Lakunaro insultas

Kas yra lakuninis insultas?

Insultas įvyksta nutrūkus ar užblokavus kraujo tekėjimą į smegenis. Insultai, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas, vadinami išeminiais insultais. Lacunarinis insultas yra išeminio insulto rūšis, atsirandanti užblokavus kraujo tekėjimą į vieną iš mažų smegenų giliai smegenyse.

Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) duomenimis, lakūniniai insultai sudaro maždaug penktadalį visų insultų. Bet koks insulto tipas yra pavojingas, nes smegenų ląstelėms trūksta deguonies ir jos pradeda mirti per kelias minutes.

Kokie yra lakunarinio insulto simptomai?

Insulto simptomai dažniausiai pasireiškia staiga ir be perspėjimo. Lakunarinio insulto požymiai gali būti:

• neryški kalba
• nesugebėjimas pakelti vienos rankos
• nukarusi ant vienos veido pusės
• tirpimas, dažnai tik vienoje kūno pusėje
• sunku vaikščioti ar judinti rankas
• sumišimas
• atminties problemos
• sunku kalbėti ar suprasti sakytinę kalbą
• galvos skausmas
• sąmonės netekimas ar koma

Mirštant smegenų ląstelėms, paveikiamos tos smegenų srities valdomos funkcijos. Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo insulto vietos.

Kas sukelia lakuninį insultą?

Lacunar insultą lemia kraujo tėkmės trūkumas mažesnėse arterijose, tiekiančiose gilias smegenų struktūras. Svarbiausias lakunarinio insulto vystymosi rizikos veiksnys yra lėtinis aukštas kraujospūdis. Dėl šios būklės arterijos gali susiaurėti. Tai palengvina cholesterolio plokštelių ar kraujo krešulių blokavimą kraujotakoje giliuose smegenų audiniuose.

Kam gresia lakuninis insultas?

Lacunar insulto rizika didėja su amžiumi. Rizikos grupėje yra žmonių, sergančių lėtiniu aukštu kraujospūdžiu, širdies sutrikimais ar diabetu. Afrikos amerikiečiams, ispanams ir žmonėms, kuriems šeimoje yra insultas, taip pat yra didesnė rizika nei kitoms grupėms.

Papildomi veiksniai, didinantys lakunarinio insulto tikimybę, yra šie:

• rūkymas ar pasyvių dūmų poveikis
• alkoholio vartojimas
• piktnaudžiavimas narkotikais
• nėštumas
• kontraceptinių tablečių vartojimas
• sėslus gyvenimo būdas
• netinkama mityba
• didelis cholesterolio kiekis
• obstrukcinė miego apnėja

Svarbu kasmet atlikti fizinius tyrimus, kad būtų galima išsiaiškinti sveikatos problemas, kurios gali padidinti insulto riziką, įskaitant padidėjusį cholesterolio kiekį ir obstrukcinę miego apnėją.

Kaip diagnozuojamas lacunarinis insultas?

Skubus gydymas yra būtinas bet kokio tipo insultui, todėl būtina nedelsiant ieškoti diagnozės. Gydytojas gali paimti jūsų kraujospūdį ir paklausti apie jūsų simptomus. Išsamus neurologinis tyrimas bus naudojamas norint sužinoti, ar nėra pakenkta smegenų dalims, kontroliuojančioms jūsų kūno funkcijas.

Jei jūsų simptomai atitinka insultą, neatidėliotini diagnostiniai tyrimai tikriausiai apims KT arba MRT, kad būtų galima nufotografuoti smegenis. Taip pat gali būti naudojamas Doplerio ultragarsas. Tai matuos kraujo, tekančio jūsų arterijomis ir venomis, kiekį.

Gali būti paskirti širdies funkcijos tyrimai, pvz., Elektrokardiograma ir echokardiograma. Taip pat gali būti atliekami inkstų ir kepenų funkcijos tyrimai bei įvairūs kraujo tyrimai.

Koks yra lakūninio insulto gydymas?

Jei jus ištiko lakuninis insultas, ankstyvas gydymas padidina jūsų išgyvenimo galimybę ir gali užkirsti kelią tolesnei žalai. Kai atvyksite į greitosios pagalbos skyrių, greičiausiai jums bus paskirtas aspirinas ir kiti vaistai. Tai sumažina kito insulto riziką.

Pagalbinės priemonės gali prireikti kvėpavimui ir širdies veiklai palengvinti. Galite gauti į veną krešulius ardančių vaistų. Kraštutinėmis aplinkybėmis gydytojas gali patekti į vaistus tiesiai į smegenis.

Lacunar insultas gali sukelti tam tikrų smegenų pažeidimų. Priklausomai nuo to, kaip stipriai yra pažeistos pagrindinės struktūros, po insulto gali būti neįmanoma pasirūpinti savimi. Pasveikimas kiekvienam žmogui skiriasi ir priklauso nuo insulto sunkumo.

Kai kurie žmonės patiria lakūninio insulto perėjimą iš ligoninės į reabilitacijos centrą ar slaugos namus bent trumpam. Dėl smegenų pažeidimo insulto pacientai dažnai turi iš naujo išmokti įgūdžių ir atgauti jėgas. Tai gali trukti savaites, mėnesius ar metus.

Daugumai insultą patyrusių žmonių reikia ilgalaikio gydymo. Tai gali apimti vaistus aukštam kraujospūdžiui, diabetui ar padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti. Po lakuninio insulto kai kuriems žmonėms taip pat reikia:

• kineziterapija funkcijai atkurti
• ergoterapija, skirta įgūdžiams, reikalingiems kasdieniam gyvenimui, tobulinti
• logopedija kalbos įgūdžiams gerinti

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Gyvenimo kokybė po lacunarinio insulto priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant amžių ir tai, kaip greitai gydymas prasidėjo po simptomų atsiradimo. Kai kuriems pacientams negalia yra nuolatinė. Tai gali būti:

• paralyžius
• nutirpimas
• raumenų kontrolės praradimas vienoje kūno pusėje
• dilgčiojimas paveiktoje galūnėje

Net po reabilitacijos ir insulto atsigavimo kai kuriems išgyvenusiems insultą kyla problemų dėl trumpalaikės atminties. Kai kuriems taip pat gali būti sunku mąstyti ir samprotauti. Emocijų valdymas taip pat gali būti problema. Kai kurie išgyvenę insultą išgyvena ir depresiją.

Lacunarinis insultas padidina vėlesnių insultų riziką, todėl labai svarbu reguliariai gydyti.

Amerikos insulto asociacijos duomenimis, nors vyrų insultas dažnesnis, visose amžiaus grupėse moterys patiria daugiau nei pusę mirčių nuo insulto.

Sumažinkite riziką

Lacunar insultas yra pavojinga gyvybei. Kai kurie rizikos veiksniai, tokie kaip senėjimas ir šeimos istorija, nepriklauso nuo jūsų, tačiau tam tikras gyvenimo būdas gali turėti įtakos rizikai. Laikykitės sveikos mitybos. Dauguma savaitės dienų reguliariai sportuokite bent 30 minučių. Kartu šie įpročiai gali padėti sumažinti lakuninio insulto riziką.

Jei turite aukštą kraujospūdį, širdies ligas ar diabetą, stenkitės jį kontroliuoti ir reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją. Nerūkykite. O svarbiausia - kreipkitės medicininės pagalbos, pastebėjus pirmąjį insulto požymį - svarbu kas antras.