Kaip valdyti pjautuvo ląstelių krizę

Kas yra pjautuvinių ląstelių krizė?

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga (SCD) yra paveldimas raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) sutrikimas. Tai genetinės mutacijos, sukeliančios netinkamus RBC, rezultatas.

SCD savo pavadinimą gauna iš pusmėnulio RBC formos, kuri primena ūkio įrankį, vadinamą pjautuvu. Paprastai RBC yra panašūs į diskus.

RBC perneša deguonį į jūsų kūno organus ir audinius. SCD apsunkina RBC pakankamą deguonies kiekį. Pjautuvo ląstelės taip pat gali užstrigti jūsų kraujagyslėse, trukdydamos kraujo tekėjimui į jūsų organus. Tai gali sukelti skausmingą būklę, vadinamą pjautuvinių ląstelių krize.

Pjautuvinės ląstelės krizės skausmas jaučiamas:

• krūtinė
• rankos
• kojos
• pirštai
• pirštai

Pjautuvinės ląstelės krizė gali prasidėti staiga ir gali tęstis kelias dienas. Sunkesnės krizės skausmas gali tęstis kelias savaites ar mėnesius.

Netinkamai gydant pjautuvinės ląstelės krizė gali sukelti potencialiai rimtų komplikacijų, įskaitant organų pažeidimą ir regėjimo praradimą.

Kas sukelia pjautuvinės ląstelės krizę?

Ekspertai iki galo nesupranta pjautuvinės ląstelės krizės priežasčių. Bet jie žino, kad tai apima sudėtingą sąveiką tarp RBC, endotelio (ląstelės, apimančios kraujagysles), baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Šios krizės dažniausiai įvyksta spontaniškai.

Skausmas atsiranda, kai pjautuvinės ląstelės įstringa kraujagyslėje, blokuodamos kraujo tekėjimą. Tai kartais vadinama pjautuvu.

Sirgimą gali sukelti sąlygos, susijusios su mažu deguonies kiekiu, padidėjusiu kraujo rūgštingumu ar mažu kraujo kiekiu.

Dažni pjautuvinės ląstelės krizės veiksniai yra šie:

• staigus temperatūros pokytis, dėl kurio kraujagyslės gali susiaurėti
• labai sunkus ar per didelis fizinis krūvis dėl deguonies trūkumo
• dehidratacija dėl mažo kraujo kiekio
• infekcijos
• stresas
• didelis aukštis, dėl mažos deguonies koncentracijos ore
• alkoholio
• rūkymas
• nėštumas
• kitos sveikatos būklės, pavyzdžiui, diabetas

Ne visada įmanoma tiksliai žinoti, kas sukėlė tam tikrą pjautuvinių ląstelių krizę. Daug kartų yra ne viena priežastis.

Kaip gydoma pjautuvo ląstelių krizė?

Ne dėl visų pjautuvinių ląstelių krizių reikia kreiptis į gydytoją. Bet jei atrodo, kad gydymas namuose neveikia, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų komplikacijų.

Gydymas namuose

Kai kurias pjautuvinių ląstelių krizes galima valdyti be recepto parduodamais skausmo malšintuvais, tokiais kaip:

• acetaminofenas (tilenolis)
• aspirinas
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naprokseno natris (Aleve)

Kiti būdai, kaip valdyti lengvą skausmą namuose, yra šie:

• šildymo pagalvėlės
• gerti daug vandens
• šiltos vonios
• pailsėti
• masažas

Medicininis gydymas

Jei turite stiprų skausmą arba namų gydymas neveikia, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Jie greičiausiai pradės tikrindami, ar nėra infekcijos ar dehidracijos požymių, kurie gali sukelti krizę.

Tada jie jums užduos keletą klausimų, kad geriau suprastumėte savo skausmo lygį. Priklausomai nuo jūsų skausmo lygio, jie greičiausiai paskirs vaistus palengvėjimui.

