Ar būtina užsiregistruoti „Medicare“?

• Jei nenorite naudoti „Medicare“, galite atsisakyti, tačiau galite prarasti kitus privalumus.
• Žmonėms, kurie iš pradžių atsisako „Medicare“ aprėpties, gali tekti sumokėti baudą, jei jie nuspręs įstoti į „Medicare“ vėliau.

„Medicare“ yra viešojo sveikatos draudimo programa, sukurta 65 metų ir vyresniems žmonėms bei žmonėms su negalia, kuri nemokamai arba sumažintai padengia hospitalizavimo ir kitas medicinos išlaidas.

Medicare A dalies hospitalizavimo dalis automatiškai prasideda sulaukus 65 metų. Dėl kitų „Medicare“ privalumų turite užsiregistruoti.

Jei dirbate toliau po 65 metų ir turite savo sveikatos draudimą arba įsigijote savo sveikatos planą ne Medicare, galite atsisakyti federalinės sveikatos programos; tačiau pavėlavęs registraciją kelyje patiria papildomų išlaidų ar baudų.

Ar „Medicare“ yra privalomas?

„Medicare“ yra federalinė išmoka, kurią mokate per mokesčius per savo darbo metus. Būdamas 65 metų amžiaus arba jei turite tam tikrų negalių, jūs galite gauti sveikatos apsaugą per įvairias Medicare programos dalis.

Nors „Medicare“ nebūtinai yra privalomas, kai kuriose situacijose jis automatiškai siūlomas ir gali prireikti tam tikrų pastangų atsisakyti.

Kada galiu užsiregistruoti „Medicare“?

Registracijos į „Medicare“ taisyklės gali būti painios. Yra keletas programos dalių, ir kiekviena iš jų turi skirtingas taisykles, susijusias su registracija.

Visi gali dalyvauti „Medicare“ programoje sulaukę 65 metų amžiaus arba išsivystę tam tikrų ligų ar negalių. Kaip užsiregistruoti ir kada galite atsisakyti, priklauso nuo „Medicare“ programos.

Ką kainuoja „Medicare“?

Jūsų medicininės išlaidos skirsis ir priklausys nuo kelių veiksnių, tokių kaip dirbtų mėnesių skaičius, dabartinės pajamos, kada pirmą kartą turėjote teisę gauti ir kur gyvenate. Čia pateikiama „Medicare“ išlaidų apžvalga 2020 m.

Medicare A dalis

Medicare A dalis yra pagrindinė Medicare hospitalizavimo dalis. Daugumai žmonių priklauso „Medicare A“ dalis be priemokų, nes jie darbo metais mokėjo už programą mokesčiais. Jei neturite teisės į „nemokamą“ Medicare A dalį, turėsite mokėti pajamomis pagrįstą mėnesinę priemoką tol, kol esate užsiregistravęs.

2020 m. Medicare A dalies kaina apima abu dalykus:

• 1 408 USD išskaitymas už kiekvieną išmokų laikotarpį
• įmokos svyruoja nuo nemokamų iki 458 USD per mėnesį, atsižvelgiant į jūsų gyvenimo ketvirčių skaičių, kurį dirbote ir mokėjote „Medicare“ mokesčius

Žmonės, kurie turi mokėti priemoką už A dalies aprėptį, gali nuspręsti, kad jie norėtų įsigyti savo planus ne Medicare.

Yra keli skirtingi būdai, kuriais galite pradėti gauti Medicare A dalį.

• Jei jau einate 65 metų ar tapote neįgalus, jūs jau gaunate socialinės apsaugos arba geležinkelio pensijų valdybos (RRB) išmokas, esate automatiškai įrašytas į „Medicare A“ dalį.
• Jei jums sukanka 65 metai ir dar negavote socialinės apsaugos ar RRB išmokų, per tris mėnesius nuo savo gimtadienio galite užsiregistruoti „Medicare“.
• Galite užsiregistruoti vėliau, tačiau už pavėluotą registraciją taikomos baudos, atsižvelgiant į jūsų situaciją.

