Imunoterapija yra tam tikro tipo gydymas, padedantis imuninei sistemai efektyviau dirbti nuo vėžio. Kartais tai vadinama biologine terapija.
Gydymas imunoterapija gali padėti:
- sustabdyti arba sulėtinti melanomos odos vėžio ląstelių augimą ir plitimą
- susitraukite melanomos navikai, išsivystę skirtingose jūsų kūno vietose
- sumažinti melanomos pasikartojimo tikimybę, jei ji bus chirurgiškai pašalinta
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie įvairias imunoterapijos rūšis, kurios gali būti naudojamos melanomos odos vėžiui gydyti. Tada pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie savo gydymo galimybes.
Kontrolinio punkto inhibitoriai
T ląstelės yra tam tikras baltųjų kraujo kūnelių tipas jūsų imuninėje sistemoje, kuris padeda kovoti su vėžiu.
Kad T ląstelės negalėtų atakuoti sveikų jūsų kūno ląstelių, imuninė sistema naudoja tam tikrus baltymus, vadinamus „kontroliniais taškais“. Kartais melanomos odos vėžio ląstelės naudoja kontrolinius baltymus, kad T ląstelės jų nesunaikintų.
Kontrolinio punkto inhibitoriai yra vaistų rūšis, blokuojanti kontrolinio taško baltymus. Jie prisijungia prie antigenų vėžio ląstelių išorėje, o tai leidžia T ląstelėms užpulti ir užmušti tas ląsteles.
Kontrolinio punkto inhibitoriai gali būti skiriami 3 ar 4 stadijos melanomoms gydyti, kurių negalima pašalinti operuojant. Arba jie taip pat gali būti skiriami kartu su operacija.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) melanomai gydyti patvirtino trijų tipų kontrolinių punktų inhibitorius: ipilimumabą (Yervoy), pembrolizumabą (Keytruda) ir nivolumabą (Opdivo).
Ipilimumabas (Yervoy)
Yervoy blokuoja kontrolinio baltymo tipą, žinomą kaip CTLA-4.
Jei gydytojas paskirs Yervoy, gausite keturias dozes vaisto į veną (IV) infuzijos būdu. Jūs gausite vieną dozę kas 3 savaites.
Pembrolizumabas (Keytruda)
„Keytruda“ nukreipta į tam tikrą kontrolinio taško baltymą, vadinamą PD-1.
Keytruda vartojamas infuzijos būdu į veną, paprastai kartą per 3 savaites.
Nivolumabas (Opdivo)
Kaip ir „Keytruda“, „Opdivo“ taiko PD-1.
Jei gydysitės „Opdivo“, vaistą gausite infuzijos būdu į veną kartą per 2–3 savaites. Gydytojas gali skirti Opdivo atskirai arba kartu su Yervoy.
Galimas šalutinis poveikis
Gydymas kontrolinio punkto inhibitoriais gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- nuovargis
- viduriavimas
- galvos skausmas
- odos bėrimas
- kosėjimas
- sunku kvėpuoti
- kepenų sutrikimai, dėl kurių oda ir akys gali pagelsti
- plaučių problemos, kurios gali sukelti kosulį ar pasunkėti kvėpavimas
- skydliaukės problemos, dėl kurių gali pasikeisti jūsų kūno svoris, kūno temperatūra, kraujospūdis ar širdies ritmas
Retais atvejais gydymas kontrolinio punkto inhibitoriais sukelia gyvybei pavojingą imuninį atsaką. Nedelsdami praneškite savo gydytojui, jei manote, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis.
Citokinų terapija
Citokinai yra baltymų rūšis, kurią jūsų kūnas gamina natūraliai. Mokslininkai laboratorijoje taip pat gali sukurti žmogaus sukurtus citokinus.
Citokinai veikia kaip cheminiai pasiuntiniai, leidžiantys imuninėms ląstelėms bendrauti tarpusavyje. Tai padeda kontroliuoti, kaip imuninė sistema reaguoja į ligas.
Gydymas žmogaus pagamintais citokinais gali padėti sustiprinti imuninę sistemą ir sukelti stipresnį atsaką prieš vėžines ląsteles.
