Žmonės, sergantys astma, susiduria su unikaliais iššūkiais, kai kalbama apie COVID-19. Tačiau tyrimai rodo, kad astma sergantiems žmonėms nėra didesnė rizika užsikrėsti naujuoju koronavirusu (SARS-CoV-2) ar išsivystyti COVID-19, jei jie užsikrečia infekcija.
Alergijos ir imunologijos specialistas dr. Payelis Gupta atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie naująjį koronavirusą, COVID-19, vakcinas ir tai, kaip astma sergantys žmonės gali išlikti sveiki ir saugūs pandemijos metu.
Kaip galiu atskirti astmos paūmėjimą nuo COVID-19?
Jei turite COVID-19, galite patirti tokius simptomus:
- karščiavimas
- viduriavimas
- kvapo ir skonio praradimas
- skauda raumenis
- nuovargis
- šaltkrėtis
Vien tik astma karščiavimas nėra būdingas.
COVID-19 ir astmos panašumai yra šie:
- sausas kosulys
- dusulys
Kai vartojate albuterolį ar gelbėjimo inhaliatorių astmai gydyti, simptomai turėtų beveik visiškai išnykti, jei jie yra astmos paūmėjimo rezultatas.
Jei tai yra blogas astmos paūmėjimas, jūs negalite gauti visiško palengvėjimo, tačiau jūsų gelbėjimo inhaliatorius suteiks vidutinį palengvėjimą.
Naudodamiesi COVID-19, jūs galite šiek tiek pagerinti savo inhaliatorių, bet jūs nesulauksite visiško palengvėjimo, kaip tai darytumėte, jei tai būtų astma.
Ar astma padidina riziką užsikrėsti SARS-CoV-2?
Nėra duomenų, kad astma kelia didesnę riziką užsikrėsti SARS-CoV-2, virusu, sukeliančiu COVID-19 ligą.
Ar astma sergantys žmonės yra labiau linkę į sunkų COVID-19?
Šiuo metu neturime jokių įrodymų, kad astma sergantiems žmonėms padidėtų ligos sunkumas.
Tačiau COVID-19 veikia plaučius ir astmą. Taigi, jei žmogus serga nekontroliuojama astma, jam gali būti sunkesni COVID-19 simptomai. Nekontroliuojama astma reiškia, kad plaučiuose yra uždegimo požymių, o kvėpavimo takai jau yra pažeisti.
Naujas tyrimas, paskelbtas „American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“, pateikia labai svarių įrodymų, kad sunkios, mirtinos COVID-19 rizika astma sergantiems žmonėms yra panaši į visos populiacijos riziką.
Bet taip yra tik tol, kol astma yra gerai kontroliuojama. Taigi, žinia astma sergantiems žmonėms yra tai, kad per šį laiką svarbu valdyti savo astmą.
Ar yra koks skirtumas tarp nealerginės ir alerginės astmos turinčių žmonių, kai kalbama apie COVID-19?
Tikėtina, kad nėra jokio skirtumo.
Kai kurie tyrimai parodė, kad nealerginė astma gali sukelti sunkesnę ligą, tačiau iš tikrųjų nesame tikri, ar tie tyrimo dalyviai sirgo tikra astma, ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).
Mes tikrai žinome, kad LOPL yra sunkesnio COVID-19 rizikos veiksnys.
Ar astma sergantiems žmonėms yra per daug žmonių, sergančių COVID-19, populiacijoje?
Ne, mano žiniomis, mes neturime duomenų, teigiančių, kad SARS-CoV-2 infekcijos labiau pasireiškia astma sergantiems žmonėms, palyginti su kitomis ligomis.
Kaip griežtai astmos žmonės turėtų riboti kontaktą su kitais pandemijos metu?
Laikantis ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) ir vietinių sveikatos gairių pakanka, kad astma sergantys žmonės išliktų saugūs.
Griežta izoliacija gali pakenkti žmonėms psichologiškai. Mes žinome, kad dėl šios pandemijos neabejotinai kyla ir psichinės sveikatos problemų, įskaitant depresiją ir nerimo sutrikimus, pandemija. Abi šios sąlygos gali pabloginti astmą.
Nemanau, kad apskritai astma sergantiems žmonėms būtų ypač atsargu.
Apskritai visi turėtų būti tik protingi. Dienos pabaigoje ši liga yra labai nenuspėjama.
Visi turėtų laikytis gairių. Šios gairės jau yra griežtos, ir manau, kad visiškas izoliavimas yra pavojingas jūsų psichinei sveikatai.
Ar skiepijimo tikslais pirmenybę teikiate astma sergantiems žmonėms?
