Medicare prevencinių paslaugų aprėptis: kas įtraukta?

• Originalus „Medicare“ apima daugybę prevencinių paslaugų, kad jūsų sveikata būtų gera.
• „Medicare Advantage“ (C dalis) planuose siūloma tokia pati profilaktinė priežiūra kaip ir pradiniame „Medicare“, taip pat keletas papildomų privalumų.
• Dauguma atrankų, testų ir vakcinų yra įtrauktos į Medicare B dalį nemokamai.

Svarbi geros savęs priežiūros dalis yra ligų prevencija ir ankstyvas sveikatos problemų nustatymas.

„Medicare B“ dalis, kuri apima medicinines išlaidas, tokias kaip gydytojų vizitai ir ambulatorinės procedūros, apima daugybę profilaktinių sveikatos patikrinimų, tyrimų ir vakcinų. „Medicare Advantage“ (C dalis) planai, kurie yra privatūs draudimo produktai, taip pat siūlo prevencinę priežiūrą. Iš tikrųjų daugelis šių planų siūlo prieigą prie papildomų paslaugų.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kokios prevencinės paslaugos yra įtrauktos į „Medicare“, kaip dažnai jos teikiamos ir kiek mokėsite už jas, jei kas.

Ką „Medicare“ apima prevencinėms paslaugoms?

Dažniausiai „Medicare“ prevencines patikras riboja iki tam tikro bandymų skaičiaus per metus. Jei jums kyla didesnė rizika dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, „Medicare“ gali pasiūlyti papildomų patikrinimų. Pavyzdžiui, jei esate nėščia, „Medicare“ gali sumokėti už papildomas hepatito patikras keliose nėštumo vietose.

„Medicare“ kartais siūlo prevencinę priežiūrą nemokamai, tačiau norint atlikti kitus tyrimus, atrankas ir vakcinas gali prireikti kopijos ar garantijos. Čia pateikiama „Medicare“ prevencinių paslaugų apžvalga iš pirmo žvilgsnio.

Profilaktinė priežiūraKaip daznai?Medicare reikalavimaiKaina jumspilvo aortos aneurizmos patikrinimaskartąjums reikia siuntimo$0piktnaudžiavimo alkoholiu patikrinimaskartą per 12 mėnesiųtu turi būti suaugęs žmogus, kuris nėra priklausomas nuo alkoholio$0konsultacijos dėl piktnaudžiavimo alkoholiu4 sesijos kas 12 mėnesiųgydytojas turi nustatyti, kad jūs netinkamai vartojate alkoholį$0kaulų tankio patikrakartą per 24 mėnesiusvienas iš jų turi būti teisingas: jums trūksta estrogeno ir jums gresia osteoporozė; rentgeno nuotrauka rodo osteoporozę ar lūžius; vartojate prednizoloną ar kitus steroidus; gydytojas stebi gydymą nuo osteoporozės $0širdies ir kraujagyslių ligoskartą per 5 metusatranka apima cholesterolio, lipidų ir trigliceridų tyrimus$0širdies ir kraujagyslių elgesio terapijakartą per 12 mėnesiųterapija turi vykti pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis$0gimdos kaklelio / makšties vėžio patikrakartą per 24 mėnesiustestai apims ŽPV ir krūties vėžio patikras. Jei jums buvo teigiamas pap testas arba esate rizikingas, galite būti tikrinamas kartą per metus$0storosios žarnos vėžio (CRC) ekranas: daugialypė išmatų DNRkartą per 3 metusturite būti 50–85 metų amžiaus, neturite CRC simptomų ir turite vidutinį rizikos lygį$0CRC ekranas: bario klizmakartą per 48 mėnesiusturite būti 50 metų ar vyresnis; jei jums yra didelė rizika, galite būti tikrinami kartą per 24 mėnesius20% išlaidų, pridėjus kopijavimąCRC ekranas: kolonoskopijakartą per 24 mėnesiusjums turi būti didelė rizika; jei jums nėra didelė rizika, galite būti tikrinami kartą per 120 mėnesių20% polipo pašalinimo išlaidųCRC ekranas: slapto kraujo išmatose tyrimaskartą per 12 mėnesiųturite būti 50 metų ar vyresnis ir turėti siuntimą$0CRC ekranas: sigmoidoskopijakartą per 48 mėnesiusturite būti 50 metų ar vyresnis; jei jums nėra didelė rizika, galite būti tikrinami kartą per 120 mėnesiųjei turite biopsiją, galite sumokėti draudimą arba kopijądepresijakartą per 12 mėnesiųtikrinimas turi vykti pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje$0diabeto patikradu kartus per 12 mėnesiųjūsų gydytojas patvirtins, kad jums yra didelė rizika, jei du iš jų yra teisingi: esate vyresnis nei 65 metų, turite antsvorio, turite šeimos diabeto istoriją, turite nėštumo diabetą ar turite kūdikį kad svėrė 9 kg. arba daugiau$0Diabeto savitvarkos mokymaiIš pradžių 10 valandųGalite gauti papildomą 2 valandų per metus kvalifikaciją20% išlaidųglaukomos patikrakartą per 12 mėnesiųviena turi būti tiesa: sergate diabetu; Jūsų šeimoje yra glaukoma; esate juodaodis ir vyresnis nei 50 metų; esate ispanas ir esate vyresnis nei 65 metų20% išlaidų, pridėjus bet kokią ligoninės kopijąhepatito B viruso infekcijos patikrakartą per 12 mėnesiųjums turi būti didelė rizika; jei esate nėščia, nėštumo metu galite būti tikrinama tris kartus$0hepatito C viruso infekcijos patikrakartą per 12 mėnesiųjūsų gydytojas turi tai užsisakyti, be to: turite būti rizikingi, turite būti perpiltas kraujo iki 1992 m. arba turite būti gimęs 1945–1965 m.$0ŽIVkartą per 12 mėnesiųjūs turite būti 15–65 metų amžiaus arba turite didelę riziką$0plaučių vėžio patikrakartą per 12 mėnesiųturite būti 55–77 metų ir neturite jokių simptomų, arba turite būti rūkalius (arba 30 metų ar ilgiau buvote rūkęs vieną pakelį cigarečių per dieną); gydytojas turi skirti šį tyrimą$0mamogramakartą per 12 mėnesiųturite būti 40 metų ar vyresnis; taip pat galite atlikti vieną pradinį testą tarp 35–39 metų; galite atlikti papildomus tyrimus, jei tai mediciniškai būtinajei jūsų tyrimas yra diagnostinis, mokate 20% išlaidųmitybos terapija3 valandos pirmaisiais metais, 2
valandos kasmet po to gydytojas turi parašyti siuntimą, o jūs turite sirgti cukriniu diabetu, inkstų ligomis arba persodinti inkstus per pastaruosius 3 metus$0nutukimo patikraviena pradinė patikra ir elgesio terapijos seansaikūno masės indeksas turi būti 30 ar didesnis; tikrinimas turi vykti pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje$0prostatos vėžio patikrakartą per 12 mėnesiųatranka apima skaitmeninį egzaminą ir kraujo tyrimą0 USD už egzaminą, 20% - už kraujo tyrimąlytiniu keliu plintančių infekcijų patikrakartą per 12 mėnesiųatranka apima chlamidijas, gonorėją, sifilį ir hepatitą B; įskaičiuotos dvi 20–30 minučių trukmės konsultavimo sesijos$0Skiepai nuo gripokartą per kiekvieną gripo sezoną —$0hepatito B šūviai —turite būti vidutinio ar didelio pavojaus$0pneumokokiniai šūviai2 šūviaitarp jų turi būti ne mažiau kaip vieneri metai$0rūkymo konsultavimas8 vizitai kas 12 mėnesių —$0sveikatingumo vizitaskartą per 12 mėnesių —jei jūsų gydytojas atliks papildomus tyrimus, gali būti garantuojama kartuSveiki atvykę į Medicare tyrimą kartą per 12 mėnesių nuo registracijos į Medicare B dalį— $0