Melanomos odos vėžiui gydyti buvo patvirtinti trys žmogaus sukurtų citokinų tipai: alfa-2b-interferonas (Intronas A), pegiliuotas alfa-2b-interferonas (Sylatronas) ir interleukinas-2 (aldesleukinas, Proleukinas).
Alfa-2b interferonas (A intronas)
Intronas A naudojamas ankstyvos stadijos melanomos odos vėžiui gydyti.
Jis taip pat naudojamas kai kuriems išplitusiems melanomos atvejams gydyti, kai vėžys išplito tik į netoliese esančias vietoves. Tai žinoma kaip lokaliai išplitusi melanoma.
Intronas A paprastai skiriamas po operacijos kaip pagalbinis gydymas. Tai gali padėti sumažinti vėžinių susirgimų tikimybę po chirurginio pašalinimo.
Jei gydytojas paskirs Introną A, jūs tikriausiai gausite dideles vaisto dozes keletą dienų per savaitę metus.
Pegiliuotas alfa-2b-interferonas (silatronas)
Kaip ir Intronas A, po operacijos Sylatron paprastai skiriamas kaip pagalbinis gydymas. Tai gali padėti sustabdyti vėžio grįžimą.
Sylatron švirkščiamas po oda. Jei gausite šį vaistą, gydytojas greičiausiai paskirs pradinę 6 mg dozę per savaitę 8 savaites. Gavęs šias pradines dozes, gydytojas gali skirti mažesnę 3 mg dozę per savaitę iki 5 metų.
Interleukinas-2 (aldesleukinas, Proleukinas)
Gydytojas gali skirti Proleukin, jei sergate 3 ar 4 stadijos melanomos odos vėžiu, kuris išplito į kitas jūsų kūno dalis.
Kartais šis vaistas vartojamas ir tada, kai po gydymo melanoma grįžta ir ant odos yra per daug navikų, kad juos būtų galima pašalinti chirurginiu būdu.
Gydymas Proleukin gali padėti susitraukti ir apriboti melanomos navikų augimą.
Jei gydytojas paskirs Proleukin, sveikatos priežiūros specialistas suleis jį tiesiai į naviką. Jums reikės atlikti kelias injekcijas, du ar tris kartus per dieną 1-2 savaites.
Galimas šalutinis poveikis
Gydymas citokinais gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- skauda raumenis
- sąnarių skausmas
- nuovargis
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- apetito praradimas
- niežtinti oda
- raudona oda
- bėrimas
- Plaukų slinkimas
- skysčių kaupimasis
- nuotaikos pokyčiai
Šie vaistai taip pat gali sumažinti kraujo ląstelių skaičių. Tai gali padidinti jūsų infekcijos riziką.
Jei manote, kad jums gali pasireikšti šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
Onkolitinio viruso terapija
Onkolitiniai virusai yra virusai, genetiškai modifikuoti, kad sunaikintų vėžines ląsteles, nepakenkiant sveikoms ląstelėms.
Suleidus onkolitinį virusą į melanomos odos vėžio naviką, jis patenka į vėžio ląsteles ir pradeda daugintis. Dėl to vėžinės ląstelės sprogo ir žūva.
Kai užkrėstos vėžinės ląstelės miršta, jos išskiria antigenus. Tai paskatina jūsų imuninę sistemą nukreipti kitas kūno vėžines ląsteles, turinčias tuos pačius antigenus.
Yra viena onkolitinio viruso rūšis, naudojama melanomai gydyti. Jis žinomas kaip talimogeno laherparepvecas („Imlygic“) arba T-VEC.
Galimas šalutinis poveikis
Gydymas T-VEC gali sukelti šalutinį poveikį, pvz .:
- nuovargis
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- pykinimas
Jei manote, kad gali pasireikšti šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją.
Išsinešimas
Jei sergate melanomos odos vėžiu, gydytojas gali paskirti vieną ar kelias imunoterapijos rūšis, kurios padės pagerinti jūsų imuninės sistemos gebėjimą rasti ir naikinti vėžines ląsteles.
Imunoterapija dažnai derinama su kitais melanomos gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, radioterapija ar chemoterapiniai vaistai. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie savo gydymo galimybes.
