Ar „Medicare“ apima riebalų nusiurbimą?

• Medicare paprastai neapima riebalų nusiurbimo, nes tai laikoma pasirenkama kosmetikos procedūra.
• Retais atvejais „Medicare“ gali apimti kosmetinę chirurgiją, pvz., Riebalų nusiurbimą, jei tai mediciniškai būtina traumai gydyti ar sutvarkyti netinkamai suformuotą kūno dalį.
• Net jei „Medicare“ neapims riebalų nusiurbimo, jums gali būti suteikta teisė naudotis kitomis „Medicare“ teikiamomis paslaugomis.

Riebalų nusiurbimas yra tam tikros rūšies kosmetinė chirurgija, kurios metu išsiurbiami riebalai pašalinami iš jūsų kūno vietos. Kai kurios dažniausiai riebalams šalinti skirtos vietos yra pilvas, kaklas ir sėdmenys.

Amerikos plastinių chirurgų draugijos (ASPS) duomenimis, riebalų nusiurbimas buvo antra pagal dažnumą kosmetinė chirurgija, atlikta Jungtinėse Valstijose 2019 m. Apie 10 proc. Šių procedūrų buvo atlikta 55 metų ir vyresniems žmonėms.

Nors riebalų nusiurbimas yra populiari procedūra, draudimo paslaugų teikėjai dažnai laiko tai planine kosmetine chirurgija ir jos nedengs. „Medicare“ nėra išimtis.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kada „Medicare“ apims riebalų nusiurbimą, geriausius žingsnius, kad gautumėte aprėptį, ir dar daugiau.

Kada „Medicare“ apima riebalų nusiurbimą?

Beveik visose situacijose originalus „Medicare“ (A ir B dalys) neapima riebalų nusiurbimo. Taip yra todėl, kad tai laikoma planine kosmetine chirurgija.

Medicare C dalyje, taip pat žinomoje kaip Medicare Advantage, planai paprastai nesiskiria. Daugelis privačių draudimo bendrovių, įskaitant tas, kurios parduoda C dalies planus, neapima kosmetikos operacijų, tokių kaip riebalų nusiurbimas.

Tačiau kai kuriais ribotais atvejais „Medicare“ gali apimti riebalų nusiurbimą. Tai apima situacijas, kai medicininiu požiūriu tai būtina traumai ar būklei pašalinti.

Panagrinėkime šias išimtis išsamiau.

Kada riebalų nusiurbimas gali būti taikomas Medicare?

Medicare gali apimti kosmetinę procedūrą, pvz., Riebalų nusiurbimą dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Tai yra tada, kai medicininiu požiūriu būtina:

• gydyti traumą
• pataisyti netinkamai suformuotą kūno dalį, kad pagerėtų jų veikla

Keletas pavyzdžių, kada tai gali būti taikoma riebalų nusiurbimui:

• pašalinant didelį riebalinį ataugą (lipomą) su minimaliais randais
• pašalinti riebalų sankaupas iš žmonių, sergančių lipedema, apatinių galūnių, siekiant pagerinti judumą
• pašalinant ginekomastija sergančių vyrų krūtis riebalinį audinį
• atsikratyti papildomų riebalų, susikaupusių dėl limfedemos, kai nepadėjo konservatyvesnis gydymas
• paimti riebalus iš vienos kūno dalies ir perkelti juos į vietą, kurią paveikė lipodistrofijos sindromas (riebalų atrofija), kad palengvėtų fizinis diskomfortas
• riebalų kiekio sumažinimas žmonėms, kurie liguistai nutukę, kad padėtų atlikti kitą medicininę procedūrą, pavyzdžiui, tracheostomiją ar kolostomą
• riebalų pernešimas iš vienos kūno vietos į tą sritį, kurią paveikė sunki trauma ar nudegimas

Nors jums gali būti medicininė priežastis atlikti riebalų nusiurbimą, vis tiek turėsite tiesiogiai pereiti „Medicare“, kad paaiškintumėte, kodėl tai reikalinga, ir patvirtinkite.

Kokie yra mano geriausi žingsniai norint gauti aprėptį?

Panagrinėkime veiksmus, kurių galite imtis, kad jūsų byla būtų nukreipta į „Medicare“ dėl riebalų nusiurbimo:

• Pasitarkite su savo gydytoju. Paprašykite savo „Medicare“ patvirtinto gydytojo pateikti rašytinę užklausą „Medicare“ arba plano teikėjui, paaiškindami, kodėl riebalų nusiurbimas yra mediciniškai būtinas jūsų būklei.
• Surinkite papildomus dokumentus. Be rašytinio gydytojo prašymo, galite surinkti visus patvirtinamuosius dokumentus, kuriuos turite apie savo būklę ir visus ankstesnius bandytus gydymo būdus.
• Susisiekite su „Medicare“. Susisiekite su „Medicare“ tiesiogiai per „800-MEDICARE“ (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Išsamiai paaiškinkite savo situaciją, kad sužinotumėte, ar turite teisę į draudimą. Jei turite C dalies planą, turėsite susisiekti su plano teikėju.

Net jei atliksite visus aukščiau nurodytus veiksmus, vis tiek negarantuojama, kad „Medicare“ apims jūsų procedūrą. Taip yra todėl, kad „Medicare“ turi nusistovėjusią kosmetikos operacijų, tokių kaip riebalų nusiurbimas, nepadengimą.

Jei jums draudžiama teikti informaciją, galite apskųsti sprendimą. Šį procesą sudaro keli žingsniai, kurie gali skirtis priklausomai nuo to, ar turite originalų „Medicare“, ar C dalies planą.

