1. Kokios yra dažniausios hiperkalemijos priežastys?
Hiperkalemija atsiranda, kai kalio kiekis kraujyje yra per didelis. Yra keletas hiperkalemijos priežasčių, tačiau trys pagrindinės priežastys yra šios:
- per daug kalio
- kalio pokyčiai dėl kraujo netekimo ar dehidracijos
- dėl inkstų ligos negalite tinkamai išskirti kalio per inkstus
Klaidingas kalio padidėjimas dažniausiai pastebimas laboratorijos rezultatuose. Tai vadinama pseudohiperperemija. Kai kam yra padidėjęs kalio rodiklis, gydytojas jį patikrins, kad įsitikintų, jog tai tikroji vertė.
Dėl tam tikrų vaistų gali padidėti kalio kiekis. Dažniausiai tai būna ūmine ar lėtine inkstų liga sergantiems žmonėms.
2. Kokie yra hiperkalemijos gydymo būdai?
Yra keletas hiperkalemijos gydymo galimybių. Pirmiausia, atlikdamas EKG, gydytojas įsitikins, kad hiperkalemija nesukėlė širdies pokyčių. Jei dėl padidėjusio kalio kiekio atsiranda nestabilus širdies ritmas, gydytojas paskirs kalcio terapiją, kad stabilizuotų širdies ritmą.
Jei širdies pokyčių nėra, gydytojas greičiausiai duos jums insulino, o po to - gliukozės infuziją. Tai padeda greitai sumažinti kalio kiekį.
Po to gydytojas gali pasiūlyti vaistą kaliui pašalinti iš jūsų kūno. Galimi variantai yra kilpiniai arba tiazidiniai diuretikai arba katijonų mainų vaistai. Katijonai yra patiromerai (Veltassa) arba natrio cirkonio ciklosilikatai (Lokelma).
3. Kokie yra hiperkalemijos įspėjamieji požymiai?
Dažnai nėra įspėjamųjų hiperkalemijos požymių. Žmonės, turintys lengvą ar net vidutinę hiperkalemiją, gali neturėti jokių šios būklės požymių.
Jei kam nors pakanka kalio kiekio pokyčių, gali pasireikšti raumenų silpnumas, nuovargis ar pykinimas. Žmonės taip pat gali turėti širdies EKG pokyčių, rodančių nereguliarų širdies plakimą, dar vadinamą aritmija.
4. Kaip sužinoti, ar man yra sunki hiperkalemija?
Jei sergate sunkia hiperkalemija, simptomai yra raumenų silpnumas ar paralyžius ir sausgyslių refleksų sumažėjimas. Hiperkalemija taip pat gali sukelti nereguliarų širdies plakimą. Jei dėl hiperkalemijos atsiranda širdies pokyčių, jūs nedelsdami gydysite, kad išvengtumėte širdies ritmo, galinčio sukelti širdies sustojimą.
5. Ką turėčiau įtraukti į dietą, kad padėčiau sumažinti kalio kiekį?
Jei sergate hiperkalemija, gydytojai patars vengti tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug kalio. Taip pat galite gerti daug vandens. Dehidratacija gali pabloginti hiperkalemiją.
Nėra jokių konkrečių maisto produktų, kurie sumažintų kalio kiekį, tačiau yra maisto produktų, kuriuose yra mažesnis kalio kiekis. Pavyzdžiui, obuoliai, uogos, žiediniai kopūstai, ryžiai ir makaronai yra maistas, kuriame mažai kalio. Vis dėlto valgant šiuos maisto produktus svarbu apriboti porcijų dydį.
6. Kokių maisto produktų turėčiau vengti?
Turėtumėte įsitikinti, kad vengiate maisto produktų, kuriuose yra daug kalio. Tai apima vaisius, tokius kaip bananai, kiviai, mangai, kantalupa ir apelsinai. Daržovės, kuriose yra daug kalio, yra špinatai, pomidorai, bulvės, brokoliai, burokėliai, avokadai, morkos, moliūgai ir limos pupelės.
Be to, džiovintuose vaisiuose, jūros dumbliuose, riešutuose ir raudonoje mėsoje yra daug kalio. Gydytojas gali pateikti jums didelį kalio turinčių maisto produktų sąrašą.
7. Kokia yra negydomos hiperkalemijos rizika?
Netinkamai gydoma hiperkalemija gali sukelti rimtą širdies aritmiją. Tai gali sukelti širdies sustojimą ir mirtį.
Jei gydytojas pasakys, kad laboratorijos rezultatai rodo hiperkalemiją, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas dar kartą patikrins kalio kiekį, kad pašalintų pseudohiperperemiją. Bet jei turite hiperkalemiją, gydytojas tęs gydymą, kad sumažintų kalio kiekį.
8. Ar galiu pakeisti kitus gyvenimo būdus, kad išvengčiau hiperkalemijos?
Hiperkalemijos paplitimas tarp gyventojų yra mažas. Daugelis žmonių gali valgyti maistą, kuriame gausu kalio, arba vartoti vaistus, nepadidėjus kalio kiekiui. Žmonės, kuriems labiausiai gresia hiperkalemija, yra tie, kurie serga ūmine ar lėtine inkstų liga.
Jūs galite užkirsti kelią inkstų ligoms laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo. Tai apima kraujospūdžio kontrolę, mankštą, tabako gaminių vengimą, alkoholio ribojimą ir sveiko svorio palaikymą.
Alana Biggers, medicinos mokslų daktarė, MPH, FACP, yra Ilinojaus-Čikagos universiteto (UIC) medicinos koledžo internistė ir medicinos docentė, kur ji įgijo MD laipsnį. Ji taip pat turi Tulane universiteto Visuomenės sveikatos ir tropinės medicinos mokyklos visuomenės sveikatos magistrą lėtinių ligų epidemiologijos srityje ir baigė visuomenės sveikatos stipendiją Ligų kontrolės ir prevencijos centre (CDC). Dr. Biggersas domisi sveikatos skirtumų tyrimais ir šiuo metu turi NIH stipendiją cukrinio diabeto ir miego tyrimams.
