Artėjant savo terminui, galite jausti nerimą dėl vandens trūkimo, kai esate išvykęs. Bet ką tai tiksliai reiškia, kai „sulūžta“?
Jūsų kūdikį supa vaisiaus vandenys - jūsų „vanduo“. Jis yra jūsų gimdos maišelyje. Kai šis maišelis sulūžta, jis paprastai įvyksta netrukus prieš gimdymą ar jo metu. Jei jis nutrūksta prieš prasidedant susitraukimams, tai vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu (PROM).
Štai toks dalykas: PROM vyksta tik nuo 8 iki 10 procentų nėštumų. Taigi, daugeliu nėštumų jūsų vanduo sutriks po to prasideda tavo susitraukimai.
Taigi, štai ką reikia žinoti apie tai, kaip PROM gali paveikti jūsų darbo laiką ir gimdymą.
Išgyvenimas po jūsų vandens pertraukos
Vaisiaus vandenis sudaro hormonai, maistinės medžiagos ir antikūnai. Tai apsauginė pagalvėlė jūsų kūdikiui, kuri pradedama rinkti maždaug po 12 dienų nuo apvaisinimo. Jūsų kūdikis iš tikrųjų geria vandenį primenantį skystį ir galų gale taip pat į jį žiūri.
Skystis yra atsakingas už tai, kad kūdikis būtų šiltas ir padėtų vystytis jo plaučiams, virškinimo sistemai ir net raumenų ir kaulų sistemai.
Tačiau po 23 savaitės jūsų kūdikis išgyvenimui tiek nepasitiki vaisiaus vandenimis. Vietoj to, jie gauna maistinių medžiagų ir deguonies iš jūsų placentos. Vėlesnio nėštumo metu vaisiaus vandenų maišelis labiau tinka tik kaip apsauga. Jei maišelis sulaužytas, jūsų kūdikis yra labiau linkęs į infekciją ir kitą riziką, pvz., Laido iškritimą.
Kiek kūdikis gali gyventi, kai jūsų vandens pertrauka priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl iš tikrųjų nėra tiesaus atsakymo į visus dalykus.
- Tais atvejais, kai jūsų kūdikis būtų neišnešiotas, tinkamai stebėdamas ir gydydamas, paprastai ligoninėje, jis gali išgyventi kelias savaites.
- Tais atvejais, kai jūsų kūdikiui yra mažiausiai 37 savaitės, dabartiniai tyrimai rodo, kad gali būti saugu laukti 48 valandas (o kartais ir ilgiau), kol gimdymas prasidės savaime. (Bet jūsų globėjas gali turėti kitokį protokolą, pvz., 24 valandas.)
Svarbiausia yra stebėjimas. Jei jūsų vanduo sugenda ir nesulauksite medicininės pagalbos, jūsų kūdikis gali patirti rimtą riziką ir net mirti. Jums taip pat gresia infekcija ir kitos komplikacijos.
Susijęs: Kaip kūdikiai kvėpuoja gimdoje?
Tipiškas scenarijus, kai jūsų vanduo sulūžta prieš gimdymą
Vėlesnio nėštumo metu greičiausiai bus daug išskyrų ir kitų nutekėjimų. Jums gali būti net sunku pasakyti, ar jūsų vanduo sulūžo, ar jūs paprasčiausiai nusišlapinote. (Tai atsitinka daugiau, nei galėtum pagalvoti!)
Pagrindai
Kodėl jūsų vanduo gali sulūžti prieš pradedant gimdyti?
Galimi rizikos veiksniai:
- natūralus maišelio susilpnėjimas nuo susitraukimų
- gimdos infekcija
- chlamidija, gonorėja ir kitos lytiškai plintančios infekcijos (LPI)
- priešlaikinio gimimo istorija
- rūkyti cigaretes
- socialinė ir ekonominė padėtis (nepakankama nėščiųjų priežiūra)
Ženklai, kad jūsų vanduo sugedo:
- apatinių drabužių / makšties drėgnumo pojūtis
- nuolatinis skysčio nutekėjimas, mažas ar didelis kiekis
- pertraukiamas skysčio nutekėjimas ar purškimas, mažas ar didelis kiekis
- matydamas skaidrų arba šviesiai geltonos spalvos skystį
- stebėti bekvapį skystį (šlapimas paprastai turi tam tikrą kvapą)
Jei nesate tikri, paskambinkite savo gydytojui arba darbo ir gimdymo skyriui. Jūsų medicinos komanda gali pasiūlyti išbandyti išmetimą (naudojant specialius dokumentus, kuriuose rodomas pH lygis), kad pamatytumėte, ar tai yra vaisiaus vandenys, ar kažkas kitas. Taip pat galite atlikti fizinį egzaminą, ultragarsą ar kitus testus, kad įvertintumėte situaciją.
