Nugaros skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių ligų šiandien JAV. Maždaug 80 procentų suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu jaučia nugaros skausmus.
Daugelį šių atvejų sukelia sužalojimai ar žala. Tačiau kai kurie gali būti kitos sąlygos rezultatas. Viena iš jų yra artrito forma, vadinama ankiloziniu spondilitu (AS).
AS yra progresuojanti uždegiminė būklė, sukelianti stuburo ir netoliese esančių dubens sąnarių uždegimą. Ilgą laiką dėl lėtinio uždegimo stuburo slanksteliai gali susilieti, todėl stuburas tampa mažiau lankstus.
AS sergantys žmonės gali susigūžti į priekį, nes tiesiamieji raumenys yra silpnesni nei lenkiamieji raumenys, traukiantys kūną į priekį (lenkimas).
Kai stuburas tampa standesnis ir susilieja, kumščiavimas tampa ryškesnis. Pažengusiais atvejais asmuo, turintis AS, negali pakelti galvos, norėdamas pamatyti priešais save.
Nors AS daugiausia veikia stuburą ir slankstelius, kuriuose sausgyslės ir raiščiai jungiasi prie kaulo, tai gali paveikti ir kitus sąnarius, įskaitant pečius, kojas, kelius ir klubus. Retais atvejais tai taip pat gali paveikti organus ir audinius.
Lyginant su kitomis artrito formomis, viena išskirtinė AS savybė yra sakroilitas. Tai yra kryžkaulio sąnario uždegimas, kai jungiasi stuburas ir dubuo.
Vyrus AS veikia dažniau nei moteris, nors moterims tai gali būti mažiau pripažinta.
Milijonams amerikiečių, sergančių lėtiniu nugaros skausmu, šios būklės supratimas gali būti raktas į skausmo valdymą ir galbūt diagnozuoti uždegiminį nugaros skausmą, pvz., AS.
Kaip diagnozuojama AS?
Gydytojai neturi vieno tyrimo, kad diagnozuotų AS, todėl jie turi atmesti kitus galimus jūsų simptomų paaiškinimus ir ieškoti būdingo AS požymių ir simptomų būrio. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka fizinį egzaminą ir kitus tyrimus.
Jūsų gydytojas taip pat norės gauti visą jūsų sveikatos istoriją, kad geriau suprastų jūsų simptomus. Jūsų gydytojas taip pat jūsų paklaus:
- kiek laiko jaučiatės simptomai
- kai jūsų simptomai yra blogesni
- kokius gydymo būdus esate išbandę, kas pavyko ir kas ne
- kokius kitus simptomus patiriate
- medicininių procedūrų ar problemų istorija
- bet kokia šeimos istorija, panaši į tą, kurią patiriate jūs
Testai
Pažvelkime, ko galite tikėtis iš tyrimų, kuriuos jūsų gydytojas gali atlikti AS diagnozuoti.
Visas fizinis egzaminas
Gydytojas atlieka fizinį egzaminą, kad surastų AS signalinius požymius ir simptomus.
Jie taip pat gali pasyviai judinti jūsų sąnarius arba atlikti kelis pratimus, kad jie galėtų stebėti judesių diapazoną jūsų sąnariuose.
Vaizdo bandymai
Vaizdo testai suteikia gydytojui idėją, kas vyksta jūsų kūne. Jums reikalingi vaizdo testai gali apimti:
- Rentgenas: rentgeno nuotrauka leidžia gydytojui pamatyti jūsų sąnarius ir kaulus. Jie ieškos uždegimo, pažeidimo ar susiliejimo požymių.
- MRT tyrimas: MRT siunčia radijo bangas ir magnetinį lauką per jūsų kūną, kad gautų minkštųjų jūsų kūno audinių vaizdą. Tai padeda jūsų gydytojui pamatyti uždegimą sąnariuose ir aplink juos.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai tyrimai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra šie:
- HLA-B27 genų testas: Dešimtmečiai atliekant AS tyrimus atskleidė vieną aptinkamą rizikos veiksnį: jūsų genus. Žmonės, turintys HLA-B27 genai yra labiau linkę vystytis AS. Tačiau ne visi, turintys geną, susirgs šia liga.
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Šis tyrimas matuoja raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių jūsų kūne. CBC testas gali padėti nustatyti ir atmesti kitas galimas sąlygas.
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): ESR tyrime kraujo mėginys naudojamas jūsų kūno uždegimui matuoti.
- C reaktyvus baltymas (CRP): CRP testas taip pat matuoja uždegimą, tačiau yra jautresnis nei ESR testas.
Kokie gydytojai diagnozuoja ankilozuojantį spondilitą?
Pirmiausia galite aptarti nugaros skausmus su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.
Jei jūsų pagrindinis gydytojas įtaria AS, jie gali jus nukreipti pas reumatologą. Tai yra tam tikro tipo gydytojas, kurio specializacija yra artritas ir kitos ligos, kurios veikia raumenis, kaulus ir sąnarius, įskaitant įvairias autoimunines ligas.
Reumatologas paprastai yra tas, kuris tiksliai diagnozuoja ir gydo AS.
Kadangi AS yra lėtinė būklė, galite dirbti su savo reumatologu daugelį metų. Norėsite rasti tą, kuriuo pasitikite ir kuris turi patirties su AS.
Prieš paskyrimą
Gydytojų paskyrimai kartais gali jaustis skubėti ir sukelti stresą. Lengva pamiršti užduoti klausimą ar paminėti detalę apie simptomus.
Štai keletas dalykų, kuriuos reikia padaryti iš anksto, kurie gali padėti jums kuo geriau išnaudoti paskyrimą:
- Sudarykite klausimų, kuriuos norite užduoti gydytojui, sąrašą.
- Parašykite savo simptomų laiko juostą, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip jie progresavo.
- Surinkite tyrimų rezultatus arba medicininius dokumentus, kad parodytumėte gydytojui.
- Užrašykite viską apie šeimos ligos istoriją, kuri, jūsų manymu, galėtų padėti gydytojui diagnozuoti ar gydyti.
Pasirengimas padės jums geriausiai išnaudoti laiką, kai kreipiatės į gydytoją. Užrašų užrašai taip pat gali padėti sumažinti spaudimą jaustis tarsi viską prisiminti.
