Tikras prisipažinimas: turiu klausos sutrikimų. Pakankamai reikšmingas dalykas, kad mano audiologijos gydytojas išrašė klausos aparatus - receptą, kurio aš niekada neužpildžiau. Kaip ir daugumai žmonių, klausos aparatai nėra apdrausti mano sveikatos draudimu, ir aš, kaip ir dauguma žmonių, negaliu jų sau leisti iš savo kišenės. Bet tai dar vienos dienos istorija.
Kalbant apie patį klausos praradimą, aš visada maniau, kad tai yra mano jaunystės nediskriminavimas: daug laiko praleidau skraidydama mažus triukšmingus lėktuvus eroje, kai „tikri vyrai“ susilaikė nuo ausinių ar kitų klausos apsaugos priemonių. Bet, kaip paaiškėja, turiu galimą antrą rizikos veiksnį. Tokio, apie kurį ironiškai nebuvau girdėjęs.
Taip, klausos praradimas yra dokumentais patvirtinta, bet mažiau žinoma diabeto komplikacija. Bent jau kai kuriems žmonėms, sergantiems diabetu (PWD).
Ar dažnai diabetu sergantiems žmonėms klausa prarandama?
Amerikos diabeto asociacijos (ADA) duomenimis, diabetas ir klausos praradimas yra du „plačiausiai paplitę amerikiečių sveikatos rūpesčiai“. Organizacija susieja diabeto paplitimą tik į šiaurę nuo 34 milijonų žmonių ir klausos praradimą - 34,5 milijono. Kiek yra sutapimų?
Palyginti su kitų diabeto sričių tyrimais, tikrai nėra tiek daug duomenų apie klausos praradimo ir diabeto derinį. Tiesą sakant, tik neseniai buvo plačiai pripažinta, kad tarp jų apskritai yra ryšys.
Dalis problemos yra ta, kad dauguma diabeto atvejų yra 2 tipo, kuris dažnai užklumpa vyresnio amžiaus žmones, o dauguma klausos sutrikimų taip pat patiria vyresnio amžiaus žmones, todėl sutapimą sunku išnagrinėti.
Tuo tarpu dr. Catherine Cowie ir jos komandos Nacionaliniame diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institute (NIDDK) novatoriški tyrimai, paskelbti 2008 m., Parodė, kad klausos praradimas iš tikrųjų yra dvigubai dažnesnis diabetu sergantiems suaugusiems žmonėms, todėl komanda teigti, kad „diabetas, atrodo, yra nepriklausomas būklės rizikos veiksnys“.
Trumpai tariant, tai dar viena diabeto komplikacija.
Patvirtindamas šią galimybę, ADA taip pat nurodo, kad 88 milijonams prediabetu sergančių piliečių klausos praradimo lygis yra visiškai 30 procentų didesnis nei diabetu nesergančių žmonių.
Bet ką apie žmones, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu (T1D)? Ar mus taip pat veikia? Na tai sudėtinga ...
1 tipo cukrinio diabeto ryšys
2018 m. Tyrime, kuriam vadovavo dr. Davidas S. Schade'as iš Naujosios Meksikos universiteto, buvo nagrinėjamas būtent T1D ir klausos praradimas. Tai didžiausias tyrimas, kada nors iš tikrųjų įvertinęs T1D turinčių žmonių klausos sutrikimus, ir jame nieko nebuvo rasta.
Schade'as palygino 1 tipo pacientus, kurie buvo Diabeto kontrolės ir komplikacijų tyrimo (DCCT) tyrimo dalyviai, su savo sutuoktiniais, kurie buvo naudojami kaip kontrolinė grupė, ir nustatė, kad turint T1D, klausa nė kiek nepablogėjo. Taip pat klausos skirtumų tarp tiriamųjų, kurie buvo DCCT intensyviosios rankos dalis, ir tų, kurie buvo įprastinio gydymo grupėje, klausos nebuvo.
Šiek tiek priešingai intuityviai, tačiau Schade'o duomenys parodė, kad „didesnis A1C vidurkis laikui bėgant buvo susijęs su klausos sutrikimais“. Kitaip tariant, nors turint T1D neatrodo, kad padidės klausos praradimo rizika, paprasčiausiai padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje ilgesnį laiką.
