Metabolinės acidozės gydymo vadovas

Kas yra metabolinė acidozė?

Metabolinė acidozė įvyksta, kai jūsų kūnas yra rūgštesnis nei bazinis. Ši būklė dar vadinama ūmine metaboline acidoze. Tai dažnas kai kurių lėtinių ir skubių sveikatos problemų šalutinis poveikis. Acidozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje; tai gali paveikti kūdikius, vaikus ir suaugusius.

Paprastai jūsų organizme yra rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Jis matuojamas pagal pH lygį. Organizmo cheminis lygis gali tapti rūgštesnis dėl daugelio priežasčių. Metabolinė acidozė gali atsitikti, jei esate:

• gaminantis per daug rūgšties
• padaro per mažai pagrindo
• nepakankamai greitai ir gerai neišvalo rūgščių

Metabolinė acidozė gali būti lengva ir laikina, sunki ir pavojinga gyvybei. Jums gali prireikti medicininio gydymo. Ši būklė gali turėti įtakos jūsų kūno funkcionavimui. Per didelis rūgščių kiekis organizme taip pat gali sukelti kitų sveikatos problemų.

Gydymas priklauso nuo priežasties

Metabolinės acidozės gydymas priklauso nuo priežasties. Kai kurios priežastys yra laikinos, o acidozė išnyks be gydymo.

Ši būklė taip pat gali būti kitų lėtinių sveikatos problemų komplikacija. Pagrindinės būklės gydymas gali padėti išvengti ar gydyti metabolinę acidozę.

Metabolinė acidozė yra acidozė dėl pokyčių, turinčių įtakos kraujotakai, inkstams ar virškinimui. Tai gali sukelti:

• Diabetinė ketoacidozė. Kūnas vietoj cukraus degina riebalus, todėl kaupiasi ketonai ar rūgštys.
• Viduriavimas. Sunkus viduriavimas ar vėmimas gali sukelti hiperchloreminę acidozę. Tai sukelia mažą bazės, vadinamos bikarbonatu, kiekį, kuris padeda subalansuoti rūgščių kiekį kraujyje.
• Bloga inkstų funkcija. Inkstų liga ir inkstų nepakankamumas gali sukelti inkstų kanalėlių acidozę. Tai atsitinka, kai jūsų inkstai negali tinkamai išfiltruoti rūgščių per šlapimą.
• Pieno rūgšties acidozė. Tai atsitinka, kai organizmas gamina pieno rūgštį per mažai arba ją išnaudoja nepakankamai. Priežastys yra širdies nepakankamumas, širdies sustojimas ir sunkus sepsis.
• Dieta. Valgant gyvūninių produktų perteklių, organizme gali atsirasti daugiau rūgščių.
• Pratimas. Kūnas gamina daugiau pieno rūgšties, jei intensyvaus fizinio krūvio metu ilgą laiką negaunate pakankamai deguonies.

Kitos acidozės priežastys yra:

• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• vaistai, kurie lėtina kvėpavimą, pvz., benzodiazepinai, miego vaistai, vaistai nuo skausmo ir tam tikri narkotikai

Būklės, tokios kaip astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), plaučių uždegimas ir miego apnėja, gali sukelti kitos rūšies acidozę, vadinamą kvėpavimo acidoze. Tai atsitinka, jei plaučiai negali tinkamai iškvėpti anglies dioksido. Per didelis anglies dioksido kiekis padidina rūgšties kiekį kraujyje.

Dažni metabolinės acidozės gydymo būdai

Metabolinės acidozės gydymas veikia trimis pagrindiniais būdais:

• išskiriantis ar atsikratęs rūgščių pertekliaus
• buferinės rūgštys su baze kraujo rūgštingumui subalansuoti
• neleidžiantis kūnui gaminti per daug rūgščių

Kiti metabolinės acidozės gydymo būdai yra šie:

Kvėpavimo sistemos kompensacija

Jei sergate kvėpavimo organų acidoze, kraujo dujų tyrimai parodys aukštą anglies dvideginio kiekį. Kiti šios metabolinės acidozės diagnozės testai yra kvėpavimo testai, siekiant parodyti, kaip gerai veikia plaučiai, ir krūtinės ląstos rentgeno ar KT tyrimas, siekiant patikrinti plaučių infekciją ar užsikimšimą.

