Supratimas apie gimdos fibrozės embolizaciją ir jos šalutinį poveikį

• Gimdos miomos embolizacija yra populiarus gimdos miomų gydymas, kurio rezultatai paprastai yra labai geri.
• Ilgalaikis šalutinis poveikis yra vaisingumo ir nėštumo pokyčiai, sunkesni ar lengvesni laikotarpiai ir miomos pasikartojimas.
• Labai retais atvejais procedūra gali sukelti infekciją.

Gimdos miomos embolizacija (UFE) yra gimdos miomų gydymo procedūra. Gimdos miomos yra tam tikros rūšies navikai, kurie pradeda augti gimdos sienose. Gali būti vienas arba daugybė tuo pačiu metu augančių.

UFE taip pat kartais vadinama gimdos arterijos embolizacija (JAE), tačiau šis terminas yra šiek tiek mažiau specifiškas.

JAE atliekamas esant sąlygoms, kurios sukelia stiprų kraujavimą iš dubens. UFE nurodo tik tuos atvejus, kai ši procedūra atliekama miomai gydyti.

Miomos gali užaugti greipfruto dydžio ar net didesnės. Neaišku, kodėl miomos pradeda augti, tačiau jos yra gana dažnos. Jie retai būna vėžiniai, tačiau gali sukelti simptomus, įskaitant:

• sunkūs laikotarpiai
• pilvo pūtimas
• skausmas

UFE yra populiarus gydymo būdas. Tai minimaliai invazinė ir įrodyta, kad ji veiksminga. Pirmą kartą jis buvo atliktas 1990-aisiais, o procedūros metodai nuo to laiko buvo patobulinti.

Remiantis 2017 m. Su histerektomija ir UFE susijusių išlaidų ir paskirstymo tyrimo duomenimis, visame pasaulyje kasmet atliekama maždaug 25 000 UFE procedūrų.

Kaip ir bet kuri procedūra, ji gali būti netinkama visiems. Toliau sužinokite daugiau apie UFE ir galimus jo šalutinius poveikius.

Apie gimdos miomos embolizaciją

UFE yra viena iš gimdos miomų gydymo galimybių. Tai dažniausiai rekomenduojama žmonėms, kurie:

• turi simptominių miomų
• norite išvengti miomos gydymo operacijų
• ateityje neplanuoja pastoti
• jau išgyveno menopauzę

Hormonai ir nuolatinis kraujo tiekimas „maitina“ miomas, todėl jie auga. UFE blokuoja miomų aprūpinimą krauju, todėl jie susitraukia.

Šiai procedūrai jums bus taikoma tam tikra sedacija ar anestezija. Jums taip pat bus suteiktas vietinis anestetikas prieš atliekant nedidelį pjūvį, dažniausiai kirkšnyje. Kateteris eina į šį pjūvį ir nukreipiamas į kraujagysles, sujungtas su miomu.

Iš ten į kateterį kaip fluoroskopijos procedūros dalis įstumiamas kontrastas (dažiklis).

Fluoroskopija yra panaši į rentgeno nuotrauką, tačiau vietoj vieno vaizdo ji rodo gydytojui, kas vyksta realiuoju laiku. Gydytojas visos procedūros metu vadovausis tuo, kas matoma ekrane.

Tada kateteriu tiekiamas junginys, pagamintas iš plastiko ar gelio. Tai dedama į kraujagysles, kad kraujas nepatektų į miomas.

Neturint kraujo, miomos turėtų susitraukti. Gali praeiti iki 6 mėnesių, kol miomos susitraukia, tačiau anksčiau simptomai palengvėja.

Ilgalaikis šalutinis poveikis

Daugelis žmonių turi gerų rezultatų naudodami NSO. Normalu, kad po procedūros atsiranda šiek tiek skausmo ir mėšlungio. Susirgę UFE, dauguma žmonių per kelias savaites grįžta į įprastą tvarką.

Kaip ir bet kurios kitos procedūros atveju, gali būti ilgalaikis šalutinis poveikis. Pasitarkite su savo gydytoju, jei nerimaujate dėl bet kurio iš šių galimų šalutinių poveikių.

Vaisingumo pokyčiai

Kai kuriais atvejais pastojus po UFE gali būti sunkiau. Yra galimybė pakenkti gimdai ar kiaušidėms.

2018 m. Paskelbtų tyrimų apžvalga parodė mažesnį nėštumo lygį po UFE nei miomektomija (miomos pašalinimo operacija). Apskritai nėra daug esančių tyrimų apie nėštumo rezultatus po UFE.

UFE dažnai nerekomenduojama žmonėms, norintiems pastoti ateityje.

Jei tikitės pastoti ateityje, įsitikinkite, kad gydytojas žino apie jūsų planus. Galite išbandyti kitas miomos gydymo galimybes.