Žinoma, tai pasakytina apie daugelį dažniausiai pasitaikančių diabeto „kompiliacijų“, kurias teisingiau būtų galima pavadinti padidėjusios gliukozės komplikacijomis. Pavyzdžiui, sergant gerai kontroliuojamu diabetu inkstų, akių ir nervų pažeidimų beveik nėra. Bet įdomu tai, kad Shade'o rezultatai labai skiriasi nuo kai kurių 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių tyrimų, o tai rodo, kad paprasčiausiai diabetas, atrodo, neigiamai veikia klausą.
Su diabetu susijusio klausos praradimo požymiai
Tai gali jus nustebinti, kai „girdite“, kad galbūt nesuprantate, jog prarandate klausą. Klausos praradimas laikui bėgant šliaužia lėtai, pokyčiai palaipsniui. Toliau pateikiamas įspėjamųjų ženklų, kurie turėtų įspėti apie klausos praradimo galimybę, sąrašas:
- Dažnai prašydami kitų pakartoti save
- Sunku sekti pokalbius, kuriuose dalyvauja daugiau nei du žmonės
- Sunku girdėti moterų ar mažų vaikų balsus
- Mąsto, kad kiti žmonės murma
- Negalite girdėti ar dalyvauti pokalbiuose judriose / sausakimšose / garsiose vietose, pavyzdžiui, restoranuose ar baruose
- Pakelkite televizoriaus garsumą pakankamai garsiai, kad kiti skundžiasi
- Kenčia nuo spengimo ausyse, spengimas / dūzgimas / dūzgimas ausyse
- Po socialinių susibūrimų ar vakarėlių jaučiasi neįprastai išsekęs
ADA rekomenduoja, kad audiologas patikrintų PWD kas 2–3 metus, jei esate jaunesnis nei 50 metų, ir kiekvienais metais tiems iš mūsų, kurie neprisimena 50 metų arba jei jau turite dokumentais patvirtintą klausos praradimo lygį.
Kaip tiksliai diabetas kenkia klausai?
Elsevier mokslo žurnale paskelbtoje ataskaitoje Liga per mėnesį 2013 m. dr. Oi Saeng Hongas iš Kalifornijos universiteto San Franciske pareiškė, kad ryšys tarp klausos praradimo ir diabeto (bent jau 2 tipo) yra „priimtas“. Ji pateikė tris „fiziologiškai patikimas teorijas“ apie veržles ir varžtus, kaip gali atsirasti žala: mikroangiopatija, pažengusi glikacija ir reaktyvūs deguonies procesai.
- Mikroangiopatija yra visuotinis medicininis terminas, vartojamas bet kuriai kapiliarų ligai. Ši ekspertų populiari teorija kelia prielaidą, kad klausa gali pakenkti cukraus kiekiui kraujyje taip pat, kaip cukrus pažeidžia mažąsias inkstų kraujagysles. Hong pabrėžia, kad sraigė - sraigės formos vidinės ausies dalis, gaunanti garso virpesius, yra „labai mikrovaskulinė ir laikoma pažeidžiama“ dėl didelio cukraus kiekio kraujyje. Ji taip pat atkreipia dėmesį į tyrimus, kurie rodo ryšį tarp PWD su gretutinėmis makroangiopatinėmis inkstų problemomis ir klausos problemomis, kaip „mikroangiopatijos palaikymas, kaip galimas kelias į klausos praradimą sergant diabetu“.
- Glikacijos hipotezė atspindi tyrimą, kuris rodo, kad gliukozė ausies skystyje gali sukelti tonuso deficitą. „Logikos išplėtimas, - rašo Hongas, - pakartotinė hiperglikemija gali sukelti lėtinę kochlearinę žalą“.
- Reaktyvusis deguonis, dar žinomas kaip oksidacinio streso teorija, rodo, kad padidėjęs cukraus kiekis kraujyje dėl oksidacinio streso sumažina organizmo antioksidacinę apsaugą, pavyzdžiui, gaunamą iš azoto oksido. Tai, matyt, turi atlikti apsaugą jutimo plaukų ląstelėse, kurios yra labai svarbios klausai ir pusiausvyrai.
