Psichotropinis preparatas apibūdina bet kokį vaistą, kuris veikia elgesį, nuotaiką, mintis ar suvokimą. Tai daugybės skirtingų vaistų, įskaitant receptinius ir dažniausiai netinkamai vartojamus, narkotikų terminas.
Čia daugiausia dėmesio skirsime receptinėms psichotropinėms medžiagoms ir jų naudojimui.
Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionalinio narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimo duomenimis nustatyta, kad 2018 m. 47 milijonai suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, pranešė apie psichinę sveikatos būklę.
Tai yra maždaug vienas iš 5 suaugusiųjų JAV. Apie sunkią psichinę ligą pranešė daugiau nei 11 mln.
Psichinė sveikata ir savijauta veikia mūsų kasdienį gyvenimą. Psichotropiniai vaistai gali būti svarbi prieinamų priemonių dalis, padedanti mus gerai išlaikyti.
Greiti faktai apie psichotropinius vaistus
- Psichotropiniai vaistai yra plati narkotikų kategorija, gydanti daug skirtingų būklių.
- Jie veikia reguliuodami smegenų cheminių medžiagų ar neurotransmiterių, tokių kaip dopaminas, gama aminovandenilio rūgštis (GABA), norepinefrinas ir serotoninas, kiekį.
- Yra penkios pagrindinės legalių psichotropinių vaistų klasės:
- vaistai nuo nerimo
- antidepresantai
- antipsichotikai
- nuotaikos stabilizatoriai
- stimuliatoriai
- Kai kurie iš jų gali sukelti labai sunkų šalutinį poveikį ir jiems taikomi specialūs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų stebėjimo reikalavimai.
Kodėl skiriami psichotropiniai vaistai?
Kai kurios psichotropinių ligų sąlygos:
- nerimas
- depresija
- šizofrenija
- bipolinis sutrikimas
- miego sutrikimai
Šie vaistai veikia keisdami neuromediatorius, kad pagerėtų simptomai. Kiekviena klasė dirba šiek tiek kitaip, tačiau turi ir tam tikrų panašumų.
Gydytojo paskirtas vaistų tipas ar klasė priklauso nuo individualių ir specifinių simptomų. Kai kuriuos vaistus reikia reguliariai vartoti kelias savaites, kad būtų galima sužinoti naudą.
Pažvelkime atidžiau į psichotropinius vaistus ir jų vartojimą.
Psichotropinių vaistų klasės ir pavadinimai
fluphenazinas (proliksinas);
haloperidolis (Haldolis);
perfenazinas (Trilafonas);
tioridazinas (Mellaril)
klozapinas (Clozaril);
iloperidonas (Fanapt);
olanzapinas (Zyprexa);
paliperidonas (Invega);
kvetiapinas (Seroquel);
risperidonas (Risperdal);
ziprazidonas („Geodon“)
klonazepamas (Klonopinas);
diazepamas (Valium);
lorazepamas („Ativan“)
deksmetilfenidatas (Focalin, Focalin XR);
dekstroamfetaminas (deksedrinas);
lisdeksamfetaminas (Vyvanse);
metilfenidatas (Ritalinas, Metadatas ER, Metilinas, Concerta)
escitalopramas („Lexapro“);
fluvoksaminas (Luvox);
paroksetinas (Paxil); sertralinas („Zoloft“)
duloksetinas (Cymbalta);
venlafaksinas („Effexor XR“); desvenlafaksinas (Pristiq)
fenelzinas (Nardilas);
tranilciprominas (parnatas);
selegilinas (Emsamas, Ataprilas, Carbexas, Eldeprilas, Zelaparas)
Tricikliai antidepresantai
amoksapinas;
desipraminas (Norpraminas); imipraminas (tofranilis);
nortriptilinas (Pameloras); protriptilinas (Vivactil)
natrio divalproeksas (Depakote);
lamotriginas (Lamictal);
ličio („Eskalith“, „Eskalith CR“, „Lithobid“)
Pagrindinės psichotropinių vaistų klasės, jų vartojimas ir šalutinis poveikis
Trumpai aptarsime klases ir kai kuriuos psichotropinius simptomus.
Visada pasitarkite su gydytoju apie konkrečius simptomus, kuriuos patiriate. Jie ras geriausias gydymo galimybes, kad padėtų jaustis geriau.
Tai apima ne medikamentines galimybes, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija.
Kai kuriems vaistams, pavyzdžiui, vaistams nuo psichozės, simptomų palengvinimas gali užtrukti iki 2 savaičių. Prieš nutraukiant vaistą, svarbu suteikti vaistui galimybę veikti.