Astma yra lėtinė liga, pažeidžianti plaučius. Žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ir sunkia astma, gali būti priskiriami gyvenimo su lėtine sveikatos būkle kategorijai. Taip yra dėl santykinės blogesnių rezultatų rizikos, atsižvelgiant į tai, kad COVID-19 veikia ir plaučius.
Manau, kad labai sunku nuspręsti, kurioms sąlygoms suteikiama pirmenybė vakcinai.
Yra tam tikrų sąlygų, kurios, kai žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, taip pat turi COVID-19, gali sukelti blogus rezultatus. Šios ligos apima nutukimą, diabetą ir LOPL. Astma nėra viena iš šių būklių.
Mes nebūtinai matome didesnį hospitalizacijų ir mirčių skaičių astma sergantiems žmonėms. „American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine“ tyrimas parodė, kad.
Dienos pabaigoje, jei sergate sunkia ir sunkiai valdoma astma, o plaučiai yra uždegę pradžioje, teoriškai gali būti, kad vartojant COVID-19 nebus labai gerų rezultatų. Tai ypač pasakytina, jei pažeidžiami jūsų plaučiai.
Deja, neturime tam nacionalinių gairių. Niujorko valstijoje vidutinė ir sunki astma yra vakcinų prioritetų sąraše. Taigi, ne žmonėms, sergantiems lengva astma.
Tai skirta žmonėms, sergantiems vidutine ar sunkia astma, o tai reiškia, kad jie greičiausiai vartoja kontroliuojamąjį vaistą.
Kada vakcina gali būti draudžiama sergantiems astma?
Vakcina draudžiama vartoti tik tuo atveju, jei yra žinoma alergija vienai iš vakcinos sudedamųjų dalių. Tai yra numeris vienas dalykas, kuris jus pašalintų iš skiepų.
Jei neseniai atsigavote po ūminės koronaviruso infekcijos, gali tekti atidėti vakciną, kol visiškai atsigausite ir atliksite savęs izoliaciją ir karantino priemones.
Be to, jei sirgote infekcija ir gavote vieną iš antikūnų gydymo COVID-19, turėtumėte palaukti 90 dienų nuo antikūnų gydymo. Šie antikūnai gali sutrikdyti vakcinos stimuliuojamą imuninį atsaką.
Galiausiai, jei kas nors, sergantis astma, taip pat turi kokių nors ligų, dėl kurių jiems gali pasireikšti imuninis trūkumas, pvz., ŽIV ar vėžys, prieš skiepydamiesi jie turėtų pasitarti su savo gydytojais.
Šiose populiacijose vakcina yra saugi, tačiau egzistuoja teorinė rizika, kad vakcina gali neveikti taip gerai. Bet kokia vakcinos nauda šiems gyventojams yra svarbi.
Yra tam tikrų svarstymų dėl tam tikrų vaistų nuo autoimuninių ligų, kai mes slopiname imuninę sistemą. Yra keletas svarstymų apie kitokį būdą, kaip galite skirti šias terapijas, kad asmuo gautų visą vakcinos naudą.
Ar norite pasiūlyti kokių nors kitų patarimų, nuomonių ar patarimų apie astmos ir COVID-19 vakcinas?
Esmė: manau, kad skiepai yra labai svarbūs visiems. Kai tik galėsite pasiskiepyti, manau, kad turėtumėte tai padaryti.
Ar kaukės dėvėjimas gali sustiprinti astmos simptomus ar sukelti astmos priepuolį?
Kaukės dėvėjimas neturėtų sukelti astmos priepuolio. Svarbiausi astmos sukėlėjai yra alergenai, mankšta, šaltas oras, stresas, panašūs dalykai.
Taigi, kai kuriems žmonėms kaukės dėvėjimas gali sukelti stresą. Tai gali sukelti jų astmą. Bet neturėtų. Nėra jokios priežasties, kodėl kaukė turėtų sukelti jūsų reakciją.
Tačiau jei jau patiriate astmos priepuolį ir jaučiate dusulį, užsidėjus kaukę galite pajusti, kad jums labiau trūksta oro.
Esant tokiai situacijai, žmonės gali palaukti, kol astma bus visiškai kontroliuojama, kol pamatys kitus žmones.
Jei ketinate pamatyti kitus žmones, galite juos pamatyti lauke nuo 10 iki 15 pėdų, kad lauke būtų gerai vėdinama situacija. Bet vėlgi, jei kosite, turite būti atsargūs saugodami kitus aplinkinius žmones.
Kokie yra svarbiausi dokumentai apie astmą ir COVID-19?
Į šį klausimą apskritai sunku atsakyti, bet radau porą, kuri man labai patinka.Manau, kad jie labai padeda suprasti, kaip pandemija veikia astma sergančius žmones.
Netikėta COVID-19 rizika dėl vaikų astmos kontrolės kalba apie tai, kaip pandemija paveikė astma sergančius vaikus.
