Sveiki sugrįžę į mūsų savaitinę diabeto patarimų skiltį „Ask D’Mine“, kurią organizuoja 1 tipo veteranas ir diabeto autorius Wil Dubois Naujojoje Meksikoje. Čia galite užduoti visus deginančius klausimus, kurių galbūt nenorite užduoti savo gydytojui.
Šiandien skaitytojas užduoda sunkų klausimą, kaip visuomenė elgiasi su mažiausiai pasisekusiais diabeto broliais.
{Turite savo klausimų? Rašykite mums el. Paštu [email protected]}
Joey, 1 tipas iš Arizonos, rašo: Panašu, kad šiais laikais ant kiekvieno gatvės kampo yra benamių, ir tai privertė mane susimąstyti apie benamius, sergančius diabetu. Kiek procentų benamių turi didįjį D? Kaip žemėje jie tvarkosi? Cukrinis diabetas yra pakankamai sunkus infrastruktūroje. Ar galiu ką nors padėti?
Wil @ Ask D'Mine atsako: ačiū, kad paklausėte, ir tai gana slogi situacija. Pastaraisiais metais maždaug pusė milijono Amerikos piliečių bet kurią naktį yra benamiai. Kai kurie miega prieglaudose. Kai kurie automobiliuose. Tačiau visiškai trečdalis gyvena „vietoje, neskirtoje žmonių gyvenimui“, sakoma Nacionalinio aljanso siekiant panaikinti benamystę ataskaitoje.
Ir priešingai, nei galvoja žmonės, mėgstantys atrodyti kitaip, benamiai nėra tik krūva išmuštų Vietnamo veterinarų (joks nusikaltimas nėra skirtas traumuoti Vietnamo veterinarus). Daugelis yra jauni žmonės, apie 40% yra šeimos, o ketvirtadalis benamių yra vaikai.
Kodėl tiek daug žmonių yra benamiai? Nacionalinė benamių koalicija atkreipia dėmesį į daugelį veiksnių, įskaitant didėjantį turto atidavimą, didėjančius nuomos tarifus ir sustabarėjusį mažas pajamas. Geros naujienos, tokios, kokios yra, yra tai, kad benamystė pastaruosius kelerius metus mažėjo, nors ir nedaug, atsižvelgiant į žmogaus tragediją, su kuria čia susiduriame. Vis dėlto bent jau padėtis neblogėja.
Kiek žmonių iš susiglaudusių benamių serga diabetu? Kaip galite įsivaizduoti, bet kokią klajoklių grupės, tokios kaip benamiai, statistiką sunku prikišti, ir nėra jokio mokslinio sutarimo dėl benamių diabeto lygio. Viename tyrime, kuriame buvo nagrinėjama naujai benamių sveikatos būklė, nustatyta, kad diabeto dažnis daugiau nei tris kartus viršija šalies vidurkį, tačiau kiti tyrimai rodo panašų rodiklį kaip ir visos populiacijos gyventojai.
Bet visi visi sutaria, kad netikėtai benamių PWD (diabetu sergančių žmonių) glikemijos kontrolė, nepaisant jų tikrosios procentinės dalies, yra siaubinga, o benamiai PWD dažniau patenka į diabeto atvejus nei PWD su saugesniu būstu. Taip yra todėl, kad benamiai PWD susiduria su dviem beveik neįveikiamais iššūkiais, susijusiais su diabeto kontrole: valgyti teisingai ir vartoti vaistus.
Vaistų iššūkiai
Tarkime, tampi benamiu. Ei, taip gali atsitikti bet kam. Kažkaip jums pavyksta suvaldyti transportą ir jūs galite ne tik gauti gydytojo paskyrimą, bet ir nuskaityti pinigus už kopiją. Bet dabar jūsų problemos dar tik prasidėjo. Jei esate 1 tipo, jums reikia insulino, kuris yra brangus! Bet gausime pagalbą ir gaukite insulino - jei esate benamis, neturite sviesto skyriaus, kuriame galėtumėte jį laikyti, nes neturite šaldytuvo.
Insulino kaupimas yra tik pradžia, nes jūs taip pat turite brangų šaltinį, kurio nori kiti žmonės, ir jūs neturite jokių kompromisų, susijusių su jūsų paėmimu. Paimkite „Kleenex“ ir perskaitykite pasakojimą apie vieną iš mūsų benamių T1 seserų, kuri buvo lėtinė ER lankytoja su DKA, nes jos švirkštai buvo įprastai pavogta iš jos miegant IV narkotikų vartotojams prieglaudoje, kurioje ji apsistojo. Ir tai ne tik Amerikos problema. Čia pasakojama apie beglobį T1 Anglijoje, kur jie turi nacionalinę sveikatos priežiūrą, mirusį nuo DKA palapinėje, kurioje jis gyveno miesto parke, vadinamame Hamadryad, kuris, ironiška, pavadintas garsaus ligoninės laivo vardu.