Metabolinės acidozės kvėpavimo takų gydymas apima:

• bronchus plečiantys vaistai (Ventolin inhaliatorius)
• steroidiniai vaistai
• deguonies
• vėdinimo mašina (CPAP arba BiPaP)
• kvėpavimo aparatas (sunkiais atvejais)
• gydymas norint mesti rūkyti

Metabolizmo kompensacija

Diabeto gydymas

Metabolinės acidozės, kurią sukelia negydytas ar nekontroliuojamas diabetas, sprendimas apima diabeto gydymą. Jei sergate diabetine ketoacidoze, kraujo tyrimai parodys aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją). Gydymas apima cukraus kiekio kraujyje subalansavimą, kad kūnas pašalintų ir nustotų gaminti rūgštis:

• insulino
• vaistai nuo diabeto
• skysčiai
• elektrolitai (natris, chloridas, kalis)

Gydymas insulinu bus veiksmingas tik tuo atveju, jei diabetas sukelia metabolinę acidozę.

IV natrio bikarbonatas

Pridedant bazės kovojant su dideliu rūgščių kiekiu, gydomi kai kurie metabolinės acidozės tipai. Gydymas į veną (IV) baze, vadinama natrio bikarbonatu, yra vienas iš būdų subalansuoti rūgštis kraujyje. Jis naudojamas ligoms, kurios sukelia acidozę praradus bikarbonatą (bazę), gydyti. Tai gali atsitikti dėl kai kurių inkstų ligų, viduriavimo ir vėmimo.

Hemodializė

Dializė yra sunkios inkstų ligos ar inkstų nepakankamumo gydymas. Kraujo tyrimai dėl lėtinių inkstų sutrikimų parodys didelį karbamido ir kitų rūgščių kiekį. Šlapimo tyrimas taip pat gali parodyti, kaip gerai veikia inkstai.

Dializė padeda pašalinti papildomas rūgštis ir kitas atliekas iš kraujo. Vykdant hemodializę, aparatas filtruoja kraują ir pašalina atliekas bei papildomus skysčius. Peritoninė dializė - tai gydymas, kurio metu atliekos absorbuojamos jūsų kūno viduje.

Kiti metabolinės acidozės gydymo būdai

• Inotropai ir kiti vaistai padeda pagerinti širdies veiklą tokiomis sąlygomis kaip žemas kraujospūdis ir širdies nepakankamumas. Tai pagerina deguonies tekėjimą į kūną ir sumažina rūgšties kiekį kraujyje. Kraujo spaudimo rodikliai, kraujo tyrimai ir EKG (elektrokardiograma) parodys, ar širdies liga sukelia metabolinę acidozę.
• Metabolinė acidozė dėl apsinuodijimo alkoholiu ar vaistais gydoma detoksikacija. Kai kuriems žmonėms taip pat gali prireikti hemodializės, norint išvalyti toksinus. Kraujo tyrimai, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus, rodo rūgščių ir šarmų disbalansą. Šlapimo tyrimas ir kraujo dujų tyrimas taip pat gali parodyti, koks rimtas apsinuodijimas.

Išsinešimas

Metabolinė acidozė yra acidozės rūšis, kurią paprastai sukelia sveikatos sutrikimai, turintys įtakos inkstams, širdžiai, virškinimui ar medžiagų apykaitai. Rūgštys kaupiasi kraujyje ir negydomos gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų.

Metabolinės acidozės gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės. Kai kurios rūšys yra lengvos arba laikinos, todėl jų gydyti nereikia. Metabolinė acidozė gali būti ženklas, kad jūsų kūne kažkas negerai. Norint subalansuoti rūgščių ir šarmų kiekį kraujyje, gali reikėti gydyti kitą sveikatos būklę.

Jei sergate metaboline acidoze arba turite lėtinę būklę, galinčią sukelti acidozę, reguliariai kreipkitės į gydytoją. Gerkite visus vaistus, kaip nurodyta, ir laikykitės dietos rekomendacijų. Įprasti kraujo tyrimai ir kiti patikrinimai gali padėti išlaikyti subalansuotą rūgščių ir šarmų kiekį.