Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė uždegiminė būklė, kuri pirmiausia veikia jūsų sąnarius. Dažniausia forma yra seropozityvus RA.
Asmens, sergančio šia liga, kraujyje yra antikūnų, kurie padeda nustatyti ligą. Šie antikūnai vadinami anticikliniais citrulino peptidais (anti-CCP) arba reumatoidiniais veiksniais (RF). Tai gali būti arba viena, ir kita. Jų buvimas yra susijęs su sąnarių uždegimu ir RA simptomų atsiradimu.
Tie, kuriems yra seronegatyvus RA, neturi šių antikūnų, tačiau vis tiek turi klasikinio RA simptomus.
Turintieji seropozityvų RA turi panašius simptomus kaip seronegatyvūs RA, tačiau paprastai jie yra sunkesni ir sukelia didesnes deformacijas.
Kokie yra seropozityvaus RA simptomai?
Tiek seropozityvus, tiek seronegatyvus RA turi tam tikrą simptomų grupę, kuri laikui bėgant gali atsirasti ir praeiti. Žmonės, sergantys RA, per vienerius metus nuo simptomų atsiradimo reumatoidinio faktoriaus testo rezultatai teigiami.
Anti-CCP yra jautresni ir gali pasirodyti metus, kol jums nepasireiškia jokie simptomai. RA būdingi simptomai yra šie:
- kelių sąnarių patinimas ir skausmas, ypač rankų ir kojų
- standumas ryte, trunkantis apie 45 minutes
- kremzlės ir kaulo pablogėjimas (nustatomas rentgeno spinduliais)
- tvirtų gabalėlių atsiradimas po oda šalia sąnarių (reumatoidiniai mazgeliai)
Yra keletas kitų RA simptomų, kurie būdingi nesusijusioms sąlygoms. Jie apima:
- nedidelis karščiavimas
- dažnos infekcijos
- nuolatinis nuovargis
- depresija
- mažakraujystė
- akių uždegimas
- sausos akys ir burna
Kaip diagnozuojamas seropozityvus RA?
Jūsų kraujas bus ištirtas, ar nėra anti-CCP ar reumatoidinių veiksnių. Jei testas bus teigiamas, yra 70–80 procentų tikimybė, kad gausite RA diagnozę.
Teigiamas rezultatas taip pat gali rodyti kitas sąlygas. Todėl teigiamo tyrimo nepakanka, kad gydytojas galėtų nustatyti pilną diagnozę. Visapusiškai diagnozavus taip pat reikia parodyti RA simptomus ir požymius.
Rentgeno spinduliai, rodantys kremzlę ir kaulų pablogėjimą, gali būti naudingi patvirtinant išsamią diagnozę, ypač jei yra sąnarių pažeidimų (erozijos). Norint patikrinti sąnarių uždegimo lygį, galima atlikti papildomus kraujo tyrimus.
Kokia yra seropozityvaus RA prognozė?
Žmonėms, sergantiems seropozityviu RA, greičiausiai pasireiškia sunkesni simptomai nei seronegatyviems, nors tai ne visais atvejais.
Žmonės, turintys seropozityvų RA, labiau linkę išsivystyti:
- reumatoidiniai mazgeliai
- vaskulitas
- reumatoidinių plaučių problemos
Jiems taip pat kyla didesnė rizika susirgti susijusiomis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos.
Nepaisant to, ligos progresavimas labai skiriasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl neįmanoma numatyti tikslios prognozės.
Gydymo galimybės
Kadangi šiuo metu seropozityvios RA nėra įmanoma išgydyti, gydymas yra sutelktas į skausmo ir uždegimo valdymą ir tolesnio sąnarių pažeidimo prevenciją.
Tradiciškai seropozityvios RA gydymas gali apimti terapijos, namų priežiūros, vaistų ir chirurgijos derinį.
Terapija
Paramedikų RA vadybos specialistai, kineziterapeutai ir ergoterapeutai gali padėti pakeisti kasdienius įpročius, siekiant sumažinti stresą dėl sąnarių.
Yra specialių įrankių ir prietaisų, padedančių kasdieniam darbui, tuo pačiu sumažinant bet kokį tolesnį sąnarių pažeidimą.
Globos namai
Rekomenduojama tiems, kurie seropozityvūs RA, reguliariai sportuoti. Pratimai padeda išlaikyti sąnarių judrumą ir stiprinti raumenis.
Jei išgyvenate paūmėjimą, tai gali padėti pakeisti šaltus ir karštus kompresus, kad būtų galima suvaldyti skausmą ir uždegimą.
Vaistas
Dažniausiai naudojama seropozityvios RA gydymo klasė yra liga modifikuojanti antireumatinių vaistų (DMARD) terapija. Šios klasės vaistai gali sulėtinti RA vystymąsi ir padėti išvengti tolesnio sąnarių pažeidimo. DMARD, apie kurį daugelis žmonių yra girdėję, yra metotreksatas.
Taip pat galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip ibuprofenas, kad padėtų valdyti skausmą ir uždegimą.
Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas, taip pat veiksmingai valdo didelius uždegimo pliūpsnius, todėl juos reikia stebėti ir mažinti iki mažiausios įmanomos dozės ir jų vartojimą reikia nutraukti iškart, kai tik kontroliuojami paūmėjimai.
Chirurgija
Kai sąnarių pažeidimas yra labai didelis, galite apsvarstyti operaciją. Kai kurios procedūros gali padėti pagerinti stipriai deformuotų sąnarių judrumą ir sumažinti jų skausmą. Kartais būtina visiškai pakeisti sąnarius.
Tačiau atliekant operaciją gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip infekcijos. Dėl šios priežasties operacija atliekama tik tais atvejais, kai manoma, kad nauda yra didesnė už riziką.
Komplikacijos
Žmonėms, sergantiems seropozityviu RA, yra didesnė rizika susirgti susijusiomis ligomis, ypač jei jų būklė nėra tinkamai valdoma. Kai kurios sąlygos, susijusios su seropozityviu RA, yra šios:
- riešo kanalo sindromas
- plačiai paplitęs uždegimas
- sąnario pažeidimas
- širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligos
- gimdos kaklelio mielopatija
- akių uždegimas
Perspektyva ir kada kreiptis į gydytoją
Kaip minėta anksčiau, seropozityvios RA nėra išgydoma. Tačiau veiksmingai valdydami būklę, galite džiaugtis gera gyvenimo kokybe.
Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, kai tik pradėsite pajusti bet kurį iš pastebėtų seropozityvios RA simptomų, nes ankstyva diagnozė ir tikslingas gydymas reikš mažiau žalos jūsų sąnariams ir lėtesnę ligos progresavimą.