Anti-nerimo agentai
Vaistai nuo nerimo arba anksiolitikai gali gydyti skirtingus nerimo sutrikimo tipus, įskaitant socialinę fobiją, susijusią su viešaisiais kalbėjimais. Jie taip pat gali gydyti:
- miego sutrikimai
- panikos priepuoliai
- stresas
Kaip jie veikia
Ši klasė yra žinoma kaip benzodiazepinai (BZD). Jie rekomenduojami trumpalaikiam naudojimui. BZD veikia didindami GABA kiekį smegenyse, o tai sukelia atpalaiduojantį ar raminantį poveikį. Jie turi rimtą šalutinį poveikį, įskaitant priklausomybę ir pasitraukimą.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis BZD poveikis yra:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- sumišimas
- pusiausvyros praradimas
- atminties problemos
- žemas kraujo spaudimas
- lėtas kvėpavimas
Atsargiai
Šie vaistai gali būti įpročiai, jei jie vartojami ilgai. Jie nerekomenduojami ilgiau nei kelias savaites.
SSRI antidepresantai
SSRI daugiausia naudojami įvairių tipų depresijai gydyti. Tarp jų yra pagrindinis depresinis sutrikimas ir bipolinis sutrikimas.
Depresija yra daugiau nei liūdėti kelias dienas. Tai nuolatiniai simptomai, kurie tęsiasi kelias savaites. Jums taip pat gali būti fizinių simptomų, tokių kaip miego problemos, apetito stoka ir kūno skausmai.
Kaip jie veikia
SSRI veikia didindami serotonino kiekį smegenyse. SSRI yra pirmas pasirinkimas gydant daugelį depresijos rūšių.
Šalutiniai poveikiai
SSRI šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- prastas miegas
- svorio priaugimas
- seksualiniai sutrikimai
Atsargiai
Kai kurie SSRI gali sukelti padidėjusį širdies ritmą. Kai kurie gali padidinti kraujavimo riziką, jei taip pat vartojate kraują skystinančius vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas ar varfarinas (Coumadinas, Jantovenas).
SNRI antidepresantai
Kaip jie veikia
SNRI padeda gydyti depresiją, tačiau veikia kiek kitaip nei SSRI. Jie padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kad pagerintų simptomus. Kai kuriems žmonėms SNRI gali veikti geriau, jei SSRI nepagerino.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis SNRI poveikis yra:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- sausa burna
- pykinimas
- agitacija
- miego problemos
- apetito problemos
Atsargiai
Šie vaistai gali padidinti kraujospūdį ir širdies ritmą. Kepenų funkciją reikia stebėti ir vartojant šiuos vaistus.
MAOI antidepresantai
Šie vaistai yra senesni ir šiandien nėra naudojami labai dažnai.
Kaip jie veikia
MAOI pagerina depresijos simptomus, padidindami dopamino, norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis MAOI poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- galvos svaigimas
- viduriavimas
- sausa burna
- svorio priaugimas
Atsargiai
MAOI vartojant kartu su tam tikru maistu, turinčiu cheminio tiramino, kraujospūdis gali padidėti iki pavojingo lygio. Tiramino yra daugybėje sūrių, marinuotų agurkų ir kai kuriuose vynuose.
Tricikliai antidepresantai
Tai yra viena iš seniausių antidepresantų klasių, kurios vis dar yra rinkoje. Jie skirti naudoti, kai naujesni vaistai nebuvo veiksmingi.
Kaip jie veikia
Tricikliai padidina serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kad pagerėtų nuotaika.
Gydytojai taip pat naudoja triciklius be etiketės, kad gydytų kitas ligas. Ne etiketėje vartojamas vaistas vartojamas esant būklei, neturinčiai Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimo šiai būklei.
Tricikliams naudoti be etiketės:
- panikos sutrikimas
- migrena
- lėtinis skausmas
- obsesinis kompulsinis sutrikimas
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- pykinimas
- svorio priaugimas
Atsargiai
Tam tikros grupės turėtų vengti triciklių. Tai apima žmones, turinčius:
- glaukoma
- padidėjusi prostata
- skydliaukės problemos
- širdies problemos
Šie vaistai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate diabetu, gali tekti atidžiai stebėti cukraus kiekį.
Tipiški antipsichotikai
Šie vaistai gydo simptomus, susijusius su šizofrenija. Jie taip pat gali būti naudojami kitoms sąlygoms.
Kaip jie veikia
Tipiški antipsichoziniai vaistai blokuoja dopaminą smegenyse. Pirmasis šios klasės vaistas nuo psichozės - chlorpromazinas - buvo pristatytas daugiau nei prieš 60 metų. Jis vis dar naudojamas ir šiandien.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis yra:
- neryškus matymas
- pykinimas
- vėmimas
- miego sutrikimai
- nerimas
- mieguistumas
- svorio priaugimas
- seksualinės problemos
Atsargiai
Šios grupės vaistai sukelia su judesiu susijusius sutrikimus, vadinamus ekstrapiramidiniais šalutiniais poveikiais. Tai gali būti rimta ir ilgalaikė. Jie įtraukia:
- drebulys
- nekontroliuojami veido judesiai
- raumenų sustingimas
- judėjimo ar vaikščiojimo problemos
Netipiniai antipsichoziniai vaistai
Tai yra naujos kartos vaistai, vartojami šizofrenijai gydyti.
