Kas yra anosognozija?

Apžvalga

Žmonės ne visada jaučiasi patogiai sau ar kitiems prisipažinę, kad turi būklę, kuri jiems buvo naujai diagnozuota. Tai nėra neįprasta, ir dauguma žmonių galiausiai sutinka su diagnoze.

Tačiau kartais atmetimas yra ilgalaikis ir ne vien neigimas verčia žmogų atmesti faktus. Tai būklė, vadinama anosognozija. Tai laisvai reiškia „nesuvokimas ar įžvalga“ graikų kalba.

Anosognozija yra nepakankamas gebėjimas suvokti savo būklės realijas. Tai yra asmens nesugebėjimas sutikti, kad jis turi būklę, atitinkančią jo simptomus ar oficialią diagnozę.

Tai įvyksta nepaisant reikšmingų diagnozės įrodymų ir nepaisant antros ir net trečios medicinos išvados, patvirtinančios diagnozės pagrįstumą.

Anosognozija yra smegenų pokyčių rezultatas. Tai ne tik užsispyrimas ar visiškas neigimas, kuris yra gynybos mechanizmas, kurį kai kurie žmonės naudoja, kai gauna sunkią diagnozę, su kuria susidoroti. Tiesą sakant, anosognozija yra pagrindinė tokiomis sąlygomis kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas.

Pažvelkime atidžiau, kas sukelia šį simptomą, kaip jį atpažinti ir ką jūs ir jūsų artimieji galite padaryti, kad susidorotumėte.

Priežastys

Jūsų suvokimas apie save keičiasi visą gyvenimą. Ką tik susituokei? Dabar galite jaustis ramūs, kai pagaliau surišote mazgą su mylimu žmogumi. Naujas randas veide? Jūsų smegenys turi į tai atsižvelgti, kad atsimintumėte, jog jis yra ten, kai žiūrite į veidrodį.

Jūsų priekinė skiltis yra labai įtraukta į šį nuolatinį jūsų įvaizdžio pertvarkymo procesą. Kai kurios psichinės sveikatos sąlygos gali sukelti pakitimų šioje jūsų smegenų dalyje. Tai ilgainiui sukelia priekinės skilties audinio pertvarkymą.

Galų gale galite prarasti galimybę gauti naujos informacijos ir atnaujinti savo ar bendros sveikatos suvokimą.

Kadangi jūsų smegenys negali suvokti naujesnės informacijos, susijusios su jūsų būkle, jūs ar jūsų artimieji gali sutrikti ar nusivilti, kad atrodo, kad į savo būseną nesureikšminate rimtai.

Simptomai

Ryškiausias anosognozijos simptomas yra nesupratimas, supratimas ar sutikimas, kad turite sveikatos būklę. Tai įmanoma, net jei yra daug įrodymų, kad tai darote.

Štai keletas būdų, kaip suprasti skirtumą tarp anosognozijos ir neigimo ar kitokio atsako į ligą:

• Ne visi, turintys šią būseną, tai rodo vienodai. Kai kurie gali tiesiai šviesiai pripažinti, kad mano, kad jiems nieko blogo. Kiti gali vengti kalbėti apie būseną, nes mano, kad niekas jomis netiki. Ir dar kiti gali būti sumišę ar nusivylę, kai žmonės prieštarauja tam, kas, jų manymu, yra tiesa.
• Anosognozija nėra statiška. Kažkas gali žinoti apie savo būklę ir gydyti ją vaistais ar apsilankyti pas gydytoją.Tada jie gali staiga tapti nebeįprasti ir praleisti susitikimą arba pamiršti išgerti vaistus netrukus po to, nes nebegali suvokti savo būklės. Kažkas netgi gali pripažinti tam tikrus simptomus, bet kitų - ne. Pavyzdžiui, asmuo, sergantis hemiplegija, gali nesuprasti, kad viena kūno pusė yra silpna arba paralyžiuota. Bet jie vis tiek gali žinoti apie tokius simptomus kaip sunkumas kalbėti (afazija) ar regėjimo praradimas (hemianopija).
• Atkreipkite dėmesį į elgesį prieš ir po psichinės sveikatos diagnozės. Kažkieno įžvalgos lygis laikui bėgant gali skirtis. Tai gali priversti jus pagalvoti, kad norėdami apsaugoti savo emocijas, jie tiesiog stengiasi ignoruoti savo būklę. Tačiau svarbu sutelkti dėmesį į skirtumą tarp asmens asmenybės ir anosognozijos simptomų. Ar jie parodė tokį elgesį prieš diagnozę? Ar jie nebūdingai nusiteikę neigdami savo būklę?

Diagnozė

Gydytojas gali rekomenduoti kreiptis į psichiatrą ar kitą psichinės sveikatos specialistą, jei jums ar artimajam buvo diagnozuota būklė, kuri gali būti susijusi su anosognozija. Specialistas gali stebėti jūsų bendrą psichinę sveikatą ir visus pasireiškiančius simptomus.

Specialistas taip pat gali anksti atpažinti anosognoziją. Net nedidelius elgesio pokyčius gali nustatyti specialistas.

