EPI apžvalga
Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI) atsiranda, kai kasa negali pagaminti arba išskirti tiek virškinimo fermentų, kad suskaidytų maistą ir absorbuotų maistines medžiagas. Labiausiai paveikiamas riebalų virškinimas. Kai jūsų kūnas bandys pašalinti iš dalies suvirškintus riebalus, jūsų žarnynas jausis nusiminęs.
Tikėtina, kad patirsite tokius simptomus kaip vidurių pūtimas, meteorizmas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Sunkus EPI gali sukelti svorio netekimą, riebų viduriavimą ir nepakankamą mitybą.
EPI yra reta, jo simptomai ir pagrindinės priežastys sutampa su kitais virškinimo sutrikimais. Dėl šių priežasčių diagnozės metu galima nepastebėti.
Kokie yra EPI simptomai?
EPI simptomai sutampa su kitomis virškinimo sistemą veikiančiomis ligomis. Jie apima:
- celiakija
- dirgliosios žarnos sindromas
- Krono liga
- opinis kolitas
- kasos vėžys
EPI simptomai dažnai nepastebimi. Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų yra:
- skrandžio skausmas
- svorio netekimas dėl nepakankamos mitybos
- vitamino trūkumo simptomai, tokie kaip regos sutrikimai, raumenų spazmai ir osteoporozė
- nenormaliai riebios ir didelės išmatos dėl sumažėjusio riebalų pasisavinimo žarnyne
- viduriavimas
Kasa
Kasa yra maždaug 6 colių ilgio organas, esantis už jūsų skrandžio. Ji turi du pagrindinius darbus: gamina hormonus ir virškinimo chemikalus.
Kaip dalis endokrininės sistemos, kasa gamina hormonus, pavyzdžiui, insuliną, kurie padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Kasa taip pat vaidina svarbų vaidmenį jūsų virškinimo sistemoje, išskirdama chemines medžiagas, kurios padeda virškinti jūsų maistą.
Kai kasos fermentai patenka į viršutinę plonosios žarnos dalį, jie skaido baltymus, riebalus ir angliavandenius į formas, kurias jūsų kūnas gali absorbuoti. Tai vadinama kasos egzokrinine funkcija.
Kaip gydoma EPI?
Jei jums diagnozuotas EPI, gydymas bus sutelktas į simptomų palengvinimą ir pagalbą jūsų kūnui normaliai įsisavinti maistines medžiagas.
Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai
Norint paskatinti sklandesnį virškinimą, gydymui dažnai reikia derinti dietą ir kitus gyvenimo būdo pokyčius. Tai reiškia sveiką ir subalansuotą mitybą, kurioje yra tinkamų riebalų ir neįtraukiami kiti dalykai, pavyzdžiui, daug skaidulų turintis maistas.
Vaistai ir papildai
Jums taip pat gali tekti vartoti vitaminų papildus, nes EPI apsunkina jūsų kūno įsisavinimą tam tikrų vitaminų. Gydytojas gali paskirti fermentų papildus, kurie pakeis jūsų kasos negaminamus produktus.
Kas sukelia EPI?
Viskas, kas nutraukia įprastą virškinimo fermentų procesą, paliekant kasą, gali sukelti EPI. Yra įvairių sąlygų, galinčių sukelti tą sutrikimą.
Laikui bėgant nepagerėjęs pankreatitas ir cistinė fibrozė yra dažniausios priežastys. Kitos būklės, sukeliančios EPI, gali būti paveldimos, sukeltos kitų žarnyno sutrikimų, arba gali būti šalutinis operacijos poveikis.
Sąlygos, susijusios su EPI:
- cistinė fibrozė
- lėtinis pankreatitas
- kasos ar skrandžio operacijos
- diabetas
- celiakija
- uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga
- autoimuninis pankreatitas
- kasos vėžys
- Zollingerio-Elisono sindromas
Rizikos veiksniai
EPI dažniausiai siejamas su kitomis ligomis. Daugumai lėtiniu pankreatitu sergančių žmonių išsivysto EPI. Gausus ir nuolatinis alkoholio vartojimas padidina tikimybę susirgti nuolatiniu pankreatitu. Lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti šeimose. Kitais atvejais nėra žinomos besitęsiančio pankreatito priežasties.
Cistinė fibrozė yra paveldima būklė, todėl, jei jūs nešiojate geną, labiau tikėtina, kad jį turi vaikai.
Kaip diagnozuojama EPI?
Kadangi EPI simptomai yra panašūs į kitas virškinimo sąlygas, nėra vieno simptomo, patvirtinančio EPI diagnozę. Gydytojas greičiausiai naudos įvairius metodus, kad diagnozuotų EPI ir nustatytų pagrindines jo priežastis.
Istorija ir fizinis egzaminas
Kartais gydytojai diagnozuoja sunkų EPI, atsižvelgdami į jūsų ligos istoriją ir kelis požymius, įskaitant riebią išmatą, viduriavimą ir svorio netekimą.
Vaizdo bandymai
Vaizdo tyrimai, įskaitant rentgeno nuotrauką, kompiuterinę tomografiją ar MRT, padės gydytojui ieškoti kasos pažeidimo įrodymų.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratorinių tyrimų metu bus patikrintas riebalų kiekis jūsų išmatose, kad įsitikintumėte, jog jie nėra tinkamai virškinami. Kvėpavimo testas netiesiogiai matuoja riebalų virškinimą, iškvėpdamas ieško tam tikrų cheminių medžiagų.
Susijusių sąlygų bandymas
Jums bus atlikti papildomi tyrimai, siekiant sužinoti, ar susijusi būklė, pvz., Pankreatitas ar diabetas, yra pagrindinė jūsų EPI priežastis.
Ar galima užkirsti kelią EPI?
EPI dažnai išvengti negalima, ypač jei tai yra paveldimos būklės, tokios kaip cistinė fibrozė, rezultatas. Norėdami sumažinti pankreatito ir su juo susijusio EPI tikimybę, venkite gausaus alkoholio vartojimo, valgykite subalansuotą mitybą ir venkite rūkymo.
„Outlook“
Tik maždaug pusės žmonių, sergančių egzokrininiu kasos nepakankamumu, riebalų virškinimo lygis normalizuojasi. Ypač sunku išspręsti sunkų egzokrininį kasos nepakankamumą.
Jei turite simptomų, kurie rodo EPI, aptarkite juos su savo gydytoju. Simptomai gali būti pagrindinių ligų, tokių kaip pankreatitas ar diabetas, požymis.
Gydyti EPI yra svarbu, nes tai gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, užkirsti kelią tolesniam kasos pažeidimui ir užkirsti kelią rimtoms mitybos komplikacijoms. Gydymo plano laikymasis ir teigiami gyvenimo būdo pokyčiai gali pagerinti jūsų galimybes normaliai virškinti ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