Kaip jie veikia
Šie vaistai blokuoja smegenų cheminių medžiagų dopamino D2 ir serotonino 5-HT2A receptorių aktyvumą.
Gydytojai taip pat naudoja netipinius antipsichozinius vaistus, kad gydytų:
- bipolinis sutrikimas
- depresija
- Tourette sindromas
Šalutiniai poveikiai
Netipiniai vaistai nuo psichozės turi rimtų šalutinių poveikių. Tai apima padidėjusią riziką:
- diabetas
- didelis cholesterolio kiekis
- su širdies raumenimis susijusios problemos
- nevalingi judesiai, įskaitant raumenų spazmus, drebulį
- insultas
Netipinių antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis yra:
- galvos svaigimas
- vidurių užkietėjimas
- sausa burna
- neryškus matymas
- svorio priaugimas
- mieguistumas
Atsargiai
Aripiprazolas („Abilify“), klozapinas („Clozaril“) ir kvetiapinas („Seroquel“) turi įspėjimą apie juodąją dėžę dėl specifinių saugumo problemų. Jaunesniems nei 18 metų žmonėms, vartojantiems vieną iš šių vaistų, kyla minčių apie savižudybę ir elgesio pavojus.
Nuotaikos stabilizatoriai
Gydytojai vartoja šiuos vaistus gydydami depresiją ir kitus nuotaikos sutrikimus, pavyzdžiui, bipolinį sutrikimą.
Kaip jie veikia
Tikslus nuotaikos stabilizatorių veikimo būdas dar nėra gerai suprantamas. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad šie vaistai nuramina specifines smegenų sritis, kurios prisideda prie bipolinio sutrikimo ir susijusių sąlygų nuotaikos pokyčių.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis nuotaikos stabilizatorių poveikis yra:
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
- skrandžio problemos
Atsargiai
Inkstai pašalina ličių iš organizmo, todėl reikia reguliariai tikrinti inkstų funkciją ir ličio kiekį. Jei Jūsų inkstų funkcija sutrikusi, gydytojui gali tekti koreguoti dozę.
Stimuliatoriai
Šie vaistai daugiausia gydo dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).
Kaip jie veikia
Stimuliatoriai padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Kūnas gali sukurti priklausomybę, jei jis naudojamas ilgą laiką.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis stimuliatorių poveikis yra:
- miego problemos
- prastas apetitas
- svorio metimas
Atsargiai
Stimuliatoriai gali padidinti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jie gali būti ne pats geriausias pasirinkimas, jei turite širdies ar kraujospūdžio problemų.
Psichotropinių vaistų rizika ir juodosios dėžės įspėjimai
FDA reikalauja įspėti apie dėžutes tam tikrus vaistus ar vaistų klases. Tai gali būti dėl trijų pagrindinių priežasčių:
- Prieš vartojant, reikia įvertinti pavojingos nepageidaujamos reakcijos riziką.
- Norint saugiai skirti vaistą, gali reikėti koreguoti dozę.
- Konkrečiai žmonių grupei, pavyzdžiui, vaikams ar nėščioms moterims, gali prireikti specialios stebėsenos, kad būtų saugu naudoti.
Štai keli narkotikai ir klasės su įspėjimais dėžutėje. Tai nėra visas įspėjimų sąrašas. Visada klauskite savo gydytojo ar vaistininko apie specifinį šalutinį poveikį ir riziką:
- Aripiprazolas („Abilify“) ir kvetiapinas („Seroquel“) nėra patvirtinti FDA naudoti jaunesniems nei 18 metų asmenims dėl rizikos savižudiškų minčių ir elgesio.
- Antipsichozinių vaistų vartojimas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems su demencija susijusia psichoze, gali padidinti mirties riziką.
- Antidepresantai gali pabloginti vaikų ir paauglių mintis apie savižudybę ir elgesį.
- Stimuliuojantys vaistai gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę.
- Benzodiazepinai, vartojami kartu su vaistais nuo opioidų, gali padidinti perdozavimo riziką.
- Klozapinas (Clozaril) gali sukelti agranulocitozę, rimtą kraujo sutrikimą.Norint stebėti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, reikia atlikti kraujo tyrimą. Tai taip pat gali sukelti traukulius, taip pat širdies ir kvėpavimo sutrikimus, kurie gali kelti grėsmę gyvybei.
