Hepatitas yra būklė, kuri atsiranda, kai jūsų kepenys tampa uždegimas. Yra keletas dalykų, kurie gali sukelti hepatitą, įskaitant virusines infekcijas, autoimunines ligas ir gausų alkoholio vartojimą.
Daug kartų hepatitą sukelia virusas. Kai tai atsitinka, tai vadinama virusiniu hepatitu. Labiausiai paplitusios virusinio hepatito rūšys Jungtinėse Valstijose yra:
- Hepatitas A
- hepatitas B
- hepatitas C
Kiekvieną šių hepatito formų sukelia skirtingas virusas ir jos plinta skirtingais būdais. Kai kurios šių virusų sukeltos infekcijos gali trukti tik trumpą laiką (ūminės), o kitos gali būti ilgalaikės (lėtinės).
Šiame straipsnyje mes išsamiau išskaidysime hepatito A, B ir C skirtumus.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Kas yra hepatitas?
Virusinis hepatitas yra būklė, sukelianti kepenų uždegimą. Kai hepatito virusas patenka į jūsų kūną, jis keliauja į kepenis. Tada jis gali patekti į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir pradėti daugintis, padarydamas daugiau savęs.
Viruso veikla gali pakenkti jūsų kepenų ląstelėms.Imuninės ląstelės pradeda keliauti į jūsų kepenis, kad kovotų su infekcija. Tai taip pat gali prisidėti prie uždegimo.
Kepenų pažeidimas ir uždegimas gali paveikti jūsų kepenų gebėjimą veikti, o tai savo ruožtu gali paveikti jūsų bendrą sveikatą. Taip yra todėl, kad jūsų kepenys turi keletą svarbių jūsų kūno funkcijų, įskaitant:
- skaidant ar filtruojant įvairias organizmo medžiagas, tokias kaip vaistai ir toksinai
- gamina tulžį, kuri yra svarbi virškinimui
- gamina svarbius kraujo baltymus, įskaitant tuos, kurie padeda kraujui krešėti
- kaupiant papildomą cukraus kiekį kraujyje (gliukozę) kaip glikogeną, kurį vėliau galima panaudoti energijai gauti
- sintezuojantys imuninės sistemos veiksnius, svarbius kovojant su infekcijomis
Virusinio hepatito simptomai
Hepatito A, B ir C simptomai yra gana panašūs. Jie gali apimti:
- karščiavimas
- nuovargis
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo srityje
- sąnarių skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- viduriavimas (paprastai tik su hepatitu A)
- apetito praradimas
- odos ar akių pageltimas (gelta)
- tamsus šlapimas
- blyški, molio spalvos išmatos
Tačiau įmanoma užsikrėsti virusiniu hepatitu ir neturėti jokių pastebimų simptomų. Dėl to kai kurie žmonės nežino, kad turi virusinį hepatitą.
Hepatitas A
Hepatitą A sukelia hepatito A virusas (HAV) ir jis JAV tapo palyginti nedažnas. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2018 m. Jungtinėse Valstijose buvo tik apie 24 900 hepatito A infekcijų.
Pasaulio sritys, kuriose hepatitas A yra dažnesnis, apima tam tikras dalis:
- Afrika
- Azija
- Centrinė ir Pietų Amerika
- rytų Europa
Kaip tai gauti?
HAV gali būti viruso turinčio žmogaus išmatose (kakoje) ir kraujyje. Tai daugiausia perduodama per išmatas-oralinį kelią, kuris apima viruso, esančio hepatitu A sergančio žmogaus išmatose, nurijimą.
Yra keli būdai, kuriais galite užsikrėsti hepatitu A:
- artimai bendraujant su asmeniu, sergančiu hepatitu A, pavyzdžiui:
- rūpintis šiuo metu sergančiu asmeniu
- lytinius santykius su virusu užsikrėtusiu asmeniu
- vartojant užterštą maistą ar gėrimus, įskaitant:
- valgyti maistą, kurį paruošė žmogus, sergantis hepatitu A, kuris, naudodamasis vonios kambariu, neplaudavo rankų
- gerti neapdorotą, užkrėstą vandenį
- valgyti maistą, kuris buvo nuplautas arba paruoštas naudojant nevalytą vandenį
- valgydami nepakankamai termiškai apdorotus vėžiagyvius, gaunamus iš nuotekomis užteršto vandens
- neturite kontakto su užterštais daiktais, pvz., tualetais ir vystyklų keitimo vietomis, ir tada neplaukite rankų
Kaip tai veikia kūną?