Maisto iššūkiai
Jei neturite namų, greičiausiai taip pat susiduriate su maisto saugumu. Kur valgo benamiai? Matyt, „sriubos virtuvėse“, greito maisto restoranuose, kur doleris eina toliau, ir tam tikru mastu iš maisto bankų išleistų dėžučių.
Maisto bankai dažnai turi maistingiausių pasiūlymų, tačiau maisto banko modelį kamuoja bėdos, kai reikia aptarnauti benamius. Kur ketinate laikyti dėžutę šviežių daržovių? Kaip ruošiatės gaminti valgį be viryklės?
Benamių PWD problema yra ta, kad tiek sriubų virtuvėse, tiek greito maisto sąnariuose dažniausiai būna daug angliavandenių, o tai pragarą išverčia be angliavandenių, be maisto, tačiau kelia iššūkių cukraus kiekio kraujyje kontrolei. Vis dėlto net benamiai žino, kad elgetos negali būti pasirinkėjos. Dauguma yra tiesiog dėkingi už maistą ir imsis to, kas siūloma, o diabetas bus prakeiktas.
Atvirai kalbant, benamystė keičia prioritetus. Neturint stogo virš galvos ir nežinant, iš kur ateis kitas jūsų valgis, diabeto kontrolė užima antrinę vietą. Galimas rytojaus problemas kankina šiandienos realijos.
Benamystė išsiurbia
O ir jūs, be prieigos prie maisto ir maisto, visi atsimenate, koks stresas gali padėti kontroliuoti diabetą, tiesa? Man sunku įsivaizduoti ką nors labiau jaudinančio nei buvimas benamiu su visais jo iššūkiais ir neaiškumais.
Gydytojų pagalba
Taigi, kaip su baltais paltais? Ką jie gali padaryti, kad bandytų prižiūrėti benamius PWD? Dar 2007 m. HCH Clinicians ’Network, profesionali gydytojų organizacija, aptarnaujanti benamius gyventojus, iš tikrųjų pritaikė Amerikos diabeto asociacijos (ADA) priežiūros standartus benamių iššūkiams. Kaip tai atrodė? Na, štai pavyzdys:
- Koreguokite vieno valgio per dieną vaistus, įprastus benamiams.
- Paprašykite pacientų sutaupyti pusę vieno valgio vėlesniam dienos laikui, kad sumažėtų glikemijos poveikis.
- Be pėdos apžiūros, įvertinkite paciento batų ir kojinių būklę, nes prastos kojinės labai padidina pėdų opų riziką.
- Prenumeruokite rašiklius, kad sumažintumėte adatų vagystę.
- Patarkite pacientams vengti insulino kelnių ar marškinių kišenėse, o ne naudoti viršutinius drabužius ar krepšius, kad sumažintumėte šilumos pažeidimo riziką.
Klinikų gydytojų tinklas taip pat paragino pasiekti ne tokius griežtus gliukozės tikslus dar ilgai, kol ADA pripažino, kad visiems tinkami gliukozės tikslai yra idiotiška idėja. Pripažindami trumpalaikį benamystės pobūdį, jie rekomendavo išduoti diabeto būklės korteles, panašias į vaikams naudojamus imunizacijos įrašus, kad benamiai PWD turėtų nešiojamą „sveikatos įrašą“ (atminkite, kad tai buvo priešelektroniniai medicininiai įrašai), kad galėtų juos pasiimti. kitas doc.
Kaip mes galime padėti?
Jei yra kokia nors nacionalinė programa ar organizacija, sprendžianti benamystės ir diabeto problemą, man nepavyko jos rasti. Tai reiškia, kad vietos lygmeniu vyksta daugybė žmonių su prieglaudomis, maisto bankais, bendruomeninėmis ir tikėjimo organizacijomis, benamių gynimo grupėmis ir bendruomenės sveikatos centrais. Ištirkite, kas vyksta vietoje jūsų pačių kieme, nes benamystė, kaip ir diabetas, yra visoje šalyje, mieste ir kaime. Tai egzistuoja jūsų bendruomenėje, todėl sužinokite, kas bando padėti. Tada aukok.
Aukokite iš savo piniginės, iš savo sandėliuko ar laisvalaikio.
Tai nėra medikų patarimų skiltis. Mes laisvai ir atvirai dalijamės savo surinktos patirties išmintimi - savo buvau ten, dariau tai žinios iš apkasų. Apatinė eilutė: jums vis dar reikia licencijuoto medicinos specialisto nurodymų ir priežiūros.
.jpg)
.jpg)