Venkite psichotropinių vaistų maišymo su alkoholiu. Kai kurios klasės, pavyzdžiui, BZD, antidepresantai ir vaistai nuo psichozės, turi didesnį raminantį poveikį vartojant alkoholį. Tai gali sukelti pusiausvyros, sąmoningumo ir koordinavimo problemų. Tai taip pat gali sulėtinti arba sustabdyti kvėpavimą, o tai gali būti pavojinga gyvybei.
Vaistų sąveika
Psichotropiniai vaistai daug sąveikauja su kitais vaistais, maistu, alkoholiu ir nereceptiniais (nebiržiniais) produktais. Visada pasakykite gydytojui ir vaistininkui visus vartojamus vaistus ir papildus, kad išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų.
Stimuliuojantys vaistai, tokie kaip amfetaminas, sąveikauja su:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- tricikliai
- ličio
Šių vaistų derinimas gali sukelti rimtą reakciją, vadinamą serotonino sindromu. Jei jums reikia vartoti abiejų rūšių vaistus, gydytojas pakeis dozes, kad išvengtų neigiamos sąveikos.
Specialūs įspėjimai vaikams, nėščioms ir vyresnio amžiaus suaugusiesiems
- Vaikai. Kai kurie psichotropiniai vaistai turi didesnę šalutinio poveikio riziką vaikams ir nėra FDA patvirtinti naudoti vaikams. Jūsų gydytojas aptars riziką ir konkrečių vaistų naudą.
- Nėštumas. Nėra pakankamai informacijos apie psichotropinių vaistų vartojimą nėštumo metu. Kiekvieno asmens ir kiekvieno vaisto nauda ir rizika turi būti kruopščiai apgalvoti. Tam tikri vaistai, tokie kaip BZD ir ličio, nėštumo metu yra kenksmingi. Kai kurie SSRI gali padidinti apsigimimų riziką. SNRI vartojimas antrąjį trimestrą gali sukelti abstinencijos simptomus kūdikiams. Gydytojas turi atidžiai stebėti jus ir jūsų kūdikį, jei vartojate kokių nors psichotropinių vaistų.
- Vyresni suaugusieji. Tam tikri vaistai gali užtrukti ilgiau, kol jūsų organizmas išsivalys, jei jūsų kepenys ar inkstai blogai veikia. Galite vartoti daugiau vaistų, kurie gali sąveikauti arba padidinti šalutinio poveikio ar nepageidaujamų reakcijų riziką. Jūsų dozę gali tekti koreguoti. Prieš pradėdami vartoti naujus vaistus, būtinai aptarkite visus savo vaistus, įskaitant nebiržinius vaistus ir papildus, su savo gydytoju.
Teisiniai psichotropinių vaistų klausimai
BZD ir stimuliatoriai yra kontroliuojamos medžiagos, nes jie gali sukelti priklausomybę ir gali būti netinkami.
Niekada nedalykite ir neparduokite savo receptinių vaistų. Už šių vaistų pardavimą ar neteisėtą pirkimą taikomos federalinės baudos.
Šie vaistai taip pat gali sukelti priklausomybę ir sukelti medžiagų vartojimo sutrikimus.
Jei jums ar artimam žmogui gresia savęs žalojimas, kreipkitės pagalbos į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą pagalbos telefonu 800-273-TALK.
Norėdami gauti paramą ir sužinoti daugiau apie narkotikų vartojimo sutrikimus, susisiekite su šiomis organizacijomis:
- Anoniminiai narkotikai (NA)
- Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas (NIDA)
- Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas (SAMHSA)
Kada kreiptis skubios pagalbos
Psichotropiniai vaistai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis gali būti sunkus.
ieškoti skubios pagalbosNedelsdami skambinkite savo gydytojui arba 911, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
- Jūsų simptomai blogėja (depresija, nerimas, manija)
- mintys apie savižudybę
- panikos priepuoliai
- agitacija
- neramumas
- nemiga
- padidėjęs širdies ritmas ir kraujospūdis
- jaučiasi irzlus, piktas, smurtinis
- impulsyviai elgiantis ir bet kokie kiti dramatiški elgesio pokyčiai
- priepuoliai
Esmė
Psichotropiniai vaistai apima labai didelę vaistų kategoriją, vartojamą daugeliui skirtingų simptomų.
Visi jie veikia reguliuodami neuromediatorių lygį, kad padėtų jaustis geriau.
Vaistai, kuriuos skiria jūsų gydytojas, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, kitos jūsų sveikatos būklės, kiti vartojami vaistai ir ankstesnė vaistų istorija.
Ne visi vaistai veikia iš karto. Kai kuriems reikia laiko. Būkite kantrūs ir pasitarkite su gydytoju, jei simptomai blogėja.
Aptarkite visas gydymo galimybes, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją, su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad parengtumėte jums geriausią priežiūros planą.
-in-older-adults.jpg)
.jpg)