Hepatito A inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 15 iki 50 dienų (vidutiniškai 28 dienos). Po šio laiko gali pasireikšti simptomai. Skirtingai nuo hepatito B ir C, hepatitas A sukelia tik ūminę ar trumpalaikę ligą.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika užsikrėsti HAV, įskaitant:
- žmonių, keliaujančių į tas pasaulio vietas, kur hepatitas A yra paplitęs
- vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais
- žmonių, vartojančių injekcinius ar neinjekcinius narkotikus
- slaugytojai tiems, kurie serga hepatitu A
- benamystę patiriančių žmonių
- žmonių, gyvenančių su vaiku, kuris buvo įvaikintas iš vietovės, kurioje paplitęs hepatitas A
Kaip tai gydoma?
Hepatitas A gydomas taikant palaikomuosius metodus. Tai gali apimti tokius dalykus kaip poilsis, skysčiai ir sveikas maistas. Vaistai taip pat gali padėti palengvinti kai kuriuos simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmai ir skausmai.
Yra vakcina, skirta apsaugoti nuo infekcijos su HAV. Tai paprastai rekomenduojama vaikams, taip pat žmonėms, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti virusu.
Be to, gavus vieną hepatito A vakcinos dozę, galite apsisaugoti nuo ligos, jei patyrėte HAV. Kad vakcina būtų veiksminga, ją reikia sušvirkšti per 2 savaites nuo poveikio.
Kokia yra perspektyva?
Dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, pasveiksta be jokių komplikacijų. Susirgus hepatitu A, jo nebegalėsite vėl gauti. Antikūnai prieš virusą apsaugos jus visą gyvenimą.
Kai kuriems žmonėms gali padidėti sunkių hepatito A ligų rizika. Tai apima:
- vyresni suaugusieji
- žmonių, gyvenančių ŽIV
- žmonių, kurie jau serga kepenų liga
Hepatitas B
Hepatitą B sukelia hepatito B virusas (HBV). CDC skaičiavimais, 2018 m. Jungtinėse Valstijose buvo apie 21 600 ūmių hepatito B infekcijų.
Kaip tai gauti?
Galite užsikrėsti HBV kontaktuodami su hepatitu B sergančio žmogaus krauju ar kūno skysčiais. Tai gali nutikti:
- lytinius santykius su hepatitu B sergančiu asmeniu
- dalijantis injekcinių narkotikų įranga
- gimsta motinai, sergančiai hepatitu B
- tiesiogiai kontaktuojantis su hepatitu B sergančio žmogaus krauju arba atviromis opomis
- gauti atsitiktinių sužalojimų, tokių kaip adatų lazdelės ar aštrūs sužalojimai
- dalijimasis asmeniniais daiktais, kurie gali liestis su krauju ar kitais kūno skysčiais, pavyzdžiui, skustuvai, dantų šepetėliai ar nagų žirklės
Kaip tai veikia kūną?
Hepatito B inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 60 iki 150 dienų (vidutiniškai 90 dienų). Tačiau ne visi, kurie serga ūmiu hepatitu B, pajus simptomus.
Maždaug 95 procentai suaugusiųjų visiškai pasveiksta nuo hepatito B. Tačiau hepatitas B taip pat gali tapti lėtinis.
Lėtinio hepatito B rizika didžiausia tiems, kurie buvo paveikti HBV kaip maži vaikai. Daugelis žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, neturi simptomų, kol neatsirado reikšmingų kepenų pažeidimų.
