Sepsis

Kas yra septicemija?

Septemija yra rimta kraujo infekcija. Jis taip pat žinomas kaip apsinuodijimas krauju.

Septemija atsiranda, kai bakterinė infekcija kitur organizme, pavyzdžiui, plaučiuose ar odoje, patenka į kraują. Tai yra pavojinga, nes bakterijos ir jų toksinai gali būti pernešami per kraują į visą jūsų kūną.

Septemija gali greitai tapti pavojinga gyvybei. Jis turi būti gydomas ligoninėje. Negydoma septicemija gali pereiti į sepsį.

Sepsis ir sepsis nėra vienodi. Sepsis yra rimta septicemijos komplikacija. Sepsis sukelia uždegimą visame kūne. Šis uždegimas gali sukelti kraujo krešulius ir blokuoti deguonies patekimą į gyvybiškai svarbius organus, dėl ko gali sutrikti organų veikla.

Nacionalinių sveikatos institutų skaičiavimais, daugiau nei 1 milijonas amerikiečių kasmet serga sunkiu sepsiu. Nuo šios būklės gali mirti nuo 28 iki 50 procentų šių pacientų.

Kai uždegimas pasireiškia esant labai žemam kraujospūdžiui, tai vadinama septiniu šoku. Septinis šokas daugeliu atvejų yra mirtinas.

Kas sukelia septicemiją?

Sepsiją sukelia infekcija kitoje kūno dalyje. Ši infekcija paprastai būna sunki. Daugelis bakterijų rūšių gali sukelti septicemiją. Tikslaus infekcijos šaltinio dažnai negalima nustatyti. Dažniausios infekcijos, sukeliančios septicemiją, yra:

• šlapimo takų infekcijos
• plaučių infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas
• inkstų infekcijos
• infekcijos pilvo srityje

Šių infekcijų bakterijos patenka į kraują ir greitai dauginasi, sukeldamos neatidėliotinus simptomus.

Žmonėms, jau esantiems ligoninėje dėl kažko kito, pavyzdžiui, operacijos, yra didesnė rizika susirgti septicemija. Antrinės infekcijos gali atsirasti būnant ligoninėje. Šios infekcijos dažnai yra pavojingesnės, nes bakterijos jau gali būti atsparios antibiotikams. Jums taip pat yra didesnė rizika susirgti septicemija, jei:

• turite sunkių žaizdų ar nudegimų
• yra labai jauni arba labai seni
• turite pažeistą imuninę sistemą, kuri gali atsirasti dėl tokių ligų kaip ŽIV ar leukemija, arba dėl medicininių procedūrų, tokių kaip chemoterapija ar steroidų injekcijos
• turėti šlapimo ar į veną skirtą kateterį
• yra mechaninė ventiliacija

Kokie yra septicemijos simptomai?

Paprastai septicemijos simptomai prasideda labai greitai. Net pirmaisiais etapais žmogus gali atrodyti labai ligotas. Jie gali atsirasti dėl traumos, operacijos ar kitos lokalizuotos infekcijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimo. Dažniausi pradiniai simptomai yra:

• šaltkrėtis
• karščiavimas
• kvėpuoja labai greitai
• greitas širdies ritmas

Septikemijai progresuojant be tinkamo gydymo, pradės ryškėti sunkesni simptomai. Tai apima:

• sumišimas ar nesugebėjimas aiškiai mąstyti
• pykinimas ir vėmimas
• raudoni taškeliai, atsirandantys ant odos
• sumažėjęs šlapimo kiekis
• nepakankama kraujotaka
• šokas

Labai svarbu nedelsiant patekti į ligoninę, jei jums ar kam nors kitam pasireiškia septicemijos požymiai. Jūs neturėtumėte laukti ar bandyti gydyti problemą namuose.

Septicemijos komplikacijos

Septemija turi daug rimtų komplikacijų. Šios komplikacijos gali būti mirtinos, jei jų negydoma arba gydymas vėluoja per ilgai.

Sepsis

Sepsis atsiranda, kai jūsų organizmas turi stiprų imuninį atsaką į infekciją. Tai sukelia plačią uždegimą visame kūne. Jis vadinamas sunkiu sepsiu, jei jis sukelia organų nepakankamumą.

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, yra didesnė sepsio rizika. Taip yra dėl to, kad jų imuninė sistema yra nusilpusi ir patys negali kovoti su infekcija.

Septinis šokas

Viena iš septicemijos komplikacijų yra rimtas kraujospūdžio kritimas. Tai vadinama septiniu šoku. Toksinai, kuriuos išskiria bakterijos kraujyje, gali sukelti ypač mažą kraujotaką, o tai gali pakenkti organams ar audiniams.

Septinis šokas yra neatidėliotina medicinos pagalba. Sepsiniu šoku sergantys žmonės paprastai prižiūrimi ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei jus ištinka septinis šokas, gali tekti įdėti į ventiliatorių ar kvėpavimo aparatą.

Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)

Trečia septicemijos komplikacija yra ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS). Tai gyvybei pavojinga būklė, neleidžianti pakankamai deguonies patekti į plaučius ir kraują. Tai dažnai sukelia tam tikrą nuolatinį plaučių pažeidimą. Tai taip pat gali pakenkti jūsų smegenims ir sukelti atminties problemų.

Kaip diagnozuojama septicemija?

Septicemijos ir sepsio diagnozavimas yra vieni didžiausių iššūkių, su kuriais susiduria gydytojai. Gali būti sunku rasti tikslią infekcijos priežastį. Diagnozė paprastai apima daugybę tyrimų.

Gydytojas įvertins jūsų simptomus ir paklaus jūsų ligos istorijos. Jie atliks fizinę apžiūrą, norėdami sužinoti žemą kraujospūdį ar kūno temperatūrą. Gydytojas taip pat gali ieškoti būklių, kurios dažniau pasireiškia kartu su septicemija, požymių, įskaitant:

• plaučių uždegimas
• meningitas
• celiulitas

Gydytojas gali norėti atlikti kelių rūšių skysčių tyrimus, kad padėtų patvirtinti bakterinę infekciją. Tai gali būti:

• šlapimas
• žaizdų išskyros ir odos opos
• kvėpavimo sekretai
• kraujas

Gydytojas gali patikrinti jūsų ląstelių ir trombocitų kiekį, taip pat paskirti tyrimus, kad būtų galima išanalizuoti kraujo krešėjimą.

Gydytojas taip pat gali patikrinti deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, jei dėl septicemijos kyla kvėpavimo problemų.

Jei infekcijos požymiai nėra akivaizdūs, gydytojas gali paskirti testą, norėdamas atidžiau pažvelgti į konkrečius organus ir audinius, tokius kaip:

• Rentgeno nuotrauka
• MRT
• Kompiuterinė tomografija
• ultragarsas

Septicemijos gydymas

Sepsis, pradėjusi paveikti jūsų organus ar audinių funkciją, yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jį būtina gydyti ligoninėje. Daugelis žmonių, sergančių septicemija, priimami gydytis ir pasveikti.

Jūsų gydymas priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• tavo amžius
• jūsų bendra sveikata
• jūsų būklės mastas
• jūsų tolerancija tam tikriems vaistams

Antibiotikai naudojami bakterinei infekcijai, sukeliančiai septicemiją, gydyti. Paprastai nėra pakankamai laiko išsiaiškinti bakterijų tipą. Pradiniam gydymui paprastai naudojami „plataus veikimo spektro“ antibiotikai. Jie skirti veikti kartu su daugybe bakterijų. Nustačius konkrečias bakterijas, gali būti naudojamas labiau sutelktas antibiotikas.

Norėdami palaikyti kraujospūdį arba išvengti kraujo krešulių susidarymo, į veną galite gauti skysčių ir kitų vaistų. Deguonies taip pat galite gauti per kaukę ar ventiliatorių, jei dėl septicemijos kyla kvėpavimo problemų.

Ar yra kokių nors būdų užkirsti kelią septicemijai?

Bakterinės infekcijos yra pagrindinė septicemijos priežastis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite šią būklę. Jei jūsų infekciją ankstyvose stadijose galima veiksmingai gydyti antibiotikais, galite užkirsti kelią bakterijų patekimui į kraują. Tėvai gali padėti apsaugoti vaikus nuo septicemijos užtikrindami, kad jie būtų nuolat atnaujinami skiepijant.

Jei jau turite pažeistą imuninę sistemą, šios atsargumo priemonės gali padėti išvengti septicemijos:

• venkite rūkyti
• venkite nelegalių narkotikų
• valgyti sveiką mitybą
• pratimas
• reguliariai nusiplaukite rankas
• laikykitės atokiau nuo sergančių žmonių

Kokia yra perspektyva?

Nustačius labai anksti, septicemiją galima veiksmingai gydyti antibiotikais. Tyrimai yra sutelkti į tai, kaip išsiaiškinti geresnius būdus anksčiau diagnozuoti būklę.

Net gydant, galima patirti nuolatinį organų pažeidimą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių būklė jau veikia imuninę sistemą.

Septicemijos diagnozavimo, gydymo, stebėjimo ir mokymo srityje buvo daug medicininių pokyčių. Tai padėjo sumažinti mirtingumą. Remiantis „Kritinės priežiūros medicinoje“ paskelbtu tyrimu, ligonių mirtingumas nuo sunkaus sepsio sumažėjo nuo 47 proc. (1991–1995 m.) Iki 29 proc. (2006–2009 m.).

Jei po operacijos ar infekcijos atsiranda septicemijos ar sepsio simptomų, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.