Poveikis nėštumui

Kai kurie tyrimai rodo didesnę persileidimo ir nėštumo komplikacijų riziką po UFE. Kiti tyrimai nėra įtikinami. Yra daugybė kintamųjų, kurie gali turėti įtakos nėštumo rodikliams ir rezultatams.

Jūsų mėnesinių ciklo pokyčiai

Gali būti, kad keletą mėnesių po UFE mėnesinės gali būti sunkesnės. Kita vertus, daugelis žmonių, kuriems taikoma UFE, pastebi, kad jų mėnesinės būna lengvesnės, jei miomos sukėlė stiprų menstruacinį kraujavimą.

Ankstyvoji menopauzė

Dauguma miomų atsiranda iki menopauzės. Sunku tiksliai žinoti, kaip dažnai gydymas UFE sukelia ankstyvą menopauzę.

Remiantis 2016 m. Literatūros apžvalga, kiaušidžių funkcijos ir kiaušinių kokybės pokyčiai gali atsirasti dėl UFE. Tai greičiausiai įvyksta dėl kiaušidžių kraujotakos pokyčių, kurie sukelia būklę, vadinamą priešlaikiniu kiaušidžių nepakankamumu.

Ankstyva menopauzė gali turėti įtakos širdies ir kaulų sveikatai. Kai kuriems žmonėms, kuriems tai yra, gali prireikti pakaitinės hormonų terapijos.

Miomų pasikartojimas

Gali būti, kad po UFE gali išaugti naujų miomų. Jei pastebėjote, kad bet kokie simptomai grįžta ar pablogėja, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju.

Daugiau retų šalutinių reiškinių

Infekcija

Mažiau nei 1 proc. Atvejų infekcija gali atsirasti gimdoje po UFE. Simptomai yra:

• staigus, stiprus skausmas
• išskyros iš makšties ir (arba) kraujavimas

Svarbu greitai kreiptis į gydymą, jei kuris nors iš šių simptomų atsiranda po UFE.

Negalima diagnozuoti reto vėžio

Labai retais atvejais vėžio rūšis, vadinama leiomiosarkoma, gali augti miomos. UFE gydo miomas, tačiau jis negydo šio tipo vėžio. Gali būti, kad UFE gali vėluoti diagnozuoti ir gydyti šį vėžį.

Remiantis tik vaizdais, nėra paprasto būdo atskirti vėžį ir miomą.

Dažniausių šalutinių reiškinių gydymo galimybės

Po bet kokių procedūrų svarbu suteikti sau laiko pailsėti, kai jūsų kūnas gyja. Kelias savaites venkite sunkių kėlimų. Švelnus judėjimas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, yra gerai, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės.

Yra keletas trumpalaikių šalutinių reiškinių, kuriuos galite pajusti atlikus UFE procedūrą. Daugeliui jie išspręs per savaitę ar dvi. Yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad pasijustumėte geriau, kol gydotės.

Toliau pateikiami keli dalykai, kuriuos reikia žinoti, jei jums taikoma UFE.

Skausmas

Po UFE yra normalu patirti šiek tiek skausmo ar mėšlungio.

Ligoninėje galite gauti vaistų nuo skausmo į veną (IV).

Jums gali būti išrašytas vaistų nuo skausmo receptas arba patarimai dėl nereceptinių vaistų nuo skausmo vartojimo, kai grįšite namo.

Išskyros iš makšties

Po procedūros greičiausiai bus šiek tiek išleista. Taip pat galite praleisti kai kuriuos miomos audinius, tačiau tai yra reta.

Po procedūros būtinai paruoškite keletą menstruacijų pagalvėlių ir kelias savaites venkite naudoti tamponus.

Pjūvių priežiūra

Atliekamas kateterio įterpimas kaip procedūros dalis. Po UFE dušas yra gerai, tačiau pirmąją savaitę turėtumėte vengti mirkymo vonioje.

Stebėkite pjūvio vietą, kad įsitikintumėte, jog ji lieka švari ir sausa, ir, jei matote infekcijos požymių, pasitarkite su gydytoju.

Vidurių užkietėjimas

Gali būti, kad ne toks aktyvus ir vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tai gali padėti gerti daugiau skysčių ir valgyti daug ląstelienos turinčius maisto produktus. Pluošto šaltiniai yra šie:

• daržovės
• vaisius
• pilno grūdo
• riešutai
• sėklos
• pupelės

Gydytojas gali duoti jums vaistų, jei atlikus šiuos veiksmus viduriai nepagerėja.

Išsinešimas

UFE tapo populiaria gimdos miomų gydymo galimybe.

Paprastai jis turi labai gerus rezultatus ir yra minimaliai invazinis, po atlikimo jis turi mažai prastovų.

Procedūra gali turėti įtakos vaisingumui, nėštumui ir menstruacijoms.

Nė viena procedūra nebus tinkamas pasirinkimas visiems. UFE nėra vienintelis fibromų gydymas.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visas savo galimybes ir galimus jų šalutinius poveikius, kad surastumėte sau tinkamiausią.