Joje diskutuojama ne tik apie tai, ar COVID-19 pats sukelia astmą, ar paveikia astmą, bet ir apie tai, kaip vaikai praranda aktyvumą vykdydami užsakymus namuose. Vaikams padidėja patalpose esančių alergenų, tokių kaip tarakonai, dulkių erkutės, ir net iš antrų rankų rūkalai.
Tačiau sumažėjęs kitų žmonių poveikis reiškia, kad jie nėra paveikti daugelio įprastų virusų, sukeliančių astmos paūmėjimą.
Visi maskuoja ir plauna rankas, ir tokiu būdu jūs sustabdote virusų ir apskritai ligų plitimą, ne tik COVID-19, kurie gali sukelti astmos paūmėjimą.
Tyrėjai taip pat aptaria sveikatos priežiūros ir mažas pajamas gaunančių namų ūkių prieinamumo skirtumus. Tai nėra nauja dėl pandemijos, tačiau dar labiau sustiprinta dėl pandemijos.
Čia suaugusieji namuose yra būtini darbuotojai ir jiems yra didesnė rizika susirgti COVID-19. Net jei astma sergantys vaikai negauna COVID-19, gyvenant namuose su suaugusiuoju, sergančiu COVID-19, šeima ir vaikas patirs didesnį stresą. Tai gali įtakoti astmos kontrolę ir valdymą.
Taip pat yra apžvalga Suaugusių pacientų, sergančių COVID-19, astma: sunkių ligų paplitimas ir rizika.
Joje apibendrinti 147 astmos ir COVID-19 tyrimai iš viso pasaulio. Tai patvirtina, kad astma sergantiems žmonėms COVID-19 rodikliai nebūtinai yra didesni, taip pat astma sergantiems žmonėms nebūtinai sekasi blogiau nei kitiems. Tačiau šiuo metu svarbu kontroliuoti astmą.
Kokius svarbiausius veiksmus gali atlikti astma sergantis asmuo, kad sumažintų su COVID-19 susijusią riziką?
Įsitikinkite, kad astma yra kontroliuojama. Manau, kad tai yra numeris vienas.
Jei turite naudoti gelbėjimo inhaliatorių arba kosite ar švokštate, tai rodo, kad astma nėra kontroliuojama ir turite pasitarti su savo gydytoju. Jie gali nustatyti, ar jums reikia pakeisti astmos gydymo planą.
Jei namuose naudojate purkštuvą, nepamirškite, kad purškimas yra aerozolį generuojanti procedūra. Puikiai tinka naudoti purkštuvą namuose, tačiau norėdami apsaugoti kitus aplinkinius žmones, turėtumėte tai padaryti izoliuotoje erdvėje.
Tai reiškia, kad turėtumėte uždaryti duris, purkšti save ir tada niekas neturėtų kelioms valandoms įeiti į tą kambarį. Ir tada galbūt atidarykite langą, jei galite, išvėdinkite ir vėdinkite.
Kaip kitą variantą žmonės gali apsvarstyti dozuojamos dozės inhaliatorių su vožtuvu laikomą kamerą arba sausų miltelių inhaliatorių („Turbuhaler“ arba „Diskus“). Jie yra labai pageidaujami, o ne purkštuvai.
Be to, pandemijos pradžioje buvo daug informacijos apie įkvepiamus steroidus, kurie gali pabloginti COVID-19.
Daugybė žmonių dėl to vartojo steroidinius vaistus. Tai iš tikrųjų dabar nevyksta. Tai, ką mes žinome nuo kovo, yra visiškai skirtingi.
Jei dėl kokių nors priežasčių jūsų gydymo planas buvo pakeistas ir nesijaučiate, kad vaistai nuo astmos veikia taip gerai, kaip turėtų būti, nebijokite grįžti pas savo gydytoją ir įsitikinti, kad vis dar gydotės teisingai. planas.
Gydytojas gali norėti jus vėl vartoti kontroliuojančiais vaistais, kuriuos galbūt anksčiau pašalino pandemijos metu.
Dr. Payelis Gupta yra klinikinio profesoriaus padėjėjas tiek SUNY Downstate medicinos centre, tiek Mt. Sinajaus medicinos centras Niujorke. Ji yra sertifikuota trigubai lentai ir turi sertifikatus iš Amerikos alergijos ir imunologijos tarybos, Amerikos vidaus ligų tarybos ir Amerikos pediatrijos tarybos. Ji yra Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademijos bei Amerikos alergijos ir imunologijos koledžo narė, kur ji yra Integracinės medicinos komiteto pirmininkė. Ji yra Niujorko alergijos ir astmos draugijos prezidentė 2020–21.
.jpg)
