: „Kodėl aš ketvirtadieniais visada esu per aukšta?“ arba „Panašu, kad po pusryčių reguliariai einu žemai“. Tai gali padėti jums pakeisti savo kasdienybę, kad būtų geriau kontroliuojamas kūno svoris.

Šių duomenų dalykas yra tas, kad jūsų pačių BG numeriai gali pasakyti tik tiek daug - nesvarbu, ar jūs dirbote aukštai, ar mažai. Tai nėra visas vaizdas be jokios informacijos apie vartojamus vaistus, suvalgytą maistą ir atliktą mankštą. (Tie trys didieji veiksniai.)

Kitaip tariant, norėdami gauti įžvalgų, geriausia, jei turite įžvalgų, užregistruokite karbohidatų, kuriuos suvalgėte per valgį, skaičių ir bent jau trumpus laikotarpius kartu su VG duomenimis užrašykite pratimus ir dozes. Čia tikrai naudingos technologinės priemonės. Naujos išmaniųjų telefonų programos leidžia tikrai lengvai užfiksuoti visus šiuos veiksnius. Kai kurios populiarios programos, apie kurias reikia žinoti, yra „mySugr“ ir „Glooko“ bei prijungti skaitikliai „Livongo“ ir „One Drop“. Jei naudojate CGM, jūsų BG duomenys yra automatiškai įrašomi ir jūs iš tikrųjų galite pridėti pastabų apie maistą ir mankštą įrenginio papildomoje programoje.

Gliukozės kiekio kraujyje balansavimo aktas

Jei iki šiol tai nėra akivaizdu, BG valdymas yra didelis balansavimo veiksmas. Viskas dėl to, kad kuo žmogiškiau išliktų diapazone (tame „šlovingame viduryje“). Tam reikia nuolat žinoti maisto ir vaistų kiekį bei fizinio aktyvumo rodiklius.

Skirtingai nuo žmonių, sergančių sveika kasa, pasirinkimas valgyti saldų desertą ar vietoj lifto pasukti laiptais gali turėti tiesioginį ir ilgalaikį poveikį mūsų sveikatai.

Pakartosiu, kad yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos jūsų BG lygiui - ir kartais atrodo, kad vaidina kryptis, kuria pučia vėjas! Taip yra todėl, kad BG valdymas nėra tikslusis mokslas. Kiekviena diena kelia naujus iššūkius ir dažnai strategija, kurią naudojote vakar ar praėjusią savaitę, neduoda tų pačių rezultatų.

Todėl vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos reikia žinoti apie BG valdymą, yra nenugalėti savęs!

Taip, jūs turite įdėti į darbą, tačiau būtina nelaikyti kiekvieno gliukozės testo kaip kažkokiu išlaikymo / neišlaikymo egzaminu. (Jūs tik tikrinate, o ne „bandote“). Nebūk kaltas; tiesiog tęskite savo kasdienes pastangas.

Nesivaržykite pasakyti savo draugams, šeimos nariams, o ypač savo gydytojui, mes tai pasakėme!

Amy Tenderich yra „DiabetesMine“ įkūrėja ir redaktorė. Tai naujienų ir propagavimo šaltinis, kurį ji pradėjo po pačios diagnozės 1 tipo cukriniu diabetu 2003 m. Ji yra knygos „Žinok savo numerius, pergyvena diabetą“ bendraautorė ir tapo žinoma visame pasaulyje. paciento advokatas, viešasis pranešėjas, tyrėjas ir konsultantas. Kai nedirba, jai patinka leisti laiką su trimis dukterimis ir žygiuoti po lauką San Francisko įlankos rajone.