Jei gavote kepenų vėžio diagnozę, jūsų gydymo galimybės priklauso nuo kelių veiksnių. Operacija kartais, bet ne visada, yra geriausias gydymo būdas.
Jūsų gydytojas suskirstys jūsų vėžio gydymo galimybes į vieną iš trijų kategorijų:
- potencialiai persodinamas arba operuojamas (rezekcinis) vėžys
- neveikiantis (nerezekuotinas) neišplitęs vėžys
- pažengęs vėžys
Dalinė hepatektomija ir kepenų transplantacija yra dvi pagrindinės operacijų rūšys, naudojamos kepenų vėžiui gydyti.
Šios procedūros paprastai naudojamos kai kurių rūšių kepenų vėžiui gydyti ankstyvosiose stadijose, kol jis dar neišplito į aplinkines kraujagysles ar kitas kūno dalis.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie galimą šių operacijų naudą ir riziką.
Dalinė hepatektomija
Dalinė hepatektomija yra chirurginė procedūra, pašalinanti dalį kepenų. Jūsų chirurgo tikslas yra pašalinti visą kepenų audinį, kurį paveikė vėžys. Jie pašalins keletą aplinkinių sveikų kepenų ir taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius.
Tik keli žmonės, sergantys kepenų vėžiu, gali atlikti šią operaciją. Gydytojas gali rekomenduoti dalinę hepatektomiją, jei turite:
- gera bendra kepenų funkcija
- vienas kepenų navikas, kuris neišaugo į aplinkines kraujagysles
- gera bendra sveikata
- cirozė (kepenų randai) ir gydytojas mano, kad pašalinus naviką, jūsų kepenų funkcija bus mažiausiai 30 proc.
Jūs tikriausiai nesate geras kandidatas atlikti dalinę hepatektomiją, jei turite:
- bloga bendra kepenų funkcija dėl sunkios cirozės
- keli navikai jūsų kepenyse
- navikas, kurio negalima saugiai pašalinti dėl jo dydžio ar vietos
- išplitęs vėžys, išplitęs iš jūsų kepenų į aplinkines kraujagysles, limfmazgius ar kitas kūno dalis
- sveikatos būklės, dėl kurių padidėja operacijos komplikacijų rizika
Norėdami sužinoti, ar esate tinkamas kandidatas atlikti dalinę hepatektomiją, gydytojas gali paskirti vaizdo tyrimus, tokius kaip KT ar MRT.
Gydytojas taip pat gali įvertinti jūsų kepenų funkciją, paskirdamas kraujo tyrimus ir paklausdamas jūsų simptomų.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dalinė hepatektomija yra didelė operacija. Tai kelia rimtų šalutinių reiškinių riziką, įskaitant:
- tulžies latakų nutekėjimas
- kraujo krešuliai
- kraujavimas
- infekcija
- reakcijos į anesteziją
Prieš atlikdami dalinę hepatektomiją, pasitarkite su savo chirurgu apie galimą naudą ir riziką. Jie gali paaiškinti, koks bus atkūrimo procesas. Jie taip pat gali išmokyti jus atpažinti ir valdyti galimas komplikacijas.
Kepenų transplantacija
Jei jūsų gydytojas nustato, kad neįmanoma pašalinti tik naviko, jis gali pasiūlyti persodinti kepenis. Ši operacija apima jūsų kepenų pašalinimą ir pakeitimą sveikomis organo donoro kepenimis.
Chirurgai paprastai naudoja donoro kepenis iš to, kuris neseniai mirė. Tačiau kartais jie naudoja dar sveikų kepenų dalį, nes sveiko donoro kepenys gali iš dalies atsinaujinti.