Medicare B dalis

Medicare B dalis yra Medicare dalis, kuri apmoka ambulatorinę medicininę priežiūrą, slaugą namuose ir kvalifikuotą slaugą. Turėsite sumokėti dalį savo „Medicare“ B dalies draudimo, visų pirma per mėnesio įmoką, pagrįstą jūsų pajamomis.

2020 m. Į Medicare B dalies kainą įeina:

• metinis iš savo kišenės išskaitomas 198 USD
• mėnesinės įmokos nuo 144,60 USD iki 2020 m

Kaip ir „Medicare“ A dalis, galite pradėti vartoti „Medicare“ B dalį keliais būdais.

• Jei jau gaunate socialinio draudimo ar geležinkelio pensijų valdybos (RRB) išmokas, kai jums sukaks 65 metai arba tapsite neįgalus, jūs būsite automatiškai įrašytas į „Medicare“ B dalį.
• Jei jums sukanka 65 metai ir jūs dar negavote socialinio draudimo ar RRB išmokų, per tris mėnesius nuo savo gimtadienio turėtumėte užsiregistruoti „Medicare B“ dalyje.
• Galite užsiregistruoti vėliau arba atsisakyti aprėpties, tačiau už jūsų aplinkybes gali būti skiriamos baudos.

Medicare C dalis

„Medicare C“ dalis, taip pat žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra privatus draudimo produktas, apjungiantis daugelį „Medicare“ elementų: A dalies hospitalizavimo aprėptį, B dalies medicinos paslaugas ir kartais D dalies recepto aprėptį. Šie planai labai skiriasi. išlaidos ir aprėptis, atsižvelgiant į kompaniją, siūlančią aprėptį ir jūsų gyvenamą vietą.

Registruotis į Medicare C dalies planus nėra privaloma. Tai yra galimybė užsiregistruoti vienoje iš šių programų po to, kai jau esate užsiregistravę „Medicare“ A ir B dalyse. Galite užsiregistruoti „Medicare Advantage“ tik tam tikrais registracijos laikotarpiais.

Medicare D dalis

„Medicare“ D dalis yra „Medicare“ dalis, kuri moka už receptinius vaistus. Tai neprivaloma programa, kuri nėra privaloma, ir jūs nesate automatiškai užregistruotas. Šių planų, kuriuos siūlo privačios draudimo bendrovės, kaina priklauso nuo jūsų pasirinkto plano. Galite užsiregistruoti „Medicare D“ dalyje kaip savo planą arba per „Medicare Advantage“ planą.

Nors „Medicare D“ dalis nėra privaloma, jei praleidote registracijos terminą, galite sulaukti nuolatinės vėluojančios registracijos baudos.

Medicare papildymo planai

„Medicare“ papildymo planai arba „Medigap“ planai yra privatūs draudimo planai, kurie gali būti naudojami sumokėti už jūsų „Medicare“ išlaidų dalį. Šie planai skiriasi pagal kainą ir aprėptį, tačiau paprastai apima atskaitymus, dalinius mokėjimus ir monetas, kuriuos gali tekti sumokėti už „Medicare“ aprėptį.

Tam tikrais registracijos laikotarpiais galite užsiregistruoti į „Medigap“ planus. Šie planai yra neprivalomi, jūs niekada nebūna automatiškai užregistruotas ir už pavėluotą registraciją nėra baudų. Tačiau jei užsiregistruosite pasinaudoję savo pradine galimybe užsiregistruoti, jūsų sveikatos sąlygos gali būti naudojamos atsisakant aprėpti.

Ar yra baudų, jei neužsiregistruojate į „Medicare“, kai turite teisę?

Baudos už pasirinkimą neįstoti į „Medicare“ arba užsiregistruoti pavėluotai gali būti tokios pat painios, kaip išsiaiškinti, kurios programos dalys yra privalomos. Baudos lygiai už neužsiregistravimą, kai pirmą kartą turite teisę į „Medicare“, vėlgi priklauso nuo programos.

