Apžvalga
0 stadijos krūties vėžys arba latakinė karcinoma in situ (DCIS) yra tada, kai pieno kanalų gleivinėje yra nenormalių ląstelių. Bet šios ląstelės neišplito už kanalo sienos, kad pasiektų aplinkinius audinius, kraujotaką ar limfmazgius.
DCIS yra neinvazinis ir kartais vadinamas „ikivėžiniu“. Tačiau DCIS gali tapti invazine.
0 stadijos krūties vėžys ir lobulinė karcinoma in situ
0 stadijos krūties vėžys, apimantis lobulinę karcinomą in situ (LCIS). Nors pavadinime yra žodis karcinoma, LCIS nebėra priskiriama prie vėžio. LCIS apima nenormalias skiltelių ląsteles, tačiau jos neplinta už skilčių.
LCIS kartais vadinama „lobuline neoplazija“. Tai nebūtinai reikalauja gydymo. Tačiau LCIS ateityje gali padidinti invazinio vėžio išsivystymo riziką, todėl svarbu imtis tolesnių veiksmų.
0 stadija, palyginti su 1 stadijos krūties vėžiu
1 stadijos krūties vėžyje vėžys yra invazinis, nors jis yra mažas ir yra krūties audinyje (1A stadija), arba mažiausias vėžinių ląstelių kiekis randamas artimiausiuose limfmazgiuose (1B stadija).
Tyrinėdami 0 stadijos krūties vėžį, mes kalbame apie DCIS, o ne apie 1 stadijos invazinį krūties vėžį ar LCIS.
Ar tai įprasta?
2019 m. JAV bus apie 271 270 naujų krūties vėžio atvejų.
DCIS sudaro apie 20 procentų visų naujų diagnozių.
Ar yra simptomų?
0 stadijos krūties vėžio simptomų paprastai nėra, nors kartais tai gali sukelti krūties gumbą ar kruvinas išskyras iš spenelio.
Ar tam tikriems žmonėms kyla didesnė rizika?
Tiksli 0 stadijos krūties vėžio priežastis nėra aiški, tačiau yra veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką, pavyzdžiui:
- didėjantis amžius
- asmeninė netipinės hiperplazijos ar kitos gerybinės krūties ligos istorija
- krūties vėžio šeimos istorija arba genetinės mutacijos, galinčios padidinti krūties vėžio riziką, pvz., BRCA1 ar BRCA2
- turint pirmąjį vaiką po 30 metų arba nėščios
- turint pirmąjį mėnesinį iki 12 metų arba prasidėjus menopauzei po 55 metų
Taip pat yra keletas gyvenimo būdo rizikos veiksnių, kuriuos galima modifikuoti siekiant sumažinti jūsų riziką, įskaitant:
- fizinis neveiklumas
- antsvoris po menopauzės
- vartojant pakaitinę hormonų terapiją ar tam tikrus hormoninius geriamuosius kontraceptikus
- gerti alkoholį
- rūkymas
Kaip diagnozuojamas krūties vėžys 0 stadijoje?
Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite krūtų gumbų ar kitų pakitimų. Aptarkite savo šeimos vėžio istoriją ir paklauskite, kaip dažnai turėtumėte būti tikrinamas.
0 stadijos krūties vėžys dažnai nustatomas atliekant mamogramos patikrą. Atlikęs įtartiną mamogramą, gydytojas gali paskirti diagnostinę mamogramą ar kitą vaizdo tyrimą, pavyzdžiui, ultragarsą.
Jei vis dar kyla klausimų apie įtartiną sritį, jums reikės biopsijos. Tam gydytojas audiniu ims adatą. Patologas ištirs audinį mikroskopu ir pateiks pranešimą gydytojui.
Patologijos ataskaitoje bus pasakyta, ar nėra nenormalių ląstelių, ir, jei taip, kiek jos gali būti agresyvios.
Kaip gydomas 0 stadijos krūties vėžys?
Mastektomija arba krūties pašalinimas kadaise buvo standartinis 0 stadijos krūties vėžio gydymas, tačiau šiandien tai ne visada būtina.
