Kas yra nuotaikos stabilizatoriai?
Yra ne viena psichotropinių vaistų klasė, pasižyminti nuotaiką stabilizuojančiomis savybėmis, pavyzdžiui, netipiniai vaistai nuo psichozės ir vaistai nuo epilepsijos.
Nuotaikos stabilizatoriai yra vaistų grupė, naudojama dėl kelių priežasčių. Visų pirma, jie moduliuoja nuotaikos diapazoną, tiek aukštą (manija), tiek žemą (depresija).
Sąvoka „nuotaikos stabilizatorius“ paprastai reiškia vaistus, kurie taip pat turi antiseizinių savybių ir kurie tradiciškai vartojami tokioms būklėms gydyti, kurių emocinis sutrikimas yra reguliuojamas, pavyzdžiui:
- bipolinis sutrikimas
- impulsų valdymo sutrikimai
- asmenybės sutrikimai, tokie kaip ribinis asmenybės sutrikimas arba histrioninis asmenybės sutrikimas
Įprasti nuotaikos stabilizatoriai yra:
- ličio
- natrio valproatas (Depakote)
- lamotriginas (Lamictal)
- topiramatas (Topamax)
- gabapentinas (neurontinas)
Šie vaistai taip pat gali būti naudojami kitiems tikslams, pavyzdžiui, užkirsti kelią traukuliams, kontroliuoti impulsus (esant impulsų valdymo sutrikimams, tokiems kaip protarpinis sprogstamasis sutrikimas) arba padėti mažinti medžiagą.
Kaip veikia nuotaikos stabilizatoriai sergant bipoline depresija?
Neaišku, kaip šie vaistai veikia maniją ar bipolinę depresiją.
Tikėtina, kad membranos koncentracijos gradientų stabilizavimas centrinėje nervų sistemoje sustabdo įkrautų dalelių tekėjimą šiais gradientais ir slopina nervinį impulsą.
Šis teorinis principas paaiškina šių vaistų gebėjimą moduliuoti nuotaiką, tačiau paaiškintų ir kitus klinikinius naudojimo būdus, tokius kaip priepuolių kontrolė ar medžiagų mažėjimas.
Sergant bipoliniu sutrikimu, nuotaikos stabilizatoriai gali padėti esant depresijos simptomams. Jie kartais derinami su antidepresantais, jei asmuo yra ant nuotaikos stabilizatoriaus, kad išvengtų manijos ar mišrių epizodų.
Ar yra toks dalykas kaip homeopatiniai nuotaikos stabilizatoriai?
Teoriškai bet kuri medžiaga, stabilizuojanti membraną ir neleidžianti įkrautoms dalelėms judėti žemyn koncentracijos gradientų, turėtų potencialių nuotaiką stabilizuojančių savybių.
Valerijono šaknis gali veikti kaip mažo stiprumo alternatyva tradiciškesniems vaistams, tokiems kaip Depakote ar GABA (jūsų centrinės nervų sistemos neuropeptidas, turintis slopinantį poveikį).
GABA gerinantys produktai gali būti alternatyva gabapentinui (receptinis nuotaikos stabilizatorius). Omega-3 riebalų rūgštys, taip pat N-acetilcisteinas (NAC), yra kitos medžiagos, turinčios tariamai nuotaiką stabilizuojančių savybių.
Geriausia pasitarti su savo gydytoju, prieš bandant bet kokius naujus papildus vietoj vaistų.
Koks yra nuotaikos stabilizatorių šalutinis poveikis?
Šis fiziologinis membranų sistemų stabilizavimo mechanizmas, skatinantis laidumo vėlavimą, leistų numatyti galimą terapinę naudą ir šalutinį poveikį.
Tai būtų taikoma daugumai organų sistemų ir galėtų apimti šalutinį poveikį, pvz., Vidurių užkietėjimą, sedaciją ar laidumo vėlavimą.
Kiekvienas nuotaikos stabilizatorius gali turėti papildomų šalutinių poveikių, būdingų tik vaistams, o ne bendrosios vaistų klasės. Tai gali būti:
- Depakote: galimas kepenų pažeidimas
- Ličiu: galimas poveikis inkstams ir skydliaukei
- Lamictal: Stivenso ir Džonsono sindromo potencialas
- Topiramatas: potencialus žodžių paieškos klausimas, inkstų akmenys ar pakitęs gazuotų gėrimų skonis
Ar galiu gauti be recepto nuotaikos stabilizatorių?
Kai kurių priemonių, pavyzdžiui, jonažolės, galima rasti sveiko maisto parduotuvėse ar vaistinėse. Jų galima lengvai įsigyti be recepto ir yra tokios medžiagos kaip omega-3 riebalų rūgštys, NAC ir valerijono šaknys.
Tai gali būti puikios papildomos priemonės, tačiau turėtumėte aptarti su savo gydytoju, jei ketinate papildyti savo gydymo schemą.
Gali būti netinkama vietoje tradicinių vaistų pasikliauti nereceptinėmis alternatyvomis. Papildomos alternatyvos gali trukdyti vaistų poveikiui arba sustiprinti šalutinį poveikį.
Kuo skiriasi nuotaikos stabilizatoriai nuo antidepresantų?
Paprastai nuotaikos stabilizatoriai taip pat naudojami traukulių sutrikimui ar migrenai. Tai įtraukia:
Norint stabilizuoti nuotaiką, taip pat galima naudoti netipinius antipsichozinius vaistus, tokius kaip Latuda ar Zyprexa. Gydytojai paprastai skiria „Lamictal“ kaip nuotaikos stabilizatorių, tačiau jie taip pat gali skirti „nepažymėtą“ bipolinę depresiją.
Terminas antidepresantas tradiciškai vartojamas žymėti selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Jie apima:
- fluoksetinas (Prozac)
- paroksetinas (Paxil)
- sertralinas („Zoloft“)
- escitalopramas („Lexapro“)
- citalopramas (Celexa)
Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) apima venlafaksiną (Effexor) ir desvenlafaksiną (Pristiq). Kiti antidepresantai yra bupropionas (Wellbutrin) ir mirtazapinas (Remeron).
Visi oficialūs antidepresantai gali padėti padidinti serotonino, norepinefrino ar dopamino kiekį.
Koks saugiausias nuotaikos stabilizatorius?
Tokie vaistai kaip Depakote ir ličio gali būti labiau invaziniai, nes jiems reikalinga nuosekli kraujo kontrolė ir galimas rimtas šalutinis poveikis.
Vaistai, kurie paprastai yra mažiau problemiški valdymo ir šalutinių poveikių atžvilgiu, yra „Neurontin“ ir „Topamax“. Norint užtikrinti saugumą, reikia tinkamai stebėti ir atlikti kraujo tyrimus, nors ir ne taip dažnai.
Kiekvienas vaistas turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į jūsų būklę ir į tai, kaip jis gali sąveikauti su esamu režimu.
Psichiatras ar kitas psichinės sveikatos specialistas, galintis išrašyti vaistus, yra geriausias šaltinis, siekiant optimizuoti klinikinius rezultatus ir užtikrinti tinkamą jų naudojimą bei palaikymą sėkmei pasiekti.
Daktaras Jeffas Ditzellas yra praktikuojantis psichiatras, įsikūręs finansinio rajono širdyje Niujorke. Jis turi klinikinį dėmesį suaugusiųjų ADHD, depresijai ir nerimui.