A dalis

Jei nuspręsite nesiregistruoti „Medicare A“ dalyje, kai tapsite tinkamas, gali būti įvertinta bauda. Ši nuobauda priklauso nuo to, kodėl nusprendėte nesiregistruoti. Jei paprasčiausiai nusprendėte nesiregistruoti, kai pirmą kartą turėjote teisę, jūsų mėnesinė įmoka - jei turite ją mokėti - padidės 10 procentų dvigubai daugiau metų, nei praėjote neprisiregistruodama. Pvz., Jei laukėte dvejų metų, kol prisiregistruosite, mokėsite už pavėluotą stojimą baudą ketverius metus po registracijos.

B dalis

Bauda už „Medicare“ B dalį yra šiek tiek kitokia nei A dalies. Jei nuspręsite neprisiregistruoti prie „Medicare“ B dalies, kai pirmą kartą gausite teisę gauti baudą, galite sulaukti baudos, kuri truks daug ilgiau nei bauda už A dalį.

B dalies nuobauda yra 10 procentų standartinės įmokos už kiekvieną 12 mėnesių laikotarpį, per kurį nesate užsiregistravę, ir šią baudą turėsite sumokėti tol, kol esate užsiregistravęs „Medicare“. Pavyzdžiui, jei laukėte praėjus vieneriems metams po pradinio registracijos laikotarpio, kad galėtumėte užsiregistruoti į B dalį, likusį jūsų registracijos laiką jūsų priemokos kaina padidės 10 proc. Jei laukėte dvejų metų, kol prisiregistruosite per pradinį registracijos laikotarpį, likusį registracijos laiką jūsų įmoka padidės 20 proc.

C dalis

„Medicare C“ dalis („Medicare Advantage“) yra neprivaloma ir neturi atskirų nuobaudų, tačiau už pavėluotą registraciją į „Medicare“ dalis, įtrauktas į jūsų „Medicare Advantage“ planą, gali būti įtrauktos baudos.

D dalis

„Medicare D“ dalis nėra privaloma programa, tačiau už pavėluotą užsiregistravimą vis tiek taikomos sankcijos. Jei per savo pradinį registracijos laikotarpį neprisiregistruosite į „Medicare D“ dalį, sumokėsite 1 procento baudos sumą iš nacionalinės bazinės naudos gavėjo priemokos, padaugintą iš mėnesių, kuriuos praėjote be D dalies aprėpties, skaičiaus.

2020 m. Nacionalinės bazinės naudos gavėjo premija yra 32,74 USD ir kasmet keičiasi. Jei turėsite sumokėti baudą, baudos suma bus suapvalinta iki artimiausio 0,10 USD ir ši suma bus pridėta prie jūsų mėnesinės D dalies premijos likusiam jūsų registracijos laikui. Jei nesutinkate su jums paskirta bauda, ​​galite paprašyti persvarstyti, tačiau privalote ir toliau mokėti baudą kartu su priemoka. Receptinių vaistų planas gali sumažinti jūsų aprėptį, jei nesumokėsite priemokos ar baudos.

Ar galiu išvengti baudų?

Yra keletas ypatingų aplinkybių, kai galite vėlai užsiregistruoti „Medicare“ nemokėdami baudų. Pasibaigus pradiniam registracijos laikotarpiui, galite užsiregistruoti į pasirenkamas programas specialiais registracijos laikotarpiais.

Jei jūs ar jūsų sutuoktinis toliau dirbote po 65-ojo gimtadienio ir turėjote sveikatos draudimą per darbdavį, jums nereikės mokėti baudos už pavėluotą registraciją į bet kurią iš „Medicare“ programų.

Nuo mėnesio po to, kai baigsite darbą, arba kai pasibaigs jūsų grupės sveikatos plano draudimas nuo šio darbo, turite 8 mėnesių laikotarpį užsiregistruoti į Medicare A ir B dalis be baudos.