Kai kuriems žmonėms, kurie sirgo hepatitu B, virusas gali vėl suaktyvėti. Kai taip atsitinka, gali pasireikšti simptomai ir kepenų pažeidimai. Žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, ir tiems, kurie gydomi nuo hepatito C, yra didesnė HBV reaktyvacijos rizika.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Didesnės rizikos užsikrėsti HBV grupės yra šios:
- hepatito B turinčio asmens seksualiniai partneriai
- vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais
- kūdikių, gimusių motinai, sergančiai hepatitu B
- žmonių, vartojančių injekcinius narkotikus
- tiems, kuriems yra padidėjusi rizika patekti į HBV, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojai
- dializuojamų žmonių
Kaip tai gydoma?
Panašiai kaip hepatitas A, ūminis hepatitas B paprastai gydomas taikant palaikomąsias priemones. Antivirusiniai vaistai yra prieinami žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B. Kai kurie šių vaistų pavyzdžiai:
- entekaviras (Baraclude)
- tenofoviro alafenamidas (Vemlidy)
- tenofoviro dizoproksilio fumaratas (Viread)
Žmones, sergančius lėtiniu hepatitu B, turės stebėti sveikatos priežiūros specialistas. Tai būtina norint nustatyti visus kepenų pažeidimo ar kepenų vėžio požymius.
Yra vakcina nuo hepatito B. Paprastai ji skiriama visiems JAV kūdikiams, vaikams ir paaugliams. Skiepytis rekomenduojama ir suaugusiesiems, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti HBV.
Kokia yra perspektyva?
Ūminio hepatito B simptomai gali trukti kelias savaites ar mėnesius ir dažnai būna nestiprūs. Rimtesnė liga gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms.
Lėtinis hepatitas B gali padidinti riziką susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Tačiau diagnozavus ir gydant HBV anksti, sunkių komplikacijų tikimybė yra mažesnė.
CDC duomenimis, 2016 m. Jungtinėse Valstijose apie 862 000 žmonių gyveno su lėtiniu hepatitu B. Ši būklė 2018 m. Jungtinėse Valstijose iš viso sukėlė 1649 mirčių.
Hepatitas C
Hepatitą C sukelia hepatito C virusas (HCV). CDC vertinimu, 2018 m. Jungtinėse Valstijose įvyko apie 50 300 naujų ūminių hepatito C infekcijų.
Kaip tai gauti?
HCV perduodamas krauju ir kūno skysčiais, kuriuose gali būti kraujo. Keletas būdų, kaip galite užsikrėsti HCV, yra šie:
- dalijantis injekcinių narkotikų įranga
- gimsta motinai, sergančiai hepatitu C
- turėti lytinių santykių su hepatitu C sergančiu asmeniu
- pasidaryti auskarą ar tatuiruotę su įranga, kuri buvo pakartotinai naudojama arba netinkamai sterilizuota
- gauti atsitiktinių sužalojimų, tokių kaip adatų lazdelės ar aštrūs sužalojimai
- dalijimasis asmeniniais daiktais, kurie gali liestis su krauju ar kitais kūno skysčiais, pavyzdžiui, skustuvai, dantų šepetėliai ar nagų žirklės
- donoro kraujo, kraujo produktų ar organų priėmimas iki 1990 m
Kaip tai veikia kūną?
Vidutinis hepatito C inkubacinis laikotarpis yra nuo 14 iki 84 dienų, tačiau jis gali trukti iki 182 dienų. Kai kurie žmonės patiria tik ūmią ligą, po kurios organizmas išvalo virusą. Kaip ir hepatitas B, ūminis hepatitas C gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių.
Daugiau nei pusei žmonių, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė ligos forma. Daugelis žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, neturi simptomų, o kai kuriems gali būti nespecifinių simptomų, tokių kaip nuovargis ar depresijos jausmas.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu C, ilgainiui gali išsivystyti cirozė ar kepenų vėžys. Tai dažnai užtrunka daugelį metų. Kai kurie veiksniai, dėl kurių gali padidėti cirozės rizika, yra šie:
- būdamas vyresnis nei 50 metų
- būdamas vyras
- gerti alkoholį
- vartojantys imunosupresinius vaistus
- sergantis kito tipo kepenų liga
Kokie yra rizikos veiksniai?