Kai kurios mastektomijos priežastys yra šios:
- turite DCIS daugiau nei vienoje krūties dalyje
- plotas yra didelis, palyginti su jūsų krūtinės dydžiu
- jūs negalite gydytis spinduliais
- jums labiau patinka mastektomija, o ne lumpektomija, naudojant radioterapiją
Mastektomija pašalina visą krūtį, o atliekant lumpektomiją pašalinamas tik DCIS plotas ir nedidelė riba aplink ją. Lumpektomija dar vadinama krūtis saugančia operacija arba plačia vietine ekscizija. Tai išsaugo didžiąją dalį krūties ir jums gali nereikėti rekonstrukcijos operacijos.
Spindulinė terapija naudoja didelės energijos pluoštus, kad sunaikintų visas nenormalias ląsteles, kurios galėjo likti po operacijos. Radiacinė terapija dėl 0 stadijos krūties vėžio gali būti atliekama po lumpektomijos ar mastektomijos. Gydymai atliekami penkias dienas per savaitę kelias savaites.
Jei DCIS yra teigiamas hormonų receptorius (HR +), hormonų terapija gali būti naudojama siekiant sumažinti invazinio krūties vėžio tikimybę vėliau.
Kiekvienas atvejis yra skirtingas, todėl pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvienos rūšies gydymo naudą ir riziką.
Ar man reikės chemoterapijos?
Chemoterapija naudojama siekiant sumažinti navikus ir sunaikinti vėžio ląsteles visame kūne. Kadangi 0 stadijos krūties vėžys nėra invazinis, šio sisteminio gydymo paprastai nereikia.
Psichikos sveikata
Sužinoję, kad sergate 0 stadijos krūties vėžiu, turite priimti keletą didelių sprendimų. Svarbu išsamiai pasitarti su gydytoju apie diagnozę. Paprašykite paaiškinimo, jei ne visai suprantate diagnozę ar savo gydymo galimybes. Taip pat galite skirti laiko, kad gautumėte antrą nuomonę.
Yra daug ką galvoti. Jei nerimaujate, patiriate įtampą ar kyla sunkumų įveikiant diagnozę ir gydymą, pasitarkite su gydytoju. Jie gali nukreipti jus į palaikymo paslaugas jūsų vietovėje.
Štai keletas kitų dalykų, kuriuos reikia apsvarstyti:
- Kreipkitės pagalbos į draugus ir šeimos narius.
- Pasitarkite su terapeutu ar kitu psichinės sveikatos specialistu.
- Prisijunkite prie internetinės ar asmeninės palaikymo grupės. Amerikos vėžio draugijos paramos programų ir paslaugų puslapyje pateikiama informacija apie išteklius internete arba jūsų vietovėje. Taip pat galite tiesiogiai bendrauti su atstovu arba, jei esate JAV, paskambinkite pagalbos telefonu 1 800 227 2345.
Strategijos, palengvinančios stresą ir nerimą:
- pratimas
- joga ar meditacija
- gilaus kvėpavimo pratimai
- masažas (pirmiausia klauskite savo gydytojo)
- pakankamai miegoti kiekvieną vakarą
- išlaikyti subalansuotą mitybą
Kokia perspektyva?
0 stadijos krūties vėžys gali būti labai lėtai augantis ir niekada negali pereiti į invazinį vėžį. Tai galima sėkmingai gydyti.
Moterims, kurioms buvo DCIS, apytiksliai 10 kartų didesnė tikimybė susirgti invaziniu krūties vėžiu nei moterims, kurios niekada nesirgo DCIS.
2015 m. Stebėjimo tyrime dalyvavo daugiau nei 100 000 moterų, kurioms buvo diagnozuotas 0 stadijos krūties vėžys. Tyrėjai nustatė, kad 10 metų krūties vėžiui būdingas mirtingumas yra 1,1 proc., O 20 metų - 3,3 proc.
Moterims, sergančioms DCIS, rizika mirti nuo krūties vėžio padidėjo 1,8 karto, palyginti su moterų populiacija. Moterims, kurioms diagnozuota iki 35 metų, taip pat afrikiečių amerikiečių, o ne kaukaziečių, mirtingumas buvo didesnis.
Dėl šių priežasčių gydytojas gali rekomenduoti tikrintis dažniau, nei jei niekada neturėtumėte DCIS.