Kas bus toliau
Patvirtinus, priežiūros paslaugų teikėjas prieš kurdamas žaidimo planą atsižvelgs į šiuos dalykus:
- jūsų kūdikio pristatymas (galva žemyn, bridžas ir kt.)
- jūsų dabartinė sveikatos būklė (infekcijos požymiai)
- dabartinė jūsų kūdikio sveikatos būklė (kančios požymiai)
- bet kokie rizikos veiksniai (pvz., B grupės streptokokai)
Galimam scenarijui, su kuriuo susidursite, suteikiama galimybė paskatinti ar padidinti savo darbą naudojant pitociną ir kitas intervencijas. Arba, jei neturite rizikos veiksnių, jums gali būti suteiktas trumpas laiko tarpas, per kurį galėsite palaukti ir pamatyti, ar darbas prasidės savaime.
Daugumai moterų gimdymas prasidės natūraliai per 24 valandas.
Susiję: Priešlaikinio membranų plyšimo bandymai
Kas atsitiks, jei neprasidės gimdymas
Turėdami omenyje šiuos duomenis, galbūt girdėjote, kad gydytojai jums duos vos 24 valandas prieš išbandydami įvedimo metodus.
Vėlgi, nepamirškite: Po vandens pertraukos jūsų kūdikį palaiko deguonies ir kitų poreikių placenta. Pagrindinis jūsų ankstyvo vandens trūkimo rūpestis yra jūsų ar jūsų kūdikio infekcija.
Nors vis daugiau tyrimų rodo, kad ilgesni laiko langai gali būti saugūs, tiesa, ten yra yra 24 valandų standartas daugelyje medicinos įstaigų.
Jei neturite rizikos veiksnių, gydytojas gali vadovautis vadinamuoju „laukiančiu valdymu“. Tai iš esmės reiškia, kad jūs palaukite ir pamatysite, ar jūsų darbas prasidės savaime.
Šis valdymas ir tikslus laikotarpis kiekvienam teikėjui gali skirtis. Jums tikriausiai reguliariai bus matuojama temperatūra (taip pat kiti požymiai, pvz., Baltųjų kraujo kūnelių skaičius), kad būtų galima stebėti infekciją.
Jei teigiamai vertinate B grupės streptokoką (GBS), gydytojas tikriausiai rekomenduos jums pradėti vartoti antibiotikus, kai vanduo suges, kad apsaugotumėte savo kūdikį nuo infekcijos. Šiuo atveju labiau tikėtina ir darbo jėgos padidėjimas, nes komplikacijų tikimybė yra didesnė.
Viename 2015 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 100 moterų, sergančių PROM, 28 proc. Jų gimdymų baigėsi C sekcija. Šios intervencijos priežastys apima tokius dalykus kaip nesėkmingas sužadinimas ir vaisiaus kančios.
Nelaimingo gimdymo rizika, jei lauksite
PROM pažymėta kaip 0,8 procento negyvų gimimų priežastis. Pagrindinis būdas tai įvykti yra per bakterinę infekciją, kuri kyla makšties kanalu ir pasiekia gimdą. Logiškai mąstant, kuo ilgiau užtrunka kūdikio gimdymas, tuo daugiau galimybių užsikrėsti.
Įdomu tai, kad 2017 m. PROM tyrimų apžvalga neparodė didžiulio skirtumo tarp negyvų kūdikių rizikos tarp tų moterų, kurios buvo sužadintos po to, kai jų vanduo nutrūko, palyginti su tomis, kurios sekė būsimą valdymą.
Tyrėjai padarė išvadą, kad negyvas gimimas (ir kiti susirūpinimai) nebūtinai yra priežastys sukelti po PROM, jei nėra kitų rizikos veiksnių.
Susijęs: supratimas ir atsigavimas po negimimo
Indukcija ir laukimas ir stebėjimas
Iš tikrųjų PROM iš tikrųjų yra savotiškas šokis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi suderinti naudą ir riziką. Taigi, požiūris, kurio laikotės šiame scenarijuje, turi daug bendro su gydytoju, ligoninės procedūromis ir individualia sveikata.
Dėl šios priežasties galbūt norėsite aptarti įvykių eigą su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ko tikėtis, jei jūsų vanduo sulūžta prieš prasidedant susitraukimams.
Kalbant apie PROM po 37 savaičių, Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) rekomenduoja moterims pradėti planuoti gimdymą makšties metu. Tačiau jie paaiškina, kad gydytojai gali pateikti „riboto“ būsimo valdymo idėją nuo 12 iki 24 valandų, nuolat stebėdami.
ACOG taip pat teigia, kad moterims, kurioms yra teigiamas GBS, patekus į ligoninę turėtų būti skiriami antibiotikai. Nors GBS teigiamos moterys gali sekti būsimą valdymą, daugelis globėjų ir moterų nusprendžia padidinti darbą, nelaukdamos.