Gydytojas gali rekomenduoti kepenų transplantaciją, jei:
- kepenų navikas (-ai), kurio (-ių) negalima pašalinti atliekant dalinę hepatektomiją (nors transplantacijos retai naudojamos žmonėms, turintiems rezekcinius navikus)
- maži navikai, neišplitę į šalia esančias kraujagysles
- sunki cirozė
Kepenų transplantacija gali būti netinkama galimybė, jei:
- tinkamų kepenų donorų nėra
- vėžys išplito iš jūsų kepenų į aplinkines kraujagysles, limfmazgius ar kitas kūno dalis
- turite vaistų ar sveikatos sutrikimų, kurie padidina jūsų komplikacijų riziką
Prieš atliekant kepenų transplantaciją, reikia rasti tinkamą kepenų donorą. Donoro laukimo laikas gali būti ilgas. Kol laukiate transplantacijos, gydytojas gali rekomenduoti kitus gydymo būdus.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kepenų transplantacija yra pagrindinė operacija. Tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant:
- tulžies latakų nutekėjimas
- kraujo krešuliai
- kraujavimas
- infekcija
- reakcijos į anesteziją
Jūsų imuninė sistema taip pat gali matyti donorų kepenis kaip svetimą įsibrovėlį, kurį reikia užpulti. Tai reiškia, kad gali būti, kad jūsų kūnas atmes transplantaciją.
Vaistai nuo atmetimo, vadinami imunosupresantais, gali padėti jūsų kūnui atmesti donoro kepenis.
Imunosupresantai sumažina baltųjų kraujo kūnelių, kuriuos gamina jūsų imuninė sistema, skaičių, kad sumažėtų tikimybė, kad jūsų kūnas atmes donoro kepenis.
Jei sergate vėžiu, išplitusiu ne jūsų kepenyse, imunosupresantai gali padidinti jūsų riziką:
- sunkios infekcijos
- susilpnėję kaulai ir osteoporozė
- inkstų pažeidimas
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- diabetas
- anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius)
- kraujo krešėjimo problemos
Gydytojas jums paskirs reguliarius kraujo tyrimus, kad stebėtų kepenų atmetimo požymius ir patikrintų, kaip kraujas krešėja.
Jūsų gydytojas taip pat gali išmokyti jus atpažinti galimus kepenų atmetimo požymius ir simptomus bei kitas galimas komplikacijas.
Nechirurginio gydymo galimybės
Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kitus kepenų vėžio gydymo būdus po dalinės hepatektomijos, kad sumažintų vėžio grįžimo riziką. Nechirurginis gydymas taip pat gali būti pasirinkimas, jei operacija neįmanoma arba jei vėžys grįžta po operacijos.
Nechirurginis kepenų vėžio gydymas apima:
- chemoterapija
- tikslinė terapija
- imunoterapija
- terapija radiacija
- abliacijos terapija
- embolizacijos terapija
Pasitarkite su savo gydytoju apie galimą jų rekomenduojamo gydymo riziką ir naudą.
„Outlook“
Jūsų perspektyva po dalinės hepatektomijos ar kepenų transplantacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- jūsų bendra sveikata
- operacijos tipas
- navikų skaičius, vieta ir dydis jūsų kūne
- nesvarbu, ar jums atsiranda operacijos komplikacijų, ar ne
Kai kuriais atvejais dalinė hepatektomija ar kepenų transplantacija išgydo kepenų vėžį. Taip pat kepenų vėžys gali grįžti po operacijos.
Norint gauti geriausią įmanomą rezultatą, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl tolesnės priežiūros:
- Dalyvaukite numatytuose tolesniuose susitikimuose.
- Paimkite paskirtus gydymo būdus.
- Praktikuokite sveikos gyvensenos įpročius.
Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei atsiranda naujų simptomų ar pokyčių jūsų sveikatoje. Kai kuriais atvejais jie gali užsisakyti tyrimus, kad patikrintų galimas gydymo komplikacijas, ar vėžys pasikartojo ar išplito.
Išsinešimas
Atsižvelgiant į jūsų būklę ir bendrą sveikatos būklę, į kepenų vėžio gydymo planą gali būti įtraukta dalinė hepatektomija arba kepenų transplantacija.
Gydytojas gali padėti pasverti galimą operacijos naudą ir riziką, kad nustatytų, ar tai jums tinkamiausias pasirinkimas.
Į jūsų gydymo planą taip pat gali būti įtraukta papildoma terapija, padedanti palengvinti vėžio simptomus arba suvaldyti galimą šalutinį gydymo poveikį.