Lengvo ar vidutinio skausmo galimybės yra:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
• kodeinas, atskirai arba kartu su acetaminofenu (tilenolis)
• oksikodonas (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Stipresnio skausmo galimybės yra:

• morfinas (duramorfas)
• hidromorfonas („Dilaudid“, „Exalgo“)
• meperidinas (Demerolis)

Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas taip pat gali leisti į veną skysčių. Labai sunkiais atvejais jums gali prireikti kraujo perpylimo.

Kaip sužinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pjautuvo pavidalo ląstelių krizę reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta ilgalaikių problemų. Svarbu įsitikinti, kad žinote, kam skambinti ir kur kreiptis gydytis, nes pjautuvinės ląstelės krizė gali staiga užklupti.

Prieš patirdami skausmo krizę, pasitarkite su savo įprastu gydytoju, kad įsitikintumėte, jog jūsų elektroninėje medicinos kortelėje (EMR) esanti informacija yra atnaujinta. Laikykite atspausdintą skausmo valdymo plano kopiją ir visų vaistų, kuriuos turėsite pasiimti su savimi į ligoninę, sąrašą.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei turite SCD ir bet kurį iš šių simptomų:

• nepaaiškinamas, stiprus nugaros, kelių, kojų, rankų, krūtinės ar skrandžio skausmas
• karščiavimas aukštesnis nei 101 ° F (38 ° C)
• nepaaiškinamas stiprus skausmas
• galvos svaigimas
• standus kaklas
• sunku kvėpuoti
• stiprus galvos skausmas
• blyški oda ar lūpos
• skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei keturias valandas
• silpnumas vienoje ar abiejose kūno pusėse
• staigūs regėjimo pokyčiai
• sumišimas ar neaiški kalba
• staigus pilvo, rankų ar kojų patinimas
• geltonas odos ar akių baltymo atspalvis
• priepuolis

Apsilankę skubios pagalbos skyriuje, atlikite šiuos veiksmus:

• Nedelsdami praneškite darbuotojams, kad turite SCD.
• Pateikite savo ligos istoriją ir visų vartojamų vaistų sąrašą.
• Paprašykite slaugytojos ar gydytojo sužinoti jūsų EMR.
• Nurodykite personalui savo įprastos gydytojo kontaktinę informaciją.

Ar pjautuvinių ląstelių krizių galima išvengti?

Ne visada galite išvengti pjautuvinės ląstelės krizės, tačiau tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti jūsų riziką.

Štai keletas būdų, kaip sumažinti pjautuvinės ląstelės krizės riziką:

• Gerkite visus gydytojo rekomenduotus vaistus.
• Stenkitės išgerti apie 10 stiklinių vandens per dieną, įpilkite daugiau karštu oru ar fizinio krūvio metu.
• Laikykitės lengvo ar saikingo fizinio krūvio, venkite sunkių ar ekstremalių dalykų.
• Apsirenkite šiltai šaltu oru ir nešiokite papildomą sluoksnį.
• Apribokite laiką, praleistą dideliame aukštyje.
• Venkite lipimo į kalnus ar skraidymo neslėgtoje salone (nekomerciniai skrydžiai) virš 10 000 pėdų.
• Dažnai nusiplaukite rankas, kad išvengtumėte infekcijos.
• Gaukite visas rekomenduojamas vakcinacijas, įskaitant vakcinaciją nuo gripo.
• Paimkite folio rūgšties papildą, kurio jūsų kaulų čiulpai turi padaryti naujiems RBC.
• Atkreipkite dėmesį ir valdykite stresą.
• Venkite rūkyti.

Esmė

Pjautuvinės ląstelės krizė gali būti labai skausminga. Nors nestiprų skausmą galima gydyti namuose, stipresnis skausmas yra ženklas, kurį turėtumėte pamatyti pas gydytoją. Jei negydoma, dėl sunkios pjautuvinės ląstelės krizės organai, tokie kaip inkstai, kepenys, plaučiai ir blužnis, gali netekti kraujo ir deguonies.