Tai kas tada? Gal visos šios priežastys. Hong baigia sakydamas: „klausos praradimas sergant cukriniu diabetu greičiausiai yra daugiafaktorinis procesas, kuris gali apimti daugiau nei vieną čia aptartą priežastinį veiksnį“.
Gyvenimas nulaužiamas dėl klausos praradimo
Kaip ir visos diabeto komplikacijos, oficialus ekspertų patarimas yra griežtai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, bla bla bla. Ir, žinoma, jei bus pakankamai blogai - ir jei esate apdraustas ar galite juos sau leisti - apsvarstykite klausos aparatus, kurie gali padėti išvengti tolesnio klausos praradimo.
Šiuo metu nėra patvirtintų vaistų, skirtų klausos praradimui gydyti, tačiau tai gali pasikeisti, nes didelė farmacija vykdo šią tylią aukso kasyklą: klausos praradimas vien tik Jungtinėse Valstijose veikia 30 milijonų žmonių.
Tuo tarpu mes turime naudingo tarnavimo laiko sąrašą, kuris padės jums išspręsti klausos praradimą:
- Venkite didelio triukšmo. Tai gali pabloginti klausos praradimą. Pjaudami veją ar naudodami lapų pūstuvus (arba skraidydami mažais triukšmingais lėktuvais!), Dėvėkite ausų apsaugos priemones.
- Apsvarstykite keletą dietos pakeitimų. Dr. Christopherio Spankovičiaus tyrimai, paskelbti Tarptautinis audiologijos žurnalas, siūlo, kad įvairi dieta, turinti ribotą riebalų ir druskos kiekį, gali apsaugoti nuo klausos praradimo - net ir žmonėms, dažnai patiriantiems didelį triukšmą.
- Venkite tam tikrų vaistų. Ototoksiniai vaistai yra vaistai, kurie visam laikui gali pakenkti jūsų klausai. Yra šimtai šių vaistų, įskaitant dideles aspirino dozes, NVNU, tokius kaip ibuprofenas, daug diuretikų, tam tikri vaistai nuo kraujospūdžio, tricikliai antidepresantai ir net kai kurie antibiotikai. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku apie vartojamus vaistus.
- Išvalykite ausis. Nors ekspertai atsargiai nenusivalo savo ausų, ypač lazdelėmis su medvilnės viršuje, o tai gali sukelti didesnių problemų, tačiau vaškas, kurį jūsų ausyse pašalino gydytojo biuro slaugytoja, yra gera idėja.
- Pailsėkite nuo žiniasklaidos. Šią stebinančią idėją mums pateikė klausos aparatų gamintoja „Signia“, kuri nurodo, kad „Žmonės nėra skirti gyventi tose vietose, kur nuolat skamba garsas. Retkarčiais išjunkite muziką ir televizorių ir mėgaukitės ramybe. Tai suteikia jūsų ausims galimybę pailsėti ir atsigauti. Jei gyvenate mieste, kiekvieną dieną praleiskite keletą valandų su garsą slopinančiomis ausinėmis ar ausų kištukais. “
- Naudokite feng shui… sorta. Galite padėti maksimaliai padidinti klausą galvodami apie tai, kaip įsitaisote kambaryje, a la fengšui principai. Pavyzdžiui, restoranų būdelės yra labiau apsaugotos nuo fono triukšmo nei atviri stalai. Be to, nepamirškite tiesiogiai susidurti su tais, su kuriais norite kalbėtis, nes dirbdami kartu, jūsų ausų kanalas skamba tiesiai priešais veidą efektyviau nei iš šono.
- Diegti kūno kalbą. Suraskite žmonių neištartą „kūno kalbą“, kad galėtumėte geriau suprasti, ką žmonės sako. Tam tikru laipsniu taip pat galite išmokti „skaityti lūpas“, kad padėtumėte užpildyti klausos spragas.
- Nebūkite jaukus. Jei turite klausos sutrikimų, įsitikinkite, kad tai žino jūsų šeima, artimi draugai ir bendradarbiai. Tokiu būdu jūs negausite tylaus gydymo. Reguliarus praleidimas nuo pokalbių ir kasdienės veiklos gali turėti daugybę kitų neigiamų padarinių, ypač psichinei sveikatai.