Susisiekite su „Medicare“ arba savo plano teikėju, kad gautumėte konkrečios informacijos apie apeliacijos inicijavimą.

Kokios yra kitos mano galimybės?

Jei „Medicare“ neapima jūsų riebalų nusiurbimo, procedūrą vis tiek galite atlikti. Tokiu atveju būsite atsakingi už visų išlaidų padengimą iš savo kišenės, nepaisant to, kokio tipo „Medicare“ turite.

Pasak ASPS, vidutinė riebalų nusiurbimo kaina 2019 m. Buvo 3 548 USD. Tačiau šios išlaidos gali skirtis, atsižvelgiant į tokius veiksnius:

• Jūsų vieta
• tavo plastikos chirurgas
• specifinis naudojamas riebalų nusiurbimo būdas

Kai kurie plastikos chirurgai gali pasiūlyti jūsų procedūros finansavimo ar mokėjimo planą. Jei vis tiek norite atlikti riebalų nusiurbimą, apie tai tikrai turėtumėte paklausti per savo pirminę konsultaciją su plastikos chirurgu.

Žmonės gali ieškoti riebalų nusiurbimo dėl įvairių priežasčių. Pažvelkime į keletą labiausiai paplitusių ir ištirkime kitas galimas gydymo galimybes.

Dėl sveikatos būklės

Jei norite riebalų nusiurbimo dėl medicininių priežasčių, Medicare gali apimti kitas jūsų būklės chirurgines procedūras. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes, taip pat apie tai, kaip ir kada Medicare jas padengia.

Svorio metimui

Jei norite riebalų nusiurbimo dėl svorio ar kitos kosmetinės priežasties, pagal Medicare turite keletą galimų galimybių:

• Sporto nauda. Kai kurie „Medicare Advantage“ planai siūlo fitneso privalumus, pavyzdžiui, „SilverSneakers“. Tiesą sakant, didelis 2011 m. Tyrimas parodė, kad „SilverSneakers“ vartotojai rečiau serga keliomis lėtinėmis ligomis ir mažiau hospitalizuoja, nei tie, kurie šia nauda nesinaudojo.
• Nutukimo patikra. Medicare apima šią paslaugą, jei jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra 30 ar didesnis. Tai apima KMI matavimą ir elgesio terapiją, orientuotą į mankštą ir dietą, kad padėtų numesti svorį.
• Mitybos terapija. Jei sergate diabetu ar inkstų liga, jums gali būti taikoma mitybos terapija. Ši paslauga leidžia jums dirbti su mitybos specialistu, kuris padės valdyti jūsų mitybą ir kitus gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos jūsų būklei.
• Bariatrinė chirurgija. Medicare apima kai kurias specifines svorio netekimo operacijų rūšis. Tačiau norėdami gauti aprėptį, turite atitikti griežtus kriterijus.

Dietos ir gyvenimo būdo patarimai

Jei norite greitai deginti riebalus, apsvarstykite keletą toliau pateiktų mitybos patarimų:

• Didžiausią dėmesį skirk maistui, kuriame gausu skaidulų, daržovių, baltymų ir sveikų riebalų.
• Pabandykite sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį. Tai reiškia apriboti maisto produktus, kuriuose yra cukraus, krakmolo ir rafinuotų angliavandenių.
• Gėrimas daug vandens gali padėti išlaikyti jūsų hidrataciją ir sustabdyti alkį.
• Apribokite geriamo alkoholio kiekį, nes tai gali padidinti svorį.
• Valgio metu įsitikinkite, kad valgote tinkamą porcijos dydį.

Taip pat galite perskaityti šį straipsnį, jei norite gauti daugiau informacijos apie moksliškai įrodytus būdus, kaip numesti pilvo riebalus.

Be dietos koregavimo, šių gyvenimo būdo patarimų laikymasis taip pat gali padėti numesti svorio:

• Kiekvieną savaitę siekite bent 150 minučių aerobikos mankštos, pavyzdžiui, vaikščioti, bėgioti ar plaukioti.
• Pridėkite jėgos treniruotes prie savo mankštos rutinos; tai gali padėti deginti riebalus.
• Raskite papildomų būdų įtraukti fizinę veiklą į savo dieną, pavyzdžiui, pasirinkti laiptais, o ne liftu.
• Miegokite daug, nes prasta miego kokybė gali būti siejama su svorio padidėjimu.
• Stresas dažnai gali sukelti persivalgymą. Verčiau pabandykite suvaldyti stresą mankšta, joga ar meditacija.

Norėdami sužinoti dar daugiau gyvenimo būdo ir mitybos idėjų, kaip efektyviai deginti riebalus, spustelėkite čia.

Išsinešimas

Medicare paprastai neapima kosmetikos operacijų, tokių kaip riebalų nusiurbimas. Daugeliu atvejų riebalų nusiurbimas vertinamas kaip pasirenkama procedūra, kuri mediciniškai nėra būtina.

Tačiau gali būti keletas atvejų, kai „Medicare“ gali apimti riebalų nusiurbimą, pavyzdžiui, pašalinti traumą ar netinkamai suformuotą kūno dalį. Norėdami gauti aprėptį, turėsite kreiptis į „Medicare“.

Jei „Medicare“ nusprendžia nedengti riebalų nusiurbimo, nepraraskite vilties. Kitos paslaugos ir procedūros, kurioms taikoma „Medicare“, gali padėti pagerinti jūsų būklę. Kreipkitės į savo gydytoją ir aptarkite savo galimybes.