COBRA ir pensininkų sveikatos planai nelaikomi dabartinio darbo aprėptimi, todėl jie neatitinka specialaus priėmimo laikotarpio ir neapsaugo nuo pavėluoto priėmimo bausmių.

Taip pat galite pretenduoti į specialų „Medicare“ A ir B dalių registracijos laikotarpį ir išvengti pavėluoto stojimo nuobaudų, jei per savo pradinį registracijos laikotarpį savanoriavote užsienyje.

Ar galiu visiškai atsisakyti „Medicare“?

Medicare nėra tiksliai privaloma, tačiau gali būti sudėtinga atsisakyti. Vėlyvas registravimas yra susijęs su nuobaudomis, o kai kurias programos dalis neprivaloma pridėti, pavyzdžiui, „Medicare“ C ir D dalys. Vis dėlto „Medicare“ A ir B dalys yra „Medicare“ pagrindas, o jų atsisakymas sukelia pasekmes.

Socialinės apsaugos administracija prižiūri „Medicare“ programą ir rekomenduoja užsiregistruoti „Medicare“, kai iš pradžių turite teisę, net jei neketinate išeiti į pensiją ar iš karto naudotis savo lengvatomis. Išimtis yra tada, kai jūs vis dar dalyvaujate darbdavių pagrįstame sveikatos plane, tokiu atveju galite užsiregistruoti „Medicare“ vėlai, paprastai be baudos.

Nors galite visiškai atsisakyti „Medicare“, daugumai žmonių bent jau A dalis yra nemokama ir jums nieko nekainuos, jei nuspręsite jos nenaudoti. Visiškai atsisakyti „Medicare“ A ir B dalių išmokų yra įmanoma, tačiau norint tai padaryti, turite atsisakyti visų mėnesinių išmokų. Tai reiškia, kad nebegalite gauti socialinio draudimo ar RRB išmokų ir turite grąžinti viską, ką jau gavote, kai pasitraukėte iš programos.

Ar papildomas draudimas apsaugo mane nuo pavėluoto prisiregistravimo ar ne?

Jei turite kitą draudimo apsaugą, kai kuriais atvejais galite atidėti registraciją į Medicare. Kituose gali būti naudinga ir užsiregistruoti „Medicare“, nes jūsų išlaidos gali būti mažesnės.

Jei turite tam tikros formos pensininkų draudimo programą iš buvusio darbdavio, gali būti naudinga užsiregistruoti ir „Medicare“. Tada „Medicare“ bus pirmasis ar pagrindinis mokėtojas už jūsų medicinines sąskaitas, o grupės ar pensininkų planas apmokės išlaidas, kurių nepadengia „Medicare“. Tai gali sumažinti dalį, kurią paprastai mokėtumėte už „Medicare“ paslaugas.

Tačiau svarbu suprasti pensininkų draudimo apsaugos specifiką. Kai kurie pensininkų planai nepadengia išlaidų, patirtų, jei turėtumėte teisę į „Medicare“ ir neįstojote, o kai kurie pensininkų draudimo planai gali būti mokami tik tada, kai pasieksite savo kišenėje „Medicare“ nustatytą maksimalią sumą.

Išsinešimas

• „Medicare“ sudaro kelios skirtingos programos, kurių kiekvienoje yra skirtingos registracijos taisyklės, išlaidos ir baudos už pavėluotą registraciją.
• Jei toliau dirbate po 65 metų ir turite sveikatos draudimą iš savo darbdavio, paprastai galite užsiregistruoti „Medicare“ pasibaigus darbdaviui, nemokėdami baudos.
• Jei pasirinksite įsigyti savo sveikatos draudimo planą ne pagal darbdavio planą, kai turite teisę į „Medicare“, vis tiek gali būti naudinga jums užsiregistruoti. Visiškai atsisakyti „Medicare“ yra įmanoma, tačiau turėsite atsisakyti socialinio draudimo išmokų ir grąžinti visas jau gautas socialinio draudimo įmokas.

Perskaitykite šį straipsnį ispanų kalba