Šioms grupėms yra padidėjusi rizika užsikrėsti hepatitu C:
- švirkščiamų narkotikų vartotojų
- žmonių, gyvenančių ŽIV
- kūdikių, gimusių motinoms, sergančioms HCV
- tiems, kuriems yra padidėjusi rizika patekti į HCV, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojai
- žmonių, kuriems buvo atlikta dializė
- žmonių, kuriems kraujo perpylimas ar organų persodinimas buvo atliktas iki 1992 m
- tiems, kurie krešėjimo faktorių gavo iki 1987 m
Kaip tai gydoma?
Efektyvūs antivirusiniai vaistai yra žmonėms, sergantiems HCV. Šiuo metu tie patys antivirusiniai vaistai rekomenduojami ir ūminiam, ir lėtiniam hepatitui C.
HCV antivirusinio gydymo kursas paprastai apima nuo 8 iki 12 savaičių geriamųjų vaistų. Keletas antivirusinių vaistų, vartojamų hepatitui C gydyti, pavyzdžių:
- daklatasviras (Daklinza)
- elbasviras / grazopreviras (Zepatier)
- ledipasviras / sofosbuviras (Harvoni)
- simepreviras (Olysio)
- sofosbuviras (Sovaldi)
Apskaičiuota, kad daugiau kaip 90 procentų žmonių, sergančių HCV, galima pašalinti nuo viruso vartojant antivirusinius vaistus. Tačiau baigus gydymą vis tiek įmanoma vėl užsikrėsti HCV.
Šiuo metu nėra vakcinos nuo HCV.
Kokia yra perspektyva?
Kai kuriems žmonėms, sergantiems hepatitu C, bus ūmi liga, kuri praeis savaime. Tačiau daugumai žmonių išsivysto lėtinis hepatitas C.
Nepaisant to, ar ūmus, ar lėtinis, hepatitą C galima gydyti antivirusiniais vaistais. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra svarbūs, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo.
CDC praneša, kad 2013 m. - 2016 m. Maždaug 2,4 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose gyveno lėtiniu hepatitu C. 2018 m. Jungtinėse Valstijose lėtinis hepatitas C prisidėjo prie 15 713 mirčių.
Pagalbos dėl hepatito paieška
Jei jums buvo diagnozuotas virusinis hepatitas, yra įvairių šaltinių, kurie jums gali padėti. Panagrinėkime keletą jų žemiau:
- Jūsų gydytojas. Jūsų gydytojas yra puikus pirmasis kontaktinis taškas, jei kyla klausimų ir rūpesčių. Jie gali padėti geriau suprasti turimą hepatito tipą ir jo gydymą.
- Amerikos kepenų fondas (ALF). ALF yra skirtas kepenų ligoms nutraukti pasitelkiant švietimą, tyrimus ir propagavimą. Jų svetainėje yra mokomoji medžiaga apie virusinį hepatitą, taip pat būdai, kaip rasti gydytojus, palaikymo grupes ir klinikinius tyrimus jūsų vietovėje.
- Pagalbos pacientams programos. Jei sergate hepatitu C, antivirusinių vaistų kaina gali būti didelė. Geros naujienos yra tai, kad daugelis vaistų gamintojų turi pagalbos pacientams programas, kurios gali padėti sumokėti už šiuos vaistus.
Hepatitas A, palyginti su B, palyginti su C
Žemiau pateiktoje diagramoje iš pirmo žvilgsnio pateikiama keletas pagrindinių hepatito A, B ir C skirtumų.
Išsinešimas
Hepatitas yra būklė, sukelianti kepenų uždegimą. Hepatitus A, B ir C sukelia skirtingi virusai.
Nors šie trys virusai gali sukelti panašius simptomus, jie skiriasi keliais būdais, įskaitant tai, kaip jie perduodami ir gydomi. Be to, hepatitas A sukelia tik ūminę ligą, o hepatitas B ir C gali tapti lėtinis.
Užsikrėtęs virusiniu hepatitu gali pakenkti kepenims. Kreipkitės į savo gydytoją, jei manote, kad patyrėte hepatito virusą, arba jei turite hepatito simptomų.
.jpg)