Kokių išlaidų turėčiau tikėtis?

Daugumai šių patikrinimų ir prevencinių paslaugų taikoma Medicare B dalis, jums nemokant. Turėsite sumokėti „Medicare“ B dalies įmokas, išskaitymus ir visas taikytinas kopijas ar draudimo įmokas.

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nusprendžia įtraukti kitus diagnostinius tyrimus, galite būti atsakingi už dalį išlaidų.

Jei nesate tikri, ar testas yra įtrauktas, iš anksto pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie išlaidas, kad neturėtumėte nuostabių išlaidų.

Jei po jūsų patikrinimo apsilankys gydytojas, už tą vizitą gali būti mokama atskirai. Jei jūsų patikrinimas vyksta specializuotoje įstaigoje, gali būti mokami mokesčiai už tą įstaigą.

Jei turite „Medicare Advantage“ planą, gausite tas pačias prevencines paslaugas, kurias apima originalus „Medicare“.

Daugelis „Medicare Advantage“ planų siūlo papildomas prevencines paslaugas, įskaitant:

• dantų valymas
• akių egzaminai
• juostinės pūslelinės vakcinos
• kūno rengybos programos

Kadangi kiekvienas planas yra skirtingas, patikrinkite aprėpties suvestinę ir sužinokite, kokios prevencinės paslaugos yra įtrauktos į jūsų planą.

Kokios yra aprėpties taisyklės?

Profilaktines patikras turi atlikti „Medicare“ patvirtinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Kiti apribojimai aprašyti aukščiau esančioje lentelėje.

Išsinešimas

• Originalūs „Medicare“ ir „Medicare Advantage“ planai siūlo daugybę prevencinių paslaugų, kurios padės išlaikyti gerą sveikatą ir anksti nustatyti visas sveikatos problemas, kai gydymas gali būti efektyviausias.
• Nors keliems bandymams reikalinga kopija arba garantija, dauguma patikrinimų ir vakcinų yra įtraukti į Medicare B dalį ir jums nieko nekainuos.
• Norėdami suplanuoti šias prevencines paslaugas, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tinkamas laikas šiai diskusijai gali būti jūsų kasmetinis sveikatingumo vizitas.