Viena įprasta vertinimo technika yra „LEAP“ metodas, kurį atlieka:

• klausantis asmens
• įsijaučiantis į asmenį
• susitaręs su asmeniu
• partnerystė su asmeniu

Šis metodas padeda pradėti dialogą tarp gydytojo ir asmens, sergančio anosognozija. Tai leidžia asmeniui suvokti objektyvius savo situacijos faktus, taip pat suprasti, kad aplinkiniai žmonės palaiko ir supranta.

Kitas dažniausiai naudojamas diagnostikos įrankis yra psichikos sutrikimų nežinojimo vertinimo skalė (SUM-D). Šis testas suteikia „įžvalgos“ idėją spektrui, kuris apima:

• Suvokimas. Ar asmuo pripažįsta, kad jis turi būklę? Ar jie pastebi savo būklės simptomus? Ar jie žino, kad gali būti socialinės jų būklės pasekmės?
• Supratimas. Ar žmogus supranta, kad jam reikia gydymo?
• Priskyrimas. Ar jie tiki, kad jų simptomai atsiranda dėl psichinės sveikatos būklės?

Asmens SUM-D testo rezultatai gali parodyti, ar asmuo serga anosognozija.

Ryšys su kitomis sąlygomis

Dažniausios su anosognozija susijusios sąlygos yra šios:

• šizofrenija
• silpnaprotystė (įskaitant Alzheimerio ligą)
• bipolinis sutrikimas
• sunkus depresinis sutrikimas
• hemiplegija

Anosognozija labiausiai paplitusi sergant šizofrenija. Maždaug 57–98 proc. Žmonių, sergančių šizofrenija, serga tam tikra anosognozija.

Anosognozija taip pat ypač pastebima esant hemiplegijai. Kažkas, turintis šią būklę, gali nesuprasti, kad vienoje kūno pusėje yra dalinis ar visiškas paralyžius. Tai galioja net tada, kai jie gali pastebėti, kad jų galūnės netinkamai juda.

Gydymas

Nustačius psichinės sveikatos būklę, greitai kreiptis į konsultantą ar psichiatrą gali būti didžiulė pagalba tiems, kurie patiria anosognoziją. Ši būklė gali būti varginantis tiems, kurie gali patirti santykių stresą su savo draugais, šeima ar net bendradarbiais, arba turėti sveikatos problemų, nes jie nežino apie savo būklę.

Anosognosijos gydymas gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Bendras gydymas apima:

Antipsichozinė terapija

Gydytojas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus antipsichoziniais vaistais, tokių ligų kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas simptomams gydyti. Keletas antipsichotikų, kurie gali būti naudojami, pavyzdžiai:

• chlorpromazinas (torazinas)
• loksapinas (loksitanas)
• klozapinas (Clozaril)
• aripiprazolas („Abilify“)

Antipsichoziniai vaistai paprastai neveikia kiekvienam asmeniui vienodai, todėl vaistai bus skiriami atsižvelgiant į jūsų simptomus, bendrą sveikatos būklę ir reakciją į vaistus. Jums gali prireikti net skirtingų tipų antipsichotikų per visą gyvenimą, nes keičiasi kognityviniai gebėjimai arba organizmas laikui bėgant skirtingai reaguoja į vaistus.

Motyvacijos stiprinimo terapija (MET)

RER naudoja metodus, kad motyvuotų ką nors pakeisti savo įvaizdį, kad sutiktų, jog turi būklę, arba paskatina gydytis dėl savo būklės.

RER dažnai padeda padėti objektyviai pažvelgti į jų simptomus, elgesį ir santykius. Tai dažnai leidžia suvokti, kad faktai nurodo, kad egzistuoja sąlyga.

Palaikymas anosognozija sergantiems žmonėms

Štai keletas patarimų, kurie padės jums ir jūsų artimiesiems susidoroti su anosognozija:

• Neteiskite. Atminkite, kad tai yra sveikatos būklė, o ne užsispyrimas ar savęs sunaikinimo tendencijos.
• Būkite palaikantys. Kai kurios dienos gali būti geresnės už kitas. Net jei kas nors visiškai praranda savo būklės suvokimą, jis tai daro ne tyčia. Jiems reikalinga jūsų parama, kad įsitikintų, jog jie gydomi ir nesilaiko paskyrimų ir vaistų.
• Užsirašyti. Turėdami išsamų dienoraštį apie tai, ką žmogus sako ir daro, galite lengviau surinkti šios būklės įrodymus. Tai gali ne tik padėti kažkam suvokti, kad serga anosognozija, bet ir suteikti gydytojui gydymo plano pagrindą.

Perspektyva

Anosognozijos, tokios kaip šizofrenija, būklės perspektyvos gali būti naudingos gydymo pradžioje, tačiau tai ne visada būna, ir šios ligos negalima išgydyti.

Elgesio terapija, tokia kaip MET technika, gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę, padėdama žmonėms, sergantiems anosognozija, objektyviai pažvelgti į jų simptomus. Tai gali sukelti suvokimo ir elgesio pokyčius ir užtikrinti, kad jie laikosi savo pagrindinės būklės gydymo plano.