Nors jūsų slaugytojas yra mažiau paplitęs (ir daugiau literatūroje yra už JAV ribų), jums gali prireikti 96 valandų po vandens pertraukos, kad galėtumėte pats pradėti darbą. Tai, žinoma, jei jūs neturite infekcijos požymių ir jūsų kūdikis nerodo jokio nerimo.
Susijęs: Kaip pasirengti darbo indukcijai
Infekcijos požymiai, kuriuos reikia stebėti
Infekcijos rizika gali būti mama arba kūdikis. Laimei, gydytojai ir slaugytojai žino, ko ieškoti, ir atidžiai jus stebės ir elgsis atitinkamai.
Jei pasirinksite darbą namuose (prižiūrint slaugytojui), galbūt norėsite susipažinti su infekcijos požymiais, kad prireikus galėtumėte greitai gauti medicininę pagalbą. Pavyzdžiui, chorioamnionitas yra gimdos infekcija. Tai nesukelia simptomų kiekvienu atveju.
Galimi infekcijos požymiai yra:
- karščiavimas
- greitas širdies susitraukimų dažnis (tiek mamos, tiek kūdikio)
- prakaitas
- švelnumas aplink gimdą
- nuolatinis skausmas (nepraeinantys susitraukimai)
- nemalonaus kvapo išskyros
Būdamas ligoninėje, gydytojas gali stebėti jūsų temperatūrą, širdies ritmą ir kitus gyvybiškai svarbius požymius. Jūsų kūdikis taip pat bus stebimas (naudojant išorinį ar vidinį vaisiaus monitorių), kad būtų galima rasti nelaimės požymių, pavyzdžiui:
- greitas širdies ritmas
- lėtas širdies ritmas
- lėtėjimai
- sumažėjo judesiai
Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei matomas skystis yra žalias, geltonas arba kraujo ar rudos spalvos. Tai gali būti infekcijos požymiai arba jūsų kūdikis tuštinosi (mekoniumas), o tai gali sukelti kvėpavimo problemų po gimimo.
Susiję: Natūralūs darbo paskatinimo būdai
Jei jūsų vanduo sulaužo prieš terminą
Vanduo gali sulūžti dar nepasiekus 37 nėštumo savaitės. Tai vadinama neišnešiotas priešlaikinis membranų plyšimas (PPROM) ir tai lemia iki trečdalio visų priešlaikinių gimdymų.
Veiksmų eiga yra kitokia pusiausvyros priemonė nei naudojant PROM, nes gydytojai turi įvertinti ankstyvo kūdikio gimdymo naudą ir riziką, palyginti su infekcija ir kitomis komplikacijomis.
Jei jūsų vanduo nutrūks iki 37 savaitės, tikriausiai būsite paguldytas stebėti į ligoninę. Jūsų vaisiaus vandenys nuolat atsinaujina, todėl drėkinamasis vanduo ir likimas lovoje gali šiek tiek nusipirkti.
Kai kuriais atvejais maišelio lūžis gali savaime užsikimšti.Kitose vietose gali tekti pagimdyti kūdikį anksčiau, nei galėjai tikėtis.
Geros naujienos yra tai, kad galbūt galėsite gaminti kūdikį šiek tiek ilgiau, kol būsite hospitalizuotas ir stebimas. Prieš gimstant kūdikiui, gydytojai gali duoti vaistų nuo infekcijos, taip pat steroidų, kurie padės vystytis jūsų kūdikio plaučiams.
Jei viskas yra stabilu, galite pristatyti maždaug po 34 savaičių. Jei turite komplikacijų, gydytojas gali nuspręsti pristatyti jus prieš šį etapą.
Susijęs: Antrojo trimestro nėštumo komplikacijos
Išsinešimas
Deja, iš tikrųjų nieko negalite padaryti, kad jūsų vanduo nesubyrėtų per anksti. Tačiau kai kurie tyrimai rodo ryšį su rūkymu, todėl atsisakyti šio įpročio yra gera idėja.
Nėštumo metu būtinai stebėkite išskyras / skysčius. Jūsų gydytojo kabinete greičiausiai anksčiau buvo paskelbta tūkstančiai melagingų pavojaus signalų, todėl nesijaudinkite apie jų klaidas, jei jums rūpi ar turite klausimų.
Ir jei jūsų vanduo sugedo, kartu su savo gydytoju nuspręskite, koks gimdymo planas jums tinka. Tais atvejais, kai rizika yra maža, tol, kol esate reguliariai stebimas, galite proto palaukti, kol darbas prasidės savaime. Priešingu atveju yra kitų galimybių, kaip saugiai ir patikimai patekti į kūdikį.
.jpg)